ผื่นผ้าอ้อม

ผื่นผ้าอ้อมเป็นปัญหาผิวหนังที่เกิดขึ้นบริเวณใต้ผ้าอ้อมของทารก

ผื่นผ้าอ้อมพบได้บ่อยในทารกอายุระหว่าง 4 ถึง 15 เดือน พวกเขาอาจจะสังเกตเห็นมากขึ้นเมื่อทารกเริ่มกินอาหารแข็ง

ผื่นผ้าอ้อมที่เกิดจากการติดเชื้อรา (เชื้อรา) ที่เรียกว่าแคนดิดานั้นพบได้บ่อยในเด็ก แคนดิดาเติบโตได้ดีที่สุดในบริเวณที่อบอุ่นและชื้น เช่น ใต้ผ้าอ้อม ผื่นผ้าอ้อมแคนดิดามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในทารกที่:

• ไม่สะอาดและแห้ง
• กำลังใช้ยาปฏิชีวนะหรือผู้ที่มารดากำลังใช้ยาปฏิชีวนะในขณะให้นมลูกอยู่
• ถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้น

สาเหตุอื่นๆ ของผื่นผ้าอ้อม ได้แก่:

• กรดในอุจจาระ (เห็นบ่อยขึ้นเมื่อเด็กมีอาการท้องร่วง)
• แอมโมเนีย (สารเคมีที่เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียทำลายปัสสาวะ)
• ผ้าอ้อมที่คับเกินไปหรือถูผิว
• ปฏิกิริยาต่อสบู่และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่ใช้ทำความสะอาดผ้าอ้อมสำเร็จรูป

คุณอาจสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้ในบริเวณผ้าอ้อมเด็ก:

• ผื่นแดงสดใสที่โตขึ้น
• บริเวณที่เป็นสีแดงและเป็นสะเก็ดมากบนถุงอัณฑะและองคชาตในเด็กผู้ชาย
• จุดแดงหรือตกสะเก็ดบนริมฝีปากและช่องคลอดของเด็กผู้หญิง
• สิว พุพอง แผลพุพอง ตุ่มขนาดใหญ่ หรือแผลพุพอง
• แพทช์สีแดงขนาดเล็กกว่า (เรียกว่ารอยโรคจากดาวเทียม) ที่เติบโตและกลมกลืนกับแพทช์อื่นๆ

ทารกที่โตกว่าอาจเกาได้เมื่อถอดผ้าอ้อมออก

ผื่นผ้าอ้อมมักจะไม่ลามไปถึงขอบผ้าอ้อม

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะสามารถวินิจฉัยผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์ได้โดยดูที่ผิวหนังของทารก การทดสอบ KOH สามารถยืนยันได้ว่าเป็นเชื้อราแคนดิดาหรือไม่

การรักษาผื่นผ้าอ้อมที่ดีที่สุดคือการทำให้ผิวสะอาดและแห้ง นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันผื่นผ้าอ้อมใหม่ วางลูกน้อยของคุณบนผ้าเช็ดตัวโดยไม่มีผ้าอ้อมทุกครั้งที่ทำได้ ยิ่งสามารถเก็บลูกออกจากผ้าอ้อมได้มากเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น

เคล็ดลับอื่น ๆ ได้แก่ :

