หลอดเลือดแดงขาดเลือด Mesenteric

ภาวะหลอดเลือดแดงขาดเลือดมีเซนเทอริก (Mesenteric artery ischemia) เกิดขึ้นเมื่อมีการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดแดงหลักหนึ่งหรือหลายเส้นจากสามหลอดเลือดที่ส่งไปยังลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ เหล่านี้เรียกว่าหลอดเลือดแดง mesenteric

หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังลำไส้จะไหลออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่โดยตรง หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงหลักจากหัวใจ

การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงเกิดขึ้นเมื่อไขมัน คอเลสเตอรอล และสารอื่นๆ ก่อตัวขึ้นในผนังหลอดเลือด อาการนี้พบได้บ่อยในผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือมีคอเลสเตอรอลในเลือดสูง

ทำให้หลอดเลือดตีบตันและลดการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ เช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เลือดนำออกซิเจนไปยังลำไส้ เมื่อการจ่ายออกซิเจนช้าลง อาจมีอาการได้

ปริมาณเลือดไปยังลำไส้อาจถูกบล็อกโดยก้อนเลือด (embolus) อย่างกะทันหัน ลิ่มเลือดส่วนใหญ่มักมาจากหัวใจหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ ลิ่มเลือดเหล่านี้มักพบในผู้ที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

อาการที่เกิดจากการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง mesenteric อย่างค่อยเป็นค่อยไป ได้แก่:

• ปวดท้องหลังรับประทานอาหาร
• โรคท้องร่วง

อาการของภาวะหลอดเลือดแดงขาดเลือดเฉียบพลัน (เฉียบพลัน) อันเนื่องมาจากลิ่มเลือดที่เดินทาง ได้แก่:

• ปวดท้องรุนแรงกะทันหันหรือท้องอืด
• โรคท้องร่วง
• อาเจียน
• ไข้
• คลื่นไส้

เมื่ออาการเริ่มต้นอย่างกะทันหันหรือรุนแรง การตรวจเลือดอาจแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและระดับกรดในเลือดเปลี่ยนแปลง อาจมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler หรือ CT angiogram อาจมีปัญหากับหลอดเลือดและลำไส้

mesenteric angiogram เป็นการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในกระแสเลือดของคุณเพื่อเน้นหลอดเลือดแดงของลำไส้ จากนั้นจึงทำการเอ็กซเรย์บริเวณนั้น นี้สามารถแสดงตำแหน่งของการอุดตันในหลอดเลือดแดง

เมื่อเลือดไปเลี้ยงส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจ กล้ามเนื้อก็จะตาย นี้เรียกว่าหัวใจวาย การบาดเจ็บประเภทเดียวกันอาจเกิดขึ้นกับส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้

เมื่อปริมาณเลือดถูกตัดโดยก้อนเลือดอย่างกะทันหัน ถือเป็นเรื่องฉุกเฉิน การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาละลายลิ่มเลือดและเปิดหลอดเลือดแดง

หากคุณมีอาการเนื่องจากการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง mesenteric มีหลายสิ่งที่คุณทำได้เพื่อควบคุมปัญหา:

• หยุดสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดแดงตีบตัน สิ่งนี้จะลดความสามารถของเลือดในการนำออกซิเจนและเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด (thrombi และ emboli)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าความดันโลหิตของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม
• หากคุณมีน้ำหนักเกินให้ลดน้ำหนักของคุณ
• หากคอเลสเตอรอลของคุณสูง ให้รับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำและอาหารที่มีไขมันต่ำ
• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหากคุณเป็นโรคเบาหวานและควบคุมให้อยู่ในภาวะควบคุม

การผ่าตัดอาจทำได้หากปัญหารุนแรง

• การอุดตันจะถูกลบออกและหลอดเลือดแดงจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงใหญ่ บายพาสรอบ ๆ การอุดตันเป็นอีกขั้นตอนหนึ่ง มักทำด้วยการปลูกถ่ายหลอดพลาสติก
• การใส่ขดลวด อาจใช้ขดลวดแทนการผ่าตัดเพื่อเพิ่มการอุดตันในหลอดเลือดแดงหรือเพื่อส่งยาไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรง นี่เป็นเทคนิคใหม่และควรทำโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีประสบการณ์เท่านั้น ผลลัพธ์มักจะดีกว่าด้วยการผ่าตัด
• ในบางครั้ง ส่วนหนึ่งของลำไส้ของคุณจะต้องถูกกำจัดออกไป

ภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังมีแนวโน้มดีหลังการผ่าตัดสำเร็จ อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงไม่ให้แย่ลง

ผู้ที่หลอดเลือดแดงแข็งตัวซึ่งส่งไปยังลำไส้มักมีปัญหาเดียวกันในหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจ สมอง ไต หรือขา

ผู้ที่มีภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลันมักทำได้ไม่ดีเพราะบางส่วนของลำไส้อาจตายก่อนการผ่าตัด สิ่งนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลันสามารถรักษาได้สำเร็จ

เนื้อเยื่อตายเนื่องจากขาดการไหลเวียนของเลือด (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) ในลำไส้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของภาวะหลอดเลือดแดงขาดเลือด อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนที่ตายออก

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• การเปลี่ยนแปลงในนิสัยของลำไส้
• ไข้
• คลื่นไส้
• ปวดท้องรุนแรง
• อาเจียน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้สามารถลดความเสี่ยงในการตีบตันของหลอดเลือดแดง:

• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ.
• ติดตามอาหารเพื่อสุขภาพ.
• รับการรักษาปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและน้ำตาลในเลือดของคุณ
• เลิกสูบบุหรี่.

โรคหลอดเลือดฝอย; อาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือด; ลำไส้ขาดเลือด - น้ำเหลือง; ลำไส้ตาย - น้ำเหลือง; ลำไส้ตาย - น้ำเหลือง; หลอดเลือด - หลอดเลือดแดง mesenteric; การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง - หลอดเลือดแดง mesenteric

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

Holscher CM, Reifsnyder T. ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลัน ใน: Cameron AM, Cameron JL, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:1057-1061.

กาฮี ซีเจ. โรคหลอดเลือดของระบบทางเดินอาหาร ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 134.

Lo RC, เชอร์เมอร์ฮอร์น ML. โรคหลอดเลือดแดง Mesenteric: ระบาดวิทยา พยาธิสรีรวิทยา และการประเมินทางคลินิก ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 131.