โรคตับอักเสบ

โรคตับอักเสบคืออาการบวมและอักเสบของตับ

โรคตับอักเสบอาจเกิดจาก:

• เซลล์ภูมิคุ้มกันในร่างกายโจมตีตับ
• การติดเชื้อจากไวรัส (เช่น ไวรัสตับอักเสบเอ ไวรัสตับอักเสบบี หรือไวรัสตับอักเสบซี) แบคทีเรีย หรือปรสิต
• ตับถูกทำลายจากแอลกอฮอล์หรือพิษ
• ยา เช่น ยาเกินขนาดของ acetaminophen
• ไขมันพอกตับ

โรคตับอาจเกิดจากความผิดปกติที่สืบทอดมา เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิสหรือฮีโมโครมาโตซิส ซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการมีธาตุเหล็กมากเกินไปในร่างกาย

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ โรควิลสัน โรคที่ร่างกายเก็บทองแดงไว้มากเกินไป

โรคตับอักเสบอาจเริ่มและดีขึ้นอย่างรวดเร็ว มันอาจกลายเป็นเงื่อนไขระยะยาว ในบางกรณี โรคตับอักเสบอาจทำให้ตับถูกทำลาย ตับวาย โรคตับแข็ง หรือแม้แต่มะเร็งตับ

มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความรุนแรงของอาการได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสาเหตุของความเสียหายของตับและความเจ็บป่วยใดๆ ที่คุณมี ตัวอย่างเช่น โรคตับอักเสบเอมักเป็นช่วงเวลาสั้นๆ และไม่นำไปสู่ปัญหาตับเรื้อรัง

อาการของโรคตับอักเสบ ได้แก่:

• ปวดหรือท้องอืดท้องเฟ้อ
• ปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีซีดหรือสีนวล
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้ต่ำ
• อาการคัน
• ดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังหรือดวงตา)
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ลดน้ำหนัก

คุณอาจไม่มีอาการเมื่อติดเชื้อตับอักเสบบีหรือซีครั้งแรก แต่คุณยังสามารถพัฒนาตับวายได้ในภายหลัง หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ สำหรับโรคตับอักเสบชนิดใดชนิดหนึ่ง คุณควรได้รับการทดสอบบ่อยๆ

คุณจะต้องตรวจร่างกายเพื่อค้นหา:

• ตับโตและนุ่ม
• ของเหลวในช่องท้อง (ascites)
• ผิวเหลือง

คุณอาจมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยและติดตามอาการของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง
• เครื่องหมายเลือด autoimmune
• การตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคตับอักเสบ A, B หรือ C
• การทดสอบการทำงานของตับ
• การตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อตรวจหาความเสียหายของตับ (อาจจำเป็นในบางกรณี)
• Paracentesis (ถ้าของเหลวอยู่ในช่องท้องของคุณ)

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคตับ คุณอาจต้องรับประทานอาหารที่มีแคลอรีสูงหากคุณกำลังลดน้ำหนัก

มีกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบทุกประเภท กลุ่มเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาล่าสุดและวิธีรับมือกับโรคนี้

แนวโน้มของโรคตับอักเสบจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้ตับถูกทำลาย

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ตับถูกทำลายอย่างถาวร เรียกว่า โรคตับแข็ง
• ตับวาย
• มะเร็งตับ

แสวงหาการดูแลทันทีหากคุณ:

• มีอาการจากยาอะเซตามิโนเฟนหรือยาอื่นๆ มากเกินไป คงต้องให้ท้องอิ่ม
• อาเจียนเป็นเลือด
• มีอุจจาระเป็นเลือดหรืออุจจาระร่วง
• กำลังสับสนหรือเพ้อ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการใด ๆ ของโรคตับอักเสบหรือเชื่อว่าคุณเคยเป็นโรคตับอักเสบเอ บี หรือซี
• คุณไม่สามารถเก็บอาหารลงได้เนื่องจากการอาเจียนมากเกินไป คุณอาจต้องได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)
• คุณรู้สึกไม่สบายและได้เดินทางไปเอเชีย แอฟริกา อเมริกาใต้ หรืออเมริกากลาง

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการมีวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี

ขั้นตอนในการป้องกันการแพร่กระจายของโรคตับอักเสบบีและซีจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่ง ได้แก่:

• หลีกเลี่ยงการแบ่งปันของใช้ส่วนตัว เช่น มีดโกนหรือแปรงสีฟัน
• ห้ามใช้เข็มฉีดยาหรืออุปกรณ์ยาอื่นร่วมกัน (เช่น หลอดสำหรับยาดม)
• ทำความสะอาดคราบเลือดด้วยส่วนผสมของสารฟอกขาวในครัวเรือน 1 ส่วนต่อน้ำ 9 ส่วน
• ห้ามสักหรือเจาะร่างกายด้วยเครื่องมือที่ไม่ได้ทำความสะอาดอย่างเหมาะสม

เพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายหรือติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ:

• ล้างมือให้สะอาดทุกครั้งหลังใช้ห้องน้ำ และเมื่อคุณสัมผัสกับเลือด อุจจาระ หรือของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ
• หลีกเลี่ยงอาหารและน้ำที่ไม่สะอาด

• ไวรัสตับอักเสบบี
• ไวรัสตับอักเสบซี
• กายวิภาคของตับ

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค แนวทางการเฝ้าระวังไวรัสตับอักเสบและการจัดการรายกรณี www.cdc.gov/hepatitis/statistics/surveillanceguidelines.htm อัปเดต 31 พฤษภาคม 2558 เข้าถึง 31 มีนาคม 2563

พาวล็อตสกี้ เจ.เอ็ม. ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังและภูมิต้านทานผิดปกติ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 140

Takyar V, Ghany MG. โรคตับอักเสบ A, B, D และ E. ใน: Kellerman RD, Rakel DP, eds Conn's Current Therapy 2020. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:226-233.

Young J-A H, Ustun C. การติดเชื้อในผู้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 307