โรคแอนแทรกซ์

โรคแอนแทรกซ์เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า บาซิลลัส แอนทราซิส. การติดเชื้อในมนุษย์ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับผิวหนัง ทางเดินอาหาร หรือปอด

โรคแอนแทรกซ์มักเกิดกับสัตว์ที่มีกีบเท้า เช่น แกะ วัวควาย และแพะ มนุษย์ที่สัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อก็สามารถป่วยด้วยโรคแอนแทรกซ์ได้เช่นกัน

การติดเชื้อแอนแทรกซ์มีสามเส้นทางหลัก: ผิวหนัง (ผิวหนัง), ปอด (การหายใจ) และปาก (ทางเดินอาหาร)

โรคแอนแทรกซ์ที่ผิวหนังเกิดขึ้นเมื่อสปอร์ของแอนแทรกซ์เข้าสู่ร่างกายโดยการตัดหรือขูดบนผิวหนัง

• เป็นโรคติดเชื้อแอนแทรกซ์ที่พบได้บ่อยที่สุด
• ความเสี่ยงหลักคือการสัมผัสกับหนังหรือขนของสัตว์ ผลิตภัณฑ์จากกระดูก ขนสัตว์ หรือกับสัตว์ที่ติดเชื้อ ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนังมากที่สุด ได้แก่ คนทำงานในฟาร์ม สัตวแพทย์ คนฟอกหนัง และคนงานขนสัตว์

โรคแอนแทรกซ์จากการสูดดมเกิดขึ้นเมื่อสปอร์ของแอนแทรกซ์เข้าสู่ปอดผ่านทางทางเดินหายใจ โดยทั่วไปจะหดตัวเมื่อคนงานสูดหายใจเอาสปอร์ของแอนแทรกซ์ในอากาศเข้าไประหว่างกระบวนการต่างๆ เช่น การฟอกหนังและการแปรรูปขนสัตว์

การหายใจเข้าไปในสปอร์หมายความว่าบุคคลนั้นได้รับเชื้อแอนแทรกซ์ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นจะมีอาการ

• สปอร์ของแบคทีเรียจะต้องงอกหรือแตกหน่อ (เช่นเดียวกับที่เมล็ดงอกก่อนที่พืชจะเติบโต) ก่อนที่โรคจะเกิดขึ้นจริง กระบวนการนี้มักใช้เวลา 1 ถึง 6 วัน
• เมื่อสปอร์งอกออกมาก็จะปล่อยสารพิษออกมาหลายชนิด สารเหล่านี้ทำให้เลือดออกภายใน บวม และเนื้อเยื่อตาย

โรคแอนแทรกซ์ในระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นเมื่อมีคนกินเนื้อที่ปนเปื้อนแอนแทรกซ์

โรคแอนแทรกซ์สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ที่ฉีดเฮโรอีน

โรคแอนแทรกซ์สามารถใช้เป็นอาวุธชีวภาพหรือเพื่อการก่อการร้ายทางชีวภาพ

อาการของโรคแอนแทรกซ์จะแตกต่างกันไปตามชนิดของโรคแอนแทรกซ์

อาการของโรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนังเริ่มตั้งแต่ 1 ถึง 7 วันหลังจากได้รับสาร:

• อาการคันจะพัฒนาคล้ายกับแมลงกัดต่อย อาการเจ็บนี้อาจพุพองและเป็นแผลสีดำ (เจ็บหรือ eschar)
• อาการเจ็บมักไม่เจ็บปวด แต่มักมีอาการบวมล้อมรอบ
• สะเก็ดมักก่อตัว แล้วแห้งและหลุดออกภายใน 2 สัปดาห์ การรักษาที่สมบูรณ์อาจใช้เวลานานขึ้น

อาการของโรคแอนแทรกซ์เมื่อสูดดม:

• เริ่มมีไข้ วิงเวียน ปวดศีรษะ ไอ หายใจลำบาก และเจ็บหน้าอก
• อาจมีไข้และช็อกภายหลัง

อาการของโรคแอนแทรกซ์ในทางเดินอาหารมักเกิดขึ้นภายใน 1 สัปดาห์และอาจรวมถึง:

