กลุ่ม

โรคซางคือการติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนที่ทำให้หายใจลำบากและมีอาการไอ "เห่า" โรคซางเกิดจากการบวมบริเวณเส้นเสียง เป็นเรื่องปกติในทารกและเด็ก

กลุ่มมีผลต่อเด็กอายุ 3 เดือนถึง 5 ปี มันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย เด็กบางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซางและอาจเป็นโรคนี้หลายครั้ง เป็นเรื่องปกติมากที่สุดระหว่างเดือนตุลาคมถึงเมษายน แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงเวลาของปี

กลุ่มอาการมักเกิดจากไวรัส เช่น parainfluenza RSV, measles, adenovirus และ influenza กรณีที่รุนแรงมากขึ้นของโรคซางอาจเกิดจากแบคทีเรีย ภาวะนี้เรียกว่าแบคทีเรีย Tracheitis

อาการคล้ายคลึงอาจเกิดจาก:

• โรคภูมิแพ้
• หายใจเข้าในสิ่งที่ระคายเคืองทางเดินหายใจ
• กรดไหลย้อน

อาการหลักของโรคซางคือไอที่ดูเหมือนแมวน้ำเห่า

เด็กส่วนใหญ่จะเป็นหวัดเล็กน้อยและมีไข้ต่ำๆ เป็นเวลาหลายวันก่อนจะมีอาการไอและเสียงแหบ เมื่อไอบ่อยขึ้น เด็กอาจหายใจลำบากหรือหายใจลำบาก (เสียงขันที่รุนแรงเมื่อหายใจเข้า)

โดยปกติกลุ่มอาการจะแย่ลงมากในตอนกลางคืน มักใช้เวลา 5 หรือ 6 คืน คืนแรกหรือสองคืนแรกมักจะแย่ที่สุด น้อยครั้งมากที่กลุ่มจะคงอยู่นานหลายสัปดาห์พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของบุตรของท่านหากโรคซางนานกว่าหนึ่งสัปดาห์หรือกลับมาบ่อย

ผู้ให้บริการของคุณจะซักประวัติและสอบถามเกี่ยวกับอาการของลูกคุณ ผู้ให้บริการจะตรวจหน้าอกของเด็กเพื่อตรวจสอบ:

• หายใจเข้าออกลำบาก
• เสียงหวีดหวิว (หายใจดังเสียงฮืด ๆ)
• เสียงลมหายใจลดลง
• หดหน้าอกด้วยการหายใจ

การตรวจลำคออาจเผยให้เห็นกล่องเสียงกล่องเสียงสีแดง ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องเอ็กซเรย์หรือการทดสอบอื่นๆ

การเอกซเรย์คออาจทำให้เห็นสิ่งแปลกปลอมหรือหลอดลมตีบได้

กรณีส่วนใหญ่ของโรคซางสามารถจัดการได้อย่างปลอดภัยที่บ้าน อย่างไรก็ตาม คุณควรโทรหาผู้ให้บริการของคุณเพื่อขอคำแนะนำแม้ในตอนกลางคืน

ขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน ได้แก่ :

• ให้บุตรหลานของคุณสัมผัสกับอากาศเย็นหรือชื้น เช่น ในห้องน้ำที่มีไอน้ำร้อนหรือข้างนอกท่ามกลางอากาศเย็นในตอนกลางคืน นี้อาจช่วยหายใจได้บ้าง
• ติดตั้งเครื่องทำไออากาศเย็นในห้องนอนของเด็กและใช้งานสองสามคืน
• ทำให้ลูกของคุณสบายขึ้นโดยให้อะเซตามิโนเฟน ยานี้ยังช่วยลดไข้เพื่อให้เด็กไม่ต้องหายใจแรง
• หลีกเลี่ยงยาแก้ไอเว้นแต่คุณจะปรึกษากับผู้ให้บริการของคุณก่อน

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาเช่น:

• ยาสเตียรอยด์ที่รับประทานทางปากหรือผ่านทางยาสูดพ่น
• ยาปฏิชีวนะ (สำหรับบางคนแต่ไม่ใช่ส่วนใหญ่)

ลูกของคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินหรือต้องอยู่ในโรงพยาบาลหากพวกเขา:

• มีปัญหาการหายใจไม่หายหรือแย่ลง
• เหนื่อยเกินไปเพราะปัญหาการหายใจ
• มีสีผิวอมฟ้า
• ดื่มน้ำไม่เพียงพอ

ยาและการรักษาที่ใช้ในโรงพยาบาลอาจรวมถึง:

• ยาช่วยหายใจที่จ่ายด้วยเครื่องพ่นฝอยละออง
• ยาสเตียรอยด์ที่ให้ทางหลอดเลือดดำ (IV)
• เต๊นท์ออกซิเจนวางบนเปล
• ของเหลวที่ให้ทางหลอดเลือดดำเพื่อการคายน้ำ
• ยาปฏิชีวนะที่ให้ทางเส้นเลือด

แทบจะไม่ต้องใช้ท่อช่วยหายใจทางจมูกหรือปากเพื่อช่วยให้ลูกหายใจได้

กลุ่มอาการมักไม่รุนแรง แต่ก็ยังเป็นอันตรายได้ ส่วนใหญ่มักจะหายไปใน 3 ถึง 7 วัน

เนื้อเยื่อที่ปิดหลอดลม (windpipe) เรียกว่า epiglottis หากฝาปิดกล่องเสียงมีการติดเชื้อ หลอดลมทั้งหมดสามารถบวมได้ นี่เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เด็กอาจมีปัญหาในการหายใจหรือการหายใจอาจหยุดลงอย่างสมบูรณ์

กลุ่มส่วนใหญ่สามารถจัดการได้อย่างปลอดภัยที่บ้านด้วยการสนับสนุนทางโทรศัพท์จากผู้ให้บริการของคุณ โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากบุตรของท่านไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่บ้านหรือมีอาการหงุดหงิดมากขึ้น

โทร 911 ทันทีหาก:

• อาการกลุ่มอาจเกิดจากแมลงต่อยหรือสิ่งของที่สูดดม
• ลูกของคุณมีริมฝีปากสีฟ้าหรือสีผิว
• ลูกของคุณกำลังน้ำลายไหล
• ลูกของคุณมีปัญหาในการกลืน
• มี stridor (มีเสียงดังเมื่อหายใจเข้า)
• มีการดึงกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงเมื่อหายใจเข้า
• ลูกของคุณหายใจลำบาก

บางขั้นตอนที่จะต้องดำเนินการเพื่อป้องกันการติดเชื้อคือ:

• ล้างมือบ่อยๆ และหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจ
• การฉีดวัคซีนทันเวลา โรคคอตีบ, ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซza (ฮิบ) และวัคซีนโรคหัดปกป้องเด็กจากรูปแบบที่อันตรายที่สุดบางชนิดของโรคซาง

กลุ่มไวรัส; หลอดลมอักเสบจากหลอดลมอักเสบ; กลุ่มอาการกระตุกเกร็ง; ไอเห่า; กล่องเสียงอักเสบ

• ปอด
• กายวิภาคของลำคอ
• กล่องเสียง

James P, Hanna S. การอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนในเด็ก ใน: Bersten AD, Handy JM, eds. คู่มือการดูแลผู้ป่วยหนักของโอ้ Oh. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 106.

โรดริเกส เคเค, รูสเวลต์ จีอี การอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนอักเสบเฉียบพลัน (โรคซาง, ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบและหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย) ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 412

Rose E. ภาวะฉุกเฉินทางเดินหายใจในเด็ก: การอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนและการติดเชื้อ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 167.

เยลลอน RF, Chi DH. โสตศอนาสิก. ใน: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, eds. Atlas of Pediatric Physical Diagnosis ของ Zitelli และ Davis. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 24.