เท้าแบน

เท้าแบน (pes planus) หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างเท้าซึ่งเท้าไม่มีส่วนโค้งปกติเมื่อยืน

เท้าแบนเป็นภาวะปกติ สภาพเป็นเรื่องปกติในทารกและเด็กวัยหัดเดิน

เท้าแบนเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อที่ยึดข้อต่อของเท้าเข้าด้วยกัน (เรียกว่าเอ็น) หลวม

เนื้อเยื่อจะกระชับและโค้งงอเมื่อเด็กโตขึ้น สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อเด็กอายุ 2 หรือ 3 ขวบ คนส่วนใหญ่มีส่วนโค้งปกติเมื่อโตเต็มวัย อย่างไรก็ตาม โค้งอาจไม่เกิดขึ้นในบางคน

เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างทำให้เส้นเอ็นหลวม

• Ehlers-Danlos Syndrome
• มาร์แฟนซินโดรม

คนที่เกิดมาพร้อมกับอาการเหล่านี้อาจมีเท้าแบน

การแก่ชรา การบาดเจ็บ หรือความเจ็บป่วยอาจเป็นอันตรายต่อเส้นเอ็นและทำให้เท้าแบนในคนที่สร้างส่วนโค้งแล้ว เท้าแบนประเภทนี้อาจเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว

เท้าแบนที่เจ็บปวดในเด็กนั้นพบไม่บ่อยนักอาจเกิดจากภาวะที่กระดูกที่เท้าตั้งแต่สองชิ้นขึ้นไปงอกขึ้นหรือหลอมรวมกัน เงื่อนไขนี้เรียกว่าพันธมิตรทาร์ซัล

เท้าแบนส่วนใหญ่ไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือปัญหาอื่นๆ

เด็กอาจมีอาการปวดเท้า ปวดข้อเท้า หรือปวดขาส่วนล่าง พวกเขาควรได้รับการประเมินโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น

อาการในผู้ใหญ่อาจรวมถึงเท้าที่เหนื่อยล้าหรือปวดเมื่อยหลังจากยืนหรือเล่นกีฬาเป็นเวลานาน คุณอาจมีอาการปวดที่ด้านนอกของข้อเท้า

ในคนเท้าแบน หลังเท้าสัมผัสกับพื้นเวลายืน

ในการวินิจฉัยปัญหา ผู้ให้บริการจะขอให้คุณยืนด้วยเท้าของคุณ หากเกิดอุ้งเท้า เท้าแบนจะเรียกว่ายืดหยุ่นได้ คุณไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบหรือการรักษาอีกต่อไป

หากอุ้งเท้าไม่ก่อตัวด้วยการยืนนิ้วเท้า (เรียกว่าเท้าแบนแข็ง) หรือหากมีอาการปวด อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบอื่นๆ รวมถึง:

• CT scan เพื่อดูกระดูกที่เท้า
• MRI สแกนเพื่อดูเส้นเอ็นที่เท้า
• X-ray ของเท้าเพื่อค้นหาโรคข้ออักเสบ

เท้าแบนในเด็กไม่ต้องการการรักษาหากไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือมีปัญหาในการเดิน

• เท้าของลูกของคุณจะเติบโตและพัฒนาเหมือนกัน ไม่ว่าจะใช้รองเท้าพิเศษ แผ่นรองรองเท้า ส้นรองเท้า หรือเวดจ์
• ลูกของคุณอาจเดินเท้าเปล่า วิ่งหรือกระโดด หรือทำกิจกรรมอื่นๆ โดยไม่ทำให้เท้าแบนแย่ลง

ในเด็กโตและผู้ใหญ่ เท้าแบนที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือมีปัญหาในการเดินไม่จำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติม

หากคุณมีอาการปวดเนื่องจากเท้าแบนที่ยืดหยุ่นได้ สิ่งต่อไปนี้อาจช่วยได้:

• ส่วนรองรับส่วนโค้ง (orthotic) ที่คุณใส่ในรองเท้า คุณสามารถซื้อได้ที่ร้านหรือสั่งทำพิเศษ
• รองเท้าพิเศษ.
• กล้ามเนื้อน่องยืดออก

ผู้ให้บริการต้องตรวจสอบเท้าแบนแข็งหรือเจ็บปวด การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของเท้าแบน

สำหรับพันธมิตร Tarsal การรักษาเริ่มต้นด้วยการพักผ่อนและอาจจะเป็นเฝือก อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหากอาการปวดไม่ดีขึ้น

ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจต้องผ่าตัดเพื่อ:

• ทำความสะอาดหรือซ่อมแซมเอ็น
• ย้ายเอ็นเพื่อฟื้นฟูส่วนโค้ง
• ข้อต่อฟิวส์ที่เท้าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

เท้าแบนในผู้สูงอายุรักษาได้ด้วยยาแก้ปวด กายอุปกรณ์ และบางครั้งอาจต้องผ่าตัด

กรณีเท้าแบนส่วนใหญ่ไม่เจ็บปวดและไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ พวกเขาจะไม่ต้องการการรักษา

สาเหตุของอาการเท้าแบนที่เจ็บปวดสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด หากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวดในบางกรณี เงื่อนไขบางอย่าง เช่น การรวมตัวของ Tarsal อาจต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขการผิดรูปเพื่อให้เท้ามีความยืดหยุ่น

การผ่าตัดมักจะช่วยเพิ่มความเจ็บปวดและการทำงานของเท้าให้กับผู้ที่ต้องการ

ปัญหาที่เป็นไปได้หลังการผ่าตัด ได้แก่ :

• ความล้มเหลวของกระดูกหลอมละลายในการรักษา to
• เท้าผิดรูปไม่หาย
• การติดเชื้อ
• สูญเสียการเคลื่อนไหวของข้อเท้า
• ปวดไม่หาย
• ปัญหาเกี่ยวกับความพอดีของรองเท้า

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณพบอาการปวดเท้าอย่างต่อเนื่องหรือลูกของคุณบ่นว่าปวดเท้าหรือปวดขาส่วนล่าง

กรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม การสวมรองเท้าที่รองรับได้ดีอาจช่วยได้

เพส พลาโนวัลกัส; ซุ้มประตูล้ม; การออกเสียงของเท้า; เพส พลานัส

เกรียร์ บีเจ. ความผิดปกติของเส้นเอ็นและพังผืดและ pes planus ของวัยรุ่นและผู้ใหญ่ ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบลล์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 82.

ไมเยอร์สัน เอ็มเอส, คาดาเกีย เออาร์ การแก้ไขความผิดปกติของเท้าแบนในผู้ใหญ่ ใน: Myerson MS, Kadakia AR, eds. การผ่าตัดแก้ไขเท้าและข้อเท้า: การจัดการภาวะแทรกซ้อน. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 14.

ไวน์เนลล์ เจเจ, เดวิดสัน อาร์เอส เท้าและนิ้วเท้า. ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 674.