• อาการปวดท้อง
• ท้องเสียเป็นเลือด
• โรคท้องร่วง
• ไข้
• แผลในปาก
• คลื่นไส้และอาเจียน (อาเจียนอาจมีเลือดปน)

อาการของโรคแอนแทรกซ์ที่ฉีดเข้าไปจะคล้ายกับอาการของโรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง นอกจากนี้ ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อใต้บริเวณที่ฉีดอาจติดเชื้อได้

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคแอนแทรกซ์ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคที่สงสัย

การเพาะเลี้ยงผิวหนังและบางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อจะทำบนแผลที่ผิวหนัง ตัวอย่างถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุแบคทีเรียแอนแทรกซ์

การทดสอบอาจรวมถึง:

• วัฒนธรรมเลือด
• CT scan ทรวงอกหรือ x-ray ทรวงอก
• แตะไขสันหลังเพื่อตรวจหาการติดเชื้อบริเวณกระดูกสันหลัง
• วัฒนธรรมเสมหะ

อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมกับตัวอย่างของเหลวหรือเลือด

ยาปฏิชีวนะมักใช้ในการรักษาโรคแอนแทรกซ์ ยาปฏิชีวนะที่อาจสั่งจ่ายได้ ได้แก่ เพนิซิลลิน ด็อกซีไซคลิน และซิโปรฟลอกซาซิน

โรคแอนแทรกซ์จากการสูดดมรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกัน เช่น ซิโพรฟลอกซาซินร่วมกับยาอื่น พวกเขาได้รับโดย IV (ทางหลอดเลือดดำ) มักใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 60 วัน เนื่องจากอาจต้องใช้สปอร์ที่งอกนาน

โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนังรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่รับประทาน โดยปกติจะใช้เวลา 7 ถึง 10 วัน มักใช้ Doxycycline และ ciprofloxacin

เมื่อรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โรคแอนแทรกซ์ที่ผิวหนังมีแนวโน้มดีขึ้น แต่บางคนที่ไม่ได้รับการรักษาอาจตายได้หากโรคแอนแทรกซ์แพร่กระจายไปยังกระแสเลือด

ผู้ที่เป็นโรคแอนแทรกซ์จากการสูดดมในระยะที่สองมีแนวโน้มไม่ดี แม้จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็ตาม หลายกรณีในระยะที่สองเป็นอันตรายถึงชีวิต

การติดเชื้อแอนแทรกซ์ในทางเดินอาหารสามารถแพร่กระจายไปยังกระแสเลือดและอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณคิดว่าคุณเคยเป็นโรคแอนแทรกซ์หรือหากคุณมีอาการของโรคแอนแทรกซ์ชนิดใดก็ตาม

มีสองวิธีหลักในการป้องกันโรคแอนแทรกซ์

สำหรับผู้ที่เคยเป็นโรคแอนแทรกซ์ (แต่ไม่มีอาการของโรค) ผู้ให้บริการอาจสั่งยาปฏิชีวนะป้องกัน เช่น ซิโปรฟลอกซาซิน เพนิซิลลิน หรือด็อกซีไซคลิน ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ของแอนแทรกซ์

วัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์มีให้สำหรับบุคลากรทางทหารและประชาชนทั่วไปบางคน ให้ในชุดของ 5 ปริมาณใน 18 เดือน

ไม่มีทางรู้ที่จะแพร่กระจายโรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนังจากคนสู่คน คนที่อาศัยอยู่กับคนที่เป็นโรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนังไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ เว้นแต่พวกเขาจะเคยสัมผัสกับโรคแอนแทรกซ์ชนิดเดียวกัน

โรควูลเซอร์เตอร์; โรค Ragpicker; โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง; โรคแอนแทรกซ์ทางเดินอาหาร

• โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง
• โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง
• โรคแอนแทรกซ์ที่สูดดม
• แอนติบอดี
• บาซิลลัส แอนทราซิส

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค โรคแอนแทรกซ์ www.cdc.gov/anthrax/index.html. อัปเดต 31 มกราคม 2017 เข้าถึง 23 พฤษภาคม 2019

Lucey DR, กรินเบิร์ก LM โรคแอนแทรกซ์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 294

มาร์ติน จีเจ, ฟรีดแลนเดอร์ น. บาซิลลัส แอนทราซิส (โรคแอนแทรกซ์). ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 207.