hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง

Malignant hyperthermia (MH) เป็นโรคที่ทำให้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็วและการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงเมื่อผู้ที่มี MH ได้รับการดมยาสลบ MH ถูกถ่ายทอดผ่านครอบครัว

Hyperthermia หมายถึง อุณหภูมิร่างกายสูง ภาวะนี้ไม่เหมือนกับภาวะตัวร้อนเกินจากเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เช่น โรคลมแดดหรือการติดเชื้อ

MH เป็นกรรมพันธุ์ ผู้ปกครองเพียงคนเดียวเท่านั้นที่ต้องแบกโรคนี้เพื่อให้เด็กได้รับสภาพ

อาจเกิดขึ้นกับโรคกล้ามเนื้อที่สืบทอดมาอื่นๆ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแบบมัลติมินิคอร์และโรคแกนกลาง

อาการของ MH รวมถึง:

• เลือดออก
• ปัสสาวะสีน้ำตาลเข้ม (เนื่องจากมีโปรตีนจากกล้ามเนื้อที่เรียกว่าไมโอโกลบินในปัสสาวะ)
• ปวดกล้ามเนื้อโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน เช่น การออกกำลังกายหรือการบาดเจ็บ
• ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและความฝืด
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 105 องศาฟาเรนไฮต์ (40.6 องศาเซลเซียส) หรือสูงกว่า

MH มักถูกค้นพบหลังจากที่บุคคลได้รับการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด

อาจมีประวัติครอบครัวเป็น MH หรือเสียชีวิตโดยไม่ทราบสาเหตุระหว่างการดมยาสลบ

บุคคลนั้นอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและมักจะไม่สม่ำเสมอ

การทดสอบ MH อาจรวมถึง:

• การศึกษาการแข็งตัวของเลือด (PT หรือเวลา prothrombin; PTT หรือเวลา thromboplastin บางส่วน)
• แผงเคมีในเลือด ได้แก่ CK (creatinine kinase ซึ่งในเลือดสูงขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อถูกทำลายในระหว่างการเจ็บป่วย)
• การทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อค้นหาข้อบกพร่องในยีนที่เชื่อมโยงกับโรค
• การตรวจชิ้นเนื้อ
• myoglobin ปัสสาวะ (โปรตีนของกล้ามเนื้อ)

ในช่วงของ MH มักให้ยาที่เรียกว่าแดนโทรลีน การห่อตัวบุคคลด้วยผ้าห่มเย็นสามารถช่วยลดไข้และเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

เพื่อรักษาการทำงานของไตในระหว่างเหตุการณ์ บุคคลนั้นอาจได้รับของเหลวผ่านทางหลอดเลือดดำ

แหล่งข้อมูลเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ MH:

• Malignant Hyperthermia Association of the United States -- www.mhaus.org
• องค์กรแห่งชาติเพื่อความผิดปกติที่หายาก -- rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• การอ้างอิงหน้าแรกของ NIH Genetics - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

ตอนที่ซ้ำหรือไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ไตวายได้ ตอนที่ไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้:

• การตัดแขนขา
• การสลายตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• อาการบวมที่มือและเท้าและปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดและการทำงานของเส้นประสาท (ซินโดรมช่อง)
• ความตาย
• การแข็งตัวของเลือดผิดปกติและมีเลือดออก
• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ไตล้มเหลว
• การสะสมของกรดในของเหลวในร่างกาย (metabolic acidosis)
• ของเหลวสะสมในปอด
• กล้ามเนื้ออ่อนแอหรือผิดรูป (โรคกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อเสื่อม)

หากคุณต้องการการผ่าตัด แจ้งให้ศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ทราบก่อนการผ่าตัดหาก:

• คุณรู้ว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการดมยาสลบ
• คุณรู้ว่าคุณมีประวัติครอบครัวของMH

การใช้ยาบางชนิดสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนของ MH ระหว่างการผ่าตัดได้

แจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อนทำการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบ หากคุณหรือใครก็ตามในครอบครัวของคุณมี MH

หลีกเลี่ยงยากระตุ้น เช่น โคเคน แอมเฟตามีน (ความเร็ว) และความปีติยินดี ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาคล้ายกับ MH ในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้

การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเหมาะสำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อเสื่อม หรือ MH

Hyperthermia - มะเร็ง; Hyperpyrexia - มะเร็ง; MH

สมาคมพยาบาลวิสัญญีแพทย์อเมริกัน การเตรียมพร้อมและการรักษาภาวะวิกฤต hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง: คำแถลงตำแหน่ง www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8 อัปเดตเมื่อเมษายน 2018 เข้าถึง 6 พฤษภาคม 2019

Kulaylat MN, เดย์ตัน MT ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 12.

Zhou J, Bose D, อัลเลน PD, Pessah IN hyperthermia ที่เป็นมะเร็งและความผิดปกติเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ ใน: Miller RD, ed. การวางยาสลบของมิลเลอร์. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 43.