• ล้างมือทุกครั้งก่อนและหลังเปลี่ยนผ้าอ้อม
• เปลี่ยนผ้าอ้อมของทารกบ่อยๆ และโดยเร็วที่สุดหลังจากที่ทารกปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ
• ใช้น้ำและผ้านุ่มหรือสำลีก้อนค่อยๆ ทำความสะอาดบริเวณผ้าอ้อมทุกครั้งที่เปลี่ยนผ้าอ้อม ห้ามถูหรือขัดบริเวณนั้น อาจใช้ขวดน้ำฉีดสำหรับบริเวณที่บอบบาง
• ซับบริเวณนั้นให้แห้งหรือปล่อยให้อากาศแห้ง
• ใส่ผ้าอ้อมหลวมๆ ผ้าอ้อมที่คับเกินไปจะทำให้อากาศถ่ายเทไม่เพียงพอ และอาจถูและทำให้เอวหรือต้นขาของทารกระคายเคืองได้
• การใช้ผ้าอ้อมดูดซับจะช่วยให้ผิวแห้งและลดโอกาสการติดเชื้อ
• ถามผู้ให้บริการหรือพยาบาลของคุณว่าควรใช้ครีม ขี้ผึ้ง หรือแป้งชนิดใดดีที่สุดในบริเวณผ้าอ้อม
• ถามว่าครีมผื่นผ้าอ้อมจะเป็นประโยชน์หรือไม่ ซิงค์ออกไซด์หรือผลิตภัณฑ์จากปิโตรเลียมเจลลี่ช่วยป้องกันความชื้นจากผิวของทารกเมื่อทาลงบนผิวที่สะอาดและแห้งสนิท
• ห้ามใช้ทิชชู่เปียกที่มีแอลกอฮอล์หรือน้ำหอม พวกเขาอาจทำให้แห้งหรือระคายเคืองผิวมากขึ้น
• ห้ามใช้แป้งโรยตัว (แป้งทัลคัม) สามารถเข้าสู่ปอดของทารกได้

ครีมบำรุงผิวและขี้ผึ้งบางชนิดจะช่วยขจัดการติดเชื้อที่เกิดจากยีสต์ Nystatin, miconazole, clotrimazole และ ketoconazole เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์ สำหรับผื่นที่รุนแรง อาจทาครีมสเตียรอยด์ เช่น ไฮโดรคอร์ติโซน 1% คุณสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่ก่อนอื่นให้ถามผู้ให้บริการของคุณว่ายาเหล่านี้จะช่วยได้หรือไม่

หากคุณใช้ผ้าอ้อมแบบผ้า:

• อย่าใส่กางเกงพลาสติกหรือยางทับผ้าอ้อม ไม่ให้อากาศไหลผ่านได้เพียงพอ ใช้ผ้าอ้อมที่ระบายอากาศได้แทน
• ห้ามใช้น้ำยาปรับผ้านุ่มหรือแผ่นอบผ้า พวกเขาอาจทำให้ผื่นแย่ลง
• เมื่อซักผ้าผ้าอ้อมให้ล้าง 2 หรือ 3 ครั้งเพื่อเอาสบู่ทั้งหมดออกหากลูกของคุณมีผื่นขึ้นหรือเคยมีมาก่อน

ผื่นมักจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

โทรหาผู้ให้บริการของบุตรหลานหาก:

• ผื่นขึ้นหรือไม่หายไปใน 2 ถึง 3 วัน
• ผื่นจะลามไปที่หน้าท้อง หลัง แขน หรือใบหน้า
• คุณสังเกตเห็นสิว แผลพุพอง แผลพุพอง ตุ่มขนาดใหญ่ หรือแผลที่เต็มไปด้วยหนอง or
• ลูกของคุณมีไข้ด้วย
• ลูกน้อยของคุณมีผื่นขึ้นในช่วง 6 สัปดาห์แรกหลังคลอด

โรคผิวหนัง - ผ้าอ้อมและ Candida; โรคผิวหนังผ้าอ้อมที่เกี่ยวข้องกับ Candida; โรคผิวหนังจากผ้าอ้อม; ผิวหนังอักเสบ - ระคายเคืองต่อการสัมผัส

• Candida - คราบเรืองแสง
• ผื่นผ้าอ้อม
• ผื่นผ้าอ้อม

Bender NR, ชิว YE. ความผิดปกติของกลาก ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 674.

เกห์ริส อาร์พี โรคผิวหนัง ใน: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas of Pediatric Physical Diagnosis ของ Zitelli และ Davis. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 8