การอุดตันของหลอดเลือดแดงเฉียบพลัน - ไต

การอุดตันของหลอดเลือดแดงเฉียบพลันของไตเป็นการอุดตันอย่างฉับพลันของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังไต

ไตต้องการเลือดที่ดี หลอดเลือดแดงหลักไปยังไตเรียกว่าหลอดเลือดแดงไต การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงผ่านหลอดเลือดแดงในไตอาจส่งผลต่อการทำงานของไต การอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปยังไตอย่างสมบูรณ์มักส่งผลให้ไตวายถาวร

การอุดตันของหลอดเลือดแดงเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงในไตอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือบาดเจ็บที่ช่องท้อง ด้านข้าง หรือด้านหลัง ลิ่มเลือดที่เดินทางผ่านกระแสเลือด (emboli) สามารถติดอยู่ในหลอดเลือดแดงของไตคราบพลัคจากผนังหลอดเลือดแดงอาจหลุดออกมาได้ (ด้วยตัวเองหรือระหว่างทำหัตถการ) เศษนี้สามารถปิดกั้นหลอดเลือดแดงไตหลักหรือหลอดเลือดขนาดเล็กได้

ความเสี่ยงของการอุดตันของหลอดเลือดแดงในไตเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีความผิดปกติของหัวใจซึ่งทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด ซึ่งรวมถึง mitral stenosis และ atrial fibrillation

การตีบของหลอดเลือดแดงไตเรียกว่าหลอดเลือดแดงไตตีบ ภาวะนี้เพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันกะทันหัน

คุณอาจไม่มีอาการเมื่อไตหนึ่งไม่ทำงานเพราะไตที่สองสามารถกรองเลือดได้ อย่างไรก็ตาม ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและควบคุมได้ยาก

หากไตอีกข้างของคุณทำงานไม่เต็มที่ การอุดตันของหลอดเลือดแดงในไตอาจทำให้เกิดอาการไตวายเฉียบพลันได้ อาการอื่นๆ ของการอุดตันของหลอดเลือดแดงเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงในไต ได้แก่:

• อาการปวดท้อง
• ปัสสาวะออกลดลงอย่างกะทันหัน
• ปวดหลัง
• เลือดในปัสสาวะ
• ปวดข้างหรือปวดข้าง
• อาการของความดันโลหิตสูง เช่น ปวดศีรษะ การมองเห็นเปลี่ยนไป บวม

หมายเหตุ: อาจไม่มีอาการปวด ความเจ็บปวดหากมีอยู่ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะไม่สามารถระบุปัญหาได้ด้วยการสอบเว้นแต่คุณจะเป็นโรคไตวาย

การทดสอบที่คุณอาจต้องใช้ ได้แก่:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดแดงไตเพื่อทดสอบการไหลเวียนของเลือด
• MRI ของหลอดเลือดแดงไต ซึ่งอาจแสดงการขาดเลือดไปเลี้ยงไตที่ได้รับผลกระทบ
• หลอดเลือดแดงไตแสดงตำแหน่งที่แน่นอนของการอุดตัน
• อัลตร้าซาวด์ของไตเพื่อตรวจขนาดไต

บ่อยครั้งที่ผู้คนไม่ต้องการการรักษา ลิ่มเลือดอาจดีขึ้นได้เองเมื่อเวลาผ่านไป

คุณอาจได้รับการรักษาเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงหากตรวจพบการอุดตันอย่างรวดเร็วหรือส่งผลต่อไตที่ทำงานเพียงอย่างเดียว การรักษาเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงอาจรวมถึง:

• ยาละลายลิ่มเลือด (thrombolytics)
• ยาที่ป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัว (สารกันเลือดแข็ง) เช่น วาร์ฟาริน (คูมาดิน)
• การผ่าตัดซ่อมแซมหลอดเลือดแดงไต
• การใส่ท่อ (catheter) เข้าไปในหลอดเลือดแดงไตเพื่อเปิดการอุดตัน

คุณอาจต้องฟอกไตชั่วคราวเพื่อรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน อาจจำเป็นต้องใช้ยาลดโคเลสเตอรอลหากการอุดตันเกิดจากการอุดตันจากการสะสมของคราบพลัคในหลอดเลือดแดง

ความเสียหายที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดอาจหายไป อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นแบบถาวร

หากไตข้างเดียวได้รับผลกระทบ ไตที่แข็งแรงอาจทำหน้าที่กรองเลือดและผลิตปัสสาวะแทน หากคุณมีไตทำงานเพียงตัวเดียว การอุดหลอดเลือดแดงจะทำให้ไตวายเฉียบพลัน นี้สามารถพัฒนาเป็นไตวายเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ไตวายเฉียบพลัน
• โรคไตเรื้อรัง
• ความดันโลหิตสูง
• ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณหยุดผลิตปัสสาวะ
• คุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างกะทันหันที่ด้านหลัง, สีข้างหรือหน้าท้อง

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการหลอดเลือดอุดตันและมีไตทำงานเพียงตัวเดียว

ในหลายกรณี โรคนี้ไม่สามารถป้องกันได้ วิธีที่สำคัญที่สุดในการลดความเสี่ยงคือการเลิกสูบบุหรี่

ผู้ที่เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอาจต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด การทำตามขั้นตอนเพื่อควบคุมโรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) อาจช่วยลดความเสี่ยงของคุณได้

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงไตเฉียบพลัน; เส้นเลือดอุดตันที่ไต; การอุดตันของหลอดเลือดแดงไตเฉียบพลัน เส้นเลือดอุดตัน - หลอดเลือดแดงไต

• กายวิภาคของไต
• ไต - เลือดและปัสสาวะไหล
• ปริมาณเลือดไต

ดูโบส ทีดี, ซานโตส RM ความผิดปกติของหลอดเลือดของไต ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 125

Myers DJ, ไมเออร์ส SI ภาวะแทรกซ้อนของระบบ: ไต ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 44.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. โรค Microvascular และ macrovascular ของไต ใน: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 35

วัตสัน อาร์เอส, ค็อกบิล TH. หลอดเลือดแดงไตตีบตัน. ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:1041-1047.