สัญญา Dupuytren

Dupuytren contracture เป็นเนื้อเยื่อหนาและกระชับ (หดตัว) ที่ไม่เจ็บปวดใต้ผิวหนังบนฝ่ามือและนิ้วมือ

ไม่ทราบสาเหตุ คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้มากขึ้นถ้าคุณมีประวัติครอบครัว ดูเหมือนว่าจะไม่ได้เกิดจากการประกอบอาชีพหรือจากการบาดเจ็บ

อาการนี้มักเกิดขึ้นหลังอายุ 40 ปี ผู้ชายจะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์ โรคเบาหวาน และการสูบบุหรี่

มือข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอาจได้รับผลกระทบ นิ้วนางได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด รองลงมาคือนิ้วก้อย นิ้วกลาง และนิ้วชี้

มีก้อนเล็กๆ เกิดขึ้นที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณฝ่ามือ เมื่อเวลาผ่านไป มันจะหนาขึ้นเป็นแถบคล้ายเชือก โดยปกติจะไม่มีอาการเจ็บปวด ในบางกรณี เอ็นหรือข้อต่อจะอักเสบและเจ็บปวด อาการอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ คัน ความดัน แสบร้อน หรือตึงเครียด

เมื่อเวลาผ่านไป จะยืดหรือเหยียดนิ้วได้ยาก ในกรณีที่รุนแรง การยืดให้ตรงเป็นไปไม่ได้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบมือของคุณ การวินิจฉัยสามารถทำได้จากสัญญาณทั่วไปของอาการ แทบไม่ต้องทำการทดสอบอื่นๆ

หากอาการไม่รุนแรง ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการออกกำลังกาย อาบน้ำอุ่น การยืดกล้ามเนื้อ หรือเฝือก

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยาหรือสารเข้าไปในเนื้อเยื่อที่มีแผลเป็นหรือเส้นใย:

• ยา Corticosteroid บรรเทาอาการอักเสบและปวด นอกจากนี้ยังทำงานโดยไม่ให้เนื้อเยื่อหนาขึ้นแย่ลง ในบางกรณีก็รักษาเนื้อเยื่อได้อย่างสมบูรณ์ มักต้องการการรักษาหลายอย่าง
• คอลลาเจนเนสเป็นสารที่เรียกว่าเอนไซม์ มันถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อที่หนาขึ้นเพื่อทำลายมันลง การรักษานี้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพเท่ากับการผ่าตัด

อาจทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออก การผ่าตัดมักจะแนะนำในกรณีที่รุนแรงเมื่อไม่สามารถขยายนิ้วได้อีกต่อไป การออกกำลังกายกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดช่วยให้มือฟื้นตัวจากการเคลื่อนไหวตามปกติ

อาจแนะนำขั้นตอนที่เรียกว่า aponeurotomy สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อแบ่งและตัดแถบเนื้อเยื่อที่หนาขึ้น มักมีอาการปวดเล็กน้อยหลังจากนั้น การรักษาจะเร็วกว่าการผ่าตัด

การฉายรังสีเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษา มันถูกใช้สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงของ contracture เมื่อเนื้อเยื่อไม่หนามาก การฉายรังสีอาจหยุดหรือชะลอการทำให้เนื้อเยื่อหนาขึ้น มักจะทำเพียงครั้งเดียว

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาประเภทต่างๆ

ความผิดปกติดำเนินไปในอัตราที่คาดเดาไม่ได้ การผ่าตัดมักจะสามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวตามปกติของนิ้วมือได้ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นอีกได้ภายใน 10 ปีหลังการผ่าตัดถึงครึ่งหนึ่งของกรณี

การเสื่อมสภาพของสัญญาอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติและสูญเสียการทำงานของมือ

มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทระหว่างการผ่าตัดหรือการตัดท่อไต

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคนี้

เรียกอีกอย่างว่าถ้าคุณรู้สึกไม่สบายใจหรือปลายนิ้วของคุณรู้สึกเย็นและเป็นสีน้ำเงิน

การตระหนักรู้ถึงปัจจัยเสี่ยงอาจทำให้ตรวจพบและรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ไฟโบรมาโตซิส Palmar fascial - Dupuytren; การดัดงอ - Dupuytren; aponeurotomy เข็ม - Dupuytren; ปล่อยเข็ม - Dupuytren; fasciotomy เข็มฉีดยา - Dupuytren; Fasciotomy- Dupuytren; การฉีดเอนไซม์ - Dupuytren; การฉีดคอลลาเจนเนส - Dupuytren; Fasciotomy - เอนไซม์ - Dupuytren

คอสตาส บี, โคลแมน เอส, คอฟแมน จี, เจมส์ อาร์, โคเฮน บี, แกสตัน อาร์จี ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ collagenase clostridium histolyticum สำหรับก้อนโรค Dupuytren: การทดลองแบบสุ่มควบคุม ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก BMC Dis. 2017;18:374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662

คาลันดูซิโอ เจเอช. สัญญา Dupuytren ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. ศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ของแคมป์เบลล์ ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 75.

โรค Eaton C. Dupuytren ใน: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. การผ่าตัดมือหัตถการของกรีน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 4

สเตรตันสกี้ MF สัญญา Dupuytren ใน: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr. , eds. สาระสำคัญของเวชศาสตร์กายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ: ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก ความเจ็บปวด และการฟื้นฟูสมรรถภาพ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 29.