การแท้งบุตร - ถูกคุกคาม

การแท้งบุตรที่ถูกคุกคามเป็นภาวะที่บ่งบอกถึงการแท้งบุตรหรือการสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด อาจเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์บางคนมีเลือดออกทางช่องคลอดโดยมีหรือไม่มีอาการปวดท้องในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ เมื่ออาการบ่งชี้ว่าแท้งได้ ภาวะนี้เรียกว่า "การทำแท้งที่ถูกคุกคาม" (หมายถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ไม่ได้เกิดจากการทำแท้งด้วยยาหรือการทำแท้งด้วยการผ่าตัด)

การแท้งบุตรเป็นเรื่องปกติ การหกล้ม การบาดเจ็บ หรือความเครียดเล็กน้อยในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้แท้งได้ มันเกิดขึ้นในเกือบครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์ทั้งหมด โอกาสแท้งมีสูงในสตรีสูงอายุ ผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่มีเลือดออกในช่วงไตรมาสแรกจะมีการแท้งบุตร

อาการของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม ได้แก่:

• เลือดออกทางช่องคลอดในช่วง 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ (ประจำเดือนครั้งสุดท้ายน้อยกว่า 20 สัปดาห์ก่อน) เลือดออกทางช่องคลอดเกิดขึ้นในเกือบทุกการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม
• ปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้ หากปวดท้องเกิดขึ้นโดยที่ไม่มีเลือดออกมาก ให้ปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อตรวจหาปัญหาอื่นๆ นอกเหนือจากการแท้งที่คุกคาม

หมายเหตุ: ระหว่างการแท้งบุตร อาจปวดหลังส่วนล่างหรือปวดท้อง (ไม่ชัดเจนถึงคม คงที่ถึงไม่ต่อเนื่อง) ได้ เนื้อเยื่อหรือวัสดุคล้ายก้อนอาจผ่านออกจากช่องคลอดได้

ผู้ให้บริการของคุณอาจทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องหรือช่องคลอดเพื่อตรวจพัฒนาการและการเต้นของหัวใจของทารก และปริมาณเลือดออก อาจทำการตรวจอุ้งเชิงกรานเพื่อตรวจปากมดลูกของคุณ

การตรวจเลือดอาจรวมถึง:

• การทดสอบ Beta HCG (เชิงปริมาณ) (การทดสอบการตั้งครรภ์) ในช่วงเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์เพื่อยืนยันว่าการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปหรือไม่
• ตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจาง
• ระดับโปรเจสเตอโรน
• การนับเม็ดเลือดขาว (WBC) ที่มีความแตกต่างเพื่อแยกแยะการติดเชื้อ

นอกจากการควบคุมการสูญเสียเลือดแล้ว คุณอาจไม่ต้องการการรักษาใดๆ เป็นพิเศษ หากคุณเป็น Rh Negative คุณอาจได้รับภูมิคุ้มกันโกลบูลิน คุณอาจได้รับคำสั่งให้หลีกเลี่ยงหรือจำกัดกิจกรรมบางอย่าง ปกติแนะนำให้ไม่มีเพศสัมพันธ์จนกว่าสัญญาณเตือนจะหายไป

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามจะมีการตั้งครรภ์ตามปกติ

ผู้หญิงที่มีการแท้ง 2 ครั้งขึ้นไปติดต่อกันมีแนวโน้มที่จะแท้งอีกครั้งมากกว่าผู้หญิงคนอื่น

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ภาวะโลหิตจางจากการสูญเสียเลือดปานกลางถึงหนัก ซึ่งบางครั้งต้องได้รับการถ่ายเลือด
• การติดเชื้อ
• การแท้งบุตร
• แพทย์จะดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าอาการที่เกิดขึ้นไม่ได้เกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หากคุณรู้ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ (หรือมีแนวโน้มว่าจะตั้งครรภ์) และมีอาการของการแท้งบุตรที่คุกคาม โปรดติดต่อผู้ให้บริการก่อนคลอดของคุณทันที

การแท้งบุตรส่วนใหญ่ไม่สามารถป้องกันการแท้งได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแท้งบุตรคือความผิดปกติทางพันธุกรรมแบบสุ่มในการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนา หากคุณมีการแท้งซ้ำสองครั้งขึ้นไป คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อดูว่าคุณมีภาวะที่รักษาได้หรือไม่ซึ่งเป็นสาเหตุของการแท้งบุตร ผู้หญิงที่ได้รับการดูแลก่อนคลอดมีผลการตั้งครรภ์ที่ดีขึ้นสำหรับตนเองและทารก

การตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีมีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อคุณหลีกเลี่ยงสิ่งที่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ของคุณ เช่น:

• แอลกอฮอล์
• โรคติดเชื้อ
• ปริมาณคาเฟอีนสูง
• ยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
• เอ็กซ์เรย์

การเสริมวิตามินก่อนคลอดหรือกรดโฟลิกก่อนตั้งครรภ์และตลอดการตั้งครรภ์ของคุณ สามารถลดโอกาสการแท้งบุตรและเพิ่มโอกาสในการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดี

การรักษาปัญหาสุขภาพก่อนตั้งครรภ์นั้นดีกว่าการรอจนตั้งครรภ์แล้ว การแท้งบุตรที่เกิดจากโรคต่างๆ ที่ส่งผลต่อร่างกายของคุณ เช่น ความดันโลหิตสูง เป็นเรื่องที่หาได้ยาก แต่คุณสามารถป้องกันการแท้งเหล่านี้ได้ด้วยการตรวจและรักษาโรคก่อนตั้งครรภ์

ปัจจัยอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการแท้งบุตรได้ ได้แก่:

• โรคอ้วน
• ปัญหาต่อมไทรอยด์
• เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้

การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม; การทำแท้งโดยธรรมชาติที่ถูกคุกคาม; การทำแท้ง - ถูกคุกคาม; การทำแท้งที่ถูกคุกคาม การสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด; การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

• ตั้งครรภ์ก่อนกำหนด
• การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม

เกรกอรี KD, รามอส เดอ, โชนีโอซ์ ERM การตั้งครรภ์และการดูแลก่อนคลอด ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 6

Hobel CJ, Willaims J. การดูแลก่อนคลอด: การตั้งครรภ์และการดูแลก่อนคลอด การประเมินทางพันธุกรรมและ teratology และการประเมินทารกในครรภ์ก่อนคลอด ใน: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. สิ่งจำเป็นสำหรับสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของ Hacker & Moore. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016: บทที่ 7

คีย์ฮาน เอส, มูอาเชอร์ แอล, มูอาเชอร์ เอสเจ การทำแท้งโดยธรรมชาติและการสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำ: สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 16.

Salhi BA, Nagrani S. ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของการตั้งครรภ์ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 178.