แผลที่กระจกตาและการติดเชื้อ

กระจกตาเป็นเนื้อเยื่อใสที่อยู่ด้านหน้าดวงตา แผลที่กระจกตาเป็นแผลเปิดในชั้นนอกของกระจกตา มักเกิดจากการติดเชื้อ ในตอนแรกแผลที่กระจกตาอาจดูเหมือนเยื่อบุตาอักเสบหรือตาสีชมพู

แผลที่กระจกตามักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา หรือปรสิต

• Acanthamoeba keratitis เกิดขึ้นในผู้ใช้คอนแทคเลนส์ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่ทำน้ำยาทำความสะอาดแบบโฮมเมดของตัวเอง
• โรคไขข้ออักเสบจากเชื้อราสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการบาดเจ็บที่กระจกตาที่เกี่ยวข้องกับวัสดุจากพืช นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดขี่
• Herpes simplex keratitis คือการติดเชื้อไวรัสที่ร้ายแรง อาจทำให้เกิดการโจมตีซ้ำๆ ซึ่งเกิดจากความเครียด การสัมผัสกับแสงแดด หรือสภาวะใดๆ ที่ลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน

แผลที่กระจกตาหรือการติดเชื้ออาจเกิดจาก:

• เปลือกตาที่ปิดไม่สนิท เช่น กับ Bell palsy
• สิ่งแปลกปลอมเข้าตา
• รอยขีดข่วน (รอยถลอก) บนพื้นผิวดวงตา
• ตาแห้งอย่างรุนแรง
• โรคตาแพ้อย่างรุนแรง
• การอักเสบต่างๆ

การใส่คอนแทคเลนส์ โดยเฉพาะคอนแทคเลนส์แบบอ่อนที่ทิ้งไว้ข้ามคืน อาจทำให้เกิดแผลที่กระจกตาได้

อาการของการติดเชื้อหรือแผลที่กระจกตา ได้แก่:

• ตาพร่ามัวหรือมัว
• ตาแดงหรือแดงก่ำ
• อาการคันและตกขาว
• ความไวต่อแสง (photophobia)
• ปวดตาและน้ำตาไหล
• แพทช์สีขาวบนกระจกตา

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจเศษจากแผลในกระเพาะ
• คราบฟลูออเรสซีนของกระจกตา
• Keratometry (วัดความโค้งของกระจกตา)
• การตอบสนองของรูม่านตา
• การทดสอบการหักเหของแสง
• การตรวจสอบ Slit-lamp
• ทดสอบอาการตาแห้ง dry
• การมองเห็นที่ชัดเจน

อาจจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจหาความผิดปกติของการอักเสบ

การรักษาแผลที่กระจกตาและการติดเชื้อขึ้นอยู่กับสาเหตุ ควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการเกิดแผลเป็นที่กระจกตา

หากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ต้านแบคทีเรียหลายชนิด

เมื่อทราบสาเหตุที่แน่นอนแล้ว คุณอาจได้รับยาหยอดตาเพื่อรักษาแบคทีเรีย เริม ไวรัสอื่นๆ หรือเชื้อรา แผลที่รุนแรงบางครั้งต้องปลูกถ่ายกระจกตา

อาจใช้ยาหยอดตาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมและอักเสบในบางสภาวะ

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณ:

• หลีกเลี่ยงการแต่งตา
• ห้ามใส่คอนแทคเลนส์เลย โดยเฉพาะตอนหลับ
• กินยาแก้ปวด.
• สวมแว่นตาป้องกัน

หลายคนฟื้นตัวเต็มที่และมีการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์เพียงเล็กน้อยเท่านั้น อย่างไรก็ตาม แผลที่กระจกตาหรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวและส่งผลต่อการมองเห็น

แผลที่กระจกตาและการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่:

• สูญเสียดวงตา (หายาก)
• สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง
• รอยแผลเป็นที่กระจกตา

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการของแผลที่กระจกตาหรือการติดเชื้อ
• คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้และอาการของคุณจะแย่ลงหลังการรักษา
• วิสัยทัศน์ของคุณได้รับผลกระทบ
• คุณพัฒนาอาการปวดตาที่รุนแรงหรือแย่ลง
• เปลือกตาหรือผิวหนังรอบดวงตาบวมหรือแดง
• คุณมีอาการปวดหัวนอกเหนือจากอาการอื่นๆ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันอาการ ได้แก่:

• ล้างมือให้สะอาดเมื่อจับคอนแทคเลนส์
• หลีกเลี่ยงการใส่คอนแทคเลนส์ข้ามคืน
• รับการรักษาทันทีสำหรับการติดเชื้อที่ตาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผล

แบคทีเรีย Keratitis; โรคไขข้ออักเสบจากเชื้อรา; โรคไขข้ออักเสบ Acanthamoeba; เริม keratitis เริม

• ตา

Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. อัปเดตเกี่ยวกับการจัดการโรคไขข้ออักเสบ จักษุวิทยา. 2017;124(11):1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/

อารอนสัน เจ.เค. คอนแทคเลนส์และวิธีแก้ปัญหา ใน: Aronson JK, ed. ผลข้างเคียงของยา Meyler. ฉบับที่ 16 Waltham, แมสซาชูเซตส์: Elsevier B.V.; 2016:580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D. จุลินทรีย์ Keratitis ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 113.

โชฟี่ GA, Liebmann JM. โรคของระบบการมองเห็น ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 395

Efron N. การย้อมสีกระจกตา ใน: Efron N, ed. ภาวะแทรกซ้อนของคอนแทคเลนส์. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 18.

กูลูมา เค, ลี เจ. จักษุวิทยา. ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 61.