การใส่ท่อ PEG - การคายประจุ

การใส่ท่อให้อาหารด้วย PEG (การส่องกล้องทางเดินอาหารผ่านผิวหนัง) คือการวางท่อป้อนอาหารผ่านผิวหนังและผนังกระเพาะอาหาร มันเข้าสู่กระเพาะอาหารโดยตรง การใส่ท่อป้อน PEG ทำได้บางส่วนโดยใช้กระบวนการที่เรียกว่าการส่องกล้อง

จำเป็นต้องใช้ท่อให้อาหารเมื่อคุณไม่สามารถกินหรือดื่มได้ ซึ่งอาจเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการบาดเจ็บที่สมอง ปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหาร การผ่าตัดศีรษะและคอ หรืออาการอื่นๆ

ท่อ PEG ของคุณใช้งานง่าย คุณ (หรือผู้ดูแล) สามารถเรียนรู้ที่จะดูแลมันด้วยตัวเองและแม้กระทั่งให้อาหารด้วยตัวเอง

นี่คือส่วนสำคัญของท่อ PEG ของคุณ:

• PEG/ท่อป้อนอาหาร
• แผ่นเล็ก 2 แผ่นที่อยู่ด้านนอกและด้านในของช่องเปิดทางเดินอาหาร (หรือช่องเปิด) ในผนังกระเพาะอาหารของคุณ แผ่นดิสก์เหล่านี้ป้องกันไม่ให้ท่อป้อนอาหารเคลื่อนที่ แผ่นดิสก์ด้านนอกอยู่ใกล้กับผิวหนังมาก
• แคลมป์ปิดท่อป้อนอาหาร
• อุปกรณ์สำหรับติดหรือยึดท่อกับผิวหนังเมื่อไม่ให้อาหาร
• 2 ช่องเปิดที่ปลายท่อ อันหนึ่งใช้สำหรับป้อนอาหารหรือยา อีกอันสำหรับล้างท่อ (อาจมีช่องที่สามในบางหลอด เมื่อมีบอลลูนแทนที่จะเป็นแผ่นดิสก์ภายใน)

หลังจากที่คุณได้รับ gastrostomy มาระยะหนึ่งแล้วและ stoma ถูกสร้างขึ้น คุณสามารถใช้สิ่งที่เรียกว่าอุปกรณ์ปุ่มได้ สิ่งเหล่านี้ทำให้การให้อาหารและการดูแลง่ายขึ้น

ตัวหลอดจะมีเครื่องหมายที่แสดงว่าควรออกจากปากใบที่ใด คุณสามารถใช้เครื่องหมายนี้ได้ทุกเมื่อที่ต้องการเพื่อยืนยันว่าท่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

สิ่งที่คุณหรือผู้ดูแลจะต้องเรียนรู้ ได้แก่:

• สัญญาณหรืออาการของการติดเชื้อ
• สัญญาณว่าท่อตันและต้องทำอย่างไร
• จะทำอย่างไรถ้าท่อถูกดึงออก
• วิธีซ่อนท่อใต้เสื้อผ้า
• วิธีล้างท้องผ่านท่อ
• กิจกรรมใดที่ควรทำต่อไปและสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง

การให้อาหารจะเริ่มอย่างช้าๆด้วยของเหลวใสและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ คุณจะได้เรียนรู้วิธี:

• ให้อาหารหรือของเหลวแก่ตัวคุณเองโดยใช้หลอด
• ล้างท่อ
• กินยาทางท่อ

หากคุณมีอาการปวดปานกลางก็สามารถรักษาได้ด้วยยา

การระบายน้ำจากท่อ PEG เป็นเรื่องปกติใน 1 หรือ 2 วันแรก ผิวควรหายเป็นปกติใน 2 ถึง 3 สัปดาห์

คุณจะต้องทำความสะอาดผิวรอบๆ PEG-tube 1 ถึง 3 ครั้งต่อวัน

• ใช้สบู่อ่อน ๆ และน้ำหรือน้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อ (ถามผู้ให้บริการของคุณ) คุณอาจใช้สำลีก้านหรือผ้ากอซ
• พยายามเอาการระบายน้ำหรือคราบบนผิวหนังและท่อออก อ่อนโยน.
• หากคุณใช้สบู่ ให้ค่อยๆ ทำความสะอาดด้วยน้ำเปล่าอีกครั้ง
• เช็ดผิวให้แห้งด้วยผ้าสะอาดหรือผ้าก๊อซ
• ระวังอย่าดึงที่ตัวท่อเพื่อป้องกันไม่ให้ถูกดึงออก

ในช่วง 1 ถึง 2 สัปดาห์แรก ผู้ให้บริการของคุณมักจะขอให้คุณใช้เทคนิคปลอดเชื้อในการดูแลไซต์ PEG-tube ของคุณ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจต้องการให้คุณวางแผ่นซับพิเศษหรือผ้าก๊อซไว้รอบไซต์ PEG-tube ควรเปลี่ยนอย่างน้อยทุกวันหรือหากเปียกหรือสกปรก

• หลีกเลี่ยงน้ำสลัดที่เทอะทะ.
• ห้ามวางผ้าก๊อซไว้ใต้แผ่นดิสก์

อย่าใช้ขี้ผึ้ง ผง หรือสเปรย์ใดๆ รอบๆ ท่อ PEG เว้นแต่จะได้รับแจ้งจากผู้ให้บริการของคุณ

ถามผู้ให้บริการของคุณเมื่อสามารถอาบน้ำหรืออาบน้ำได้

หากท่อป้อนอาหารออกมา ช่องเปิดหรือช่องเปิดอาจเริ่มปิดลง เพื่อป้องกันปัญหานี้ ให้ใช้เทปพันท่อกับหน้าท้องของคุณหรือใช้อุปกรณ์ตรึง ควรวางท่อใหม่ทันที โทรหาผู้ให้บริการของคุณเพื่อขอคำแนะนำในขั้นตอนต่อไป

ผู้ให้บริการของคุณสามารถฝึกคุณหรือผู้ดูแลให้หมุนท่อทางเดินอาหารเมื่อคุณทำความสะอาด เพื่อป้องกันไม่ให้มันเกาะติดกับปากใบและช่องเปิดที่นำไปสู่กระเพาะ

• จดเครื่องหมายหรือหมายเลขไกด์ของตำแหน่งที่ท่อออกจากปากใบ
• ถอดท่อออกจากอุปกรณ์ยึด
• หมุนท่อนิดหน่อย

คุณควรโทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• ท่อป้อนอาหารออกมาและคุณไม่ทราบวิธีการเปลี่ยน replace
• มีการรั่วซึมรอบท่อหรือระบบ
• มีรอยแดงหรือระคายเคืองบริเวณผิวหนังรอบหลอด
• ท่อป้อนอาหารดูเหมือนอุดตัน
• มีเลือดออกมากจากบริเวณที่ใส่ท่อ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณด้วยหากคุณ:

• มีอาการท้องเสียหลังให้อาหาร
• ท้องแข็งและบวมหลังให้อาหาร 1 ชั่วโมง
• มีอาการปวดแย่ลง
• กำลังใช้ยาตัวใหม่
• มีอาการท้องผูกและถ่ายอุจจาระแข