หลอดอาหาร atresia

Atresia หลอดอาหารเป็นโรคทางเดินอาหารซึ่งหลอดอาหารไม่พัฒนาอย่างถูกต้อง หลอดอาหารเป็นหลอดที่ปกติจะนำอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหาร

หลอดอาหาร atresia (EA) เป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด ซึ่งหมายความว่ามันเกิดขึ้นก่อนเกิด มีหลายประเภท ในกรณีส่วนใหญ่ หลอดอาหารส่วนบนจะสิ้นสุดและไม่เชื่อมต่อกับหลอดอาหารและกระเพาะอาหารส่วนล่าง

ทารกส่วนใหญ่ที่มี EA มีข้อบกพร่องอื่นที่เรียกว่า tracheoesophageal fistula (TEF) นี่คือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดอาหารและหลอดลม (หลอดลม)

นอกจากนี้ ทารกที่มี EA/TEF มักมีอาการ tracheomalacia นี่คือจุดอ่อนและความไม่แน่นอนของผนังของหลอดลมซึ่งอาจทำให้หายใจมีเสียงสูงหรือมีเสียงดัง

ทารกบางคนที่มี EA/TEF มีข้อบกพร่องอื่นๆ เช่นกัน โดยส่วนใหญ่มักเป็นข้อบกพร่องของหัวใจ

อาการของ EA อาจรวมถึง:

• ผิวเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) เมื่อพยายามให้อาหาร
• อาการไอ สำลัก และสำลักโดยพยายามให้อาหาร
• น้ำลายไหล
• ให้อาหารไม่ดี

ก่อนคลอดอัลตราซาวนด์ของมารดาอาจแสดงน้ำคร่ำมากเกินไป นี่อาจเป็นสัญญาณของ EA หรือการอุดตันของทางเดินอาหารของทารก

โรคนี้มักตรวจพบหลังคลอดได้ไม่นาน เมื่อทารกพยายามให้อาหาร จากนั้นไอ สำลัก และเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน หากสงสัยว่ามี EA ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะพยายามสอดท่อป้อนอาหารขนาดเล็กผ่านปากหรือจมูกของทารกเข้าไปในกระเพาะอาหาร หากท่อป้อนอาหารไม่สามารถผ่านไปยังท้องได้ ทารกอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอีเอ

เอ็กซ์เรย์เสร็จแล้วและจะแสดงสิ่งต่อไปนี้:

• ถุงบรรจุอากาศในหลอดอาหาร
• อากาศในกระเพาะอาหารและลำไส้
• ท่อป้อนอาหารจะม้วนอยู่ในหลอดอาหารส่วนบนหากสอดเข้าไปก่อนการเอ็กซ์เรย์

EA เป็นการผ่าตัดฉุกเฉิน การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหลอดอาหารทำได้โดยเร็วที่สุดหลังคลอด เพื่อไม่ให้ปอดเสียหายและทารกสามารถป้อนอาหารได้

ก่อนการผ่าตัด ทารกจะไม่ได้รับอาหารทางปากและจะต้องได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ (IV) มีการดูแลเพื่อป้องกันการเดินทางของสารคัดหลั่งจากการหายใจเข้าสู่ปอด

การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ให้โอกาสที่ดีกว่าที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดี

ทารกอาจหายใจเอาน้ำลายและของเหลวอื่นๆ เข้าไปในปอด ทำให้เกิดโรคปอดบวมจากการสำลัก สำลัก และอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ปัญหาการกิน
• กรดไหลย้อน (อาหารขึ้นจากกระเพาะอาหารซ้ำๆ) หลังการผ่าตัด
• หลอดอาหารตีบ (ตีบ) เนื่องจากมีแผลเป็นจากการผ่าตัด

การคลอดก่อนกำหนดอาจทำให้เงื่อนไขซับซ้อน ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น อาจมีข้อบกพร่องในส่วนอื่นของร่างกาย

ความผิดปกตินี้มักได้รับการวินิจฉัยหลังคลอดไม่นาน

โทรหาผู้ให้บริการของทารกทันทีหากทารกอาเจียนซ้ำๆ หลังให้นม หรือหากทารกหายใจลำบาก

มาดานิค อาร์, ออร์แลนโด อาร์ซี กายวิภาคศาสตร์ มิญญวิทยา เอ็มบริโอวิทยา และพัฒนาการผิดปกติของหลอดอาหาร ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran: พยาธิสรีรวิทยา/การวินิจฉัย/การจัดการ. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 42

โรเทนเบิร์ก เอสเอส หลอดอาหาร Atresia และ tracheoesophageal fistula malformations ใน: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Holcomb และ Ashcraft's Pediatric Surgery. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2020:บทที่ 27.

หมาป่า RB. ภาพท้อง. ใน: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2019:ตอนที่ 26.