เปลือกตาหย่อนคล้อย

เปลือกตาหย่อนคล้อยคือความหย่อนคล้อยของเปลือกตาบนมากเกินไป ขอบของเปลือกตาบนอาจต่ำกว่าที่ควรจะเป็น (หนังตาตก) หรือหนังตาบนอาจมีถุงเกิน (dermatochalasis) เปลือกตาหลบตามักเป็นการรวมกันของทั้งสองเงื่อนไข

ปัญหานี้เรียกว่าหนังตาตก

เปลือกตาตกมักเกิดจาก:

• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาขึ้น
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อนั้น
• ความหย่อนคล้อยของผิวหนังเปลือกตาบน

เปลือกตาหลบตาสามารถ:

• เกิดจากกระบวนการชราภาพตามปกติ
• ของขวัญก่อนเกิด
• ผลของการบาดเจ็บหรือโรค

โรคหรือความเจ็บป่วยที่อาจนำไปสู่การหลบตา ได้แก่ :

• เนื้องอกรอบหรือหลังตา
• โรคเบาหวาน
• ฮอร์เนอร์ซินโดรม
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia gravis)
• โรคหลอดเลือดสมอง
• อาการบวมที่เปลือกตา เช่น กุ้งยิง

เปลือกตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างอาจเกิดการหย่อนยาน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ฝาปิดอาจปิดเฉพาะตาบนหรือปิดรูม่านตาทั้งหมดก็ได้

มักจะมีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น:

• ในตอนแรก เป็นเพียงความรู้สึกว่าการมองเห็นที่ด้านบนสุดถูกปิดกั้น
• เมื่อเปลือกตาหลบตาปิดรูม่านตา การมองเห็นอาจอุดตันอย่างสมบูรณ์
• เด็กอาจหันศีรษะกลับเพื่อช่วยให้มองเห็นใต้เปลือกตาได้
• อาจมีอาการเหนื่อยล้าและปวดเมื่อยรอบดวงตา

น้ำตาไหลเพิ่มขึ้นแม้จะรู้สึกตาแห้งก็ตาม

เมื่อการหลบตาอยู่เพียงด้านเดียว จะตรวจจับได้ง่ายโดยการเปรียบเทียบเปลือกตาทั้งสองข้าง การหลบตาจะตรวจจับได้ยากกว่าเมื่อเกิดขึ้นทั้งสองด้าน หรือหากมีปัญหาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การเปรียบเทียบขอบเขตการหลบตาในปัจจุบันกับจำนวนที่แสดงในภาพถ่ายเก่าอาจช่วยให้คุณตรวจพบความคืบหน้าของปัญหาได้

จะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุ

การทดสอบที่อาจดำเนินการรวมถึง:

• การตรวจสอบ Slit-lamp
• การทดสอบแรงดึงสำหรับ myasthenia gravis
• การทดสอบภาคสนามด้วยสายตา

หากพบโรคจะได้รับการรักษา กรณีส่วนใหญ่ของเปลือกตาหลบตาเกิดจากอายุและไม่มีโรคที่เกี่ยวข้อง

การผ่าตัดยกเปลือกตา (blepharoplasty) เป็นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเปลือกตาบนที่หย่อนคล้อยหรือหย่อนคล้อย

• ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น สามารถทำได้เพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์ของเปลือกตา
• ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขการรบกวนการมองเห็น
• ในเด็กที่มีอาการหนังตาตก อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะสายตาสั้นหรือที่เรียกว่า "ตาขี้เกียจ"

เปลือกตาที่หย่อนคล้อยสามารถคงอยู่ได้ แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป (แบบลุกลาม) หรือมาๆ หายๆ (เป็นพักๆ)

ผลลัพธ์ที่คาดหวังขึ้นอยู่กับสาเหตุของหนังตาตก ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดประสบความสำเร็จอย่างมากในการฟื้นฟูรูปลักษณ์และการทำงาน

ในเด็ก หนังตาตกอย่างรุนแรงอาจทำให้ตาขี้เกียจหรือมัวได้ ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นในระยะยาว

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• เปลือกตาหลบตาส่งผลต่อรูปลักษณ์หรือการมองเห็นของคุณ
• เปลือกตาข้างหนึ่งตกลงหรือปิดลงกะทันหัน
• มันเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ เช่นการมองเห็นซ้อนหรือความเจ็บปวด

พบจักษุแพทย์ (จักษุแพทย์) สำหรับ:

• หนังตาตกในเด็ก
• ใหม่หรือเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของเปลือกตาหลบตาในผู้ใหญ่

หนังตาตก, โรคผิวหนัง; เกล็ดกระดี่; อัมพาตเส้นประสาทที่สาม - หนังตาตก; เปลือกตาหย่อนคล้อย

• Ptosis - การหลบตาของเปลือกตา

Alghoul M. Blepharoplasty: กายวิภาคศาสตร์ การวางแผน เทคนิค และความปลอดภัย Aesthet Surg J . 2019;39(1):10-28. PMID: 29474509 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/

โชฟี่ GA, Liebmann JM. โรคของระบบการมองเห็น ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 395

ฟรีดแมน โอ, ซัลดิวาร์ อาร์เอ, วัง ทีดี. ทำตาชั้น. ใน: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: ตอนที่ 26

Olitsky SE, มาร์ช เจดี ความผิดปกติของเปลือกตา ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 642

วาร์กาสัน ซีดับเบิลยู, เนราด เจ. เกล็ดกระดี่ ใน: Yanoff M, Duker JS, eds. จักษุวิทยา. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 12.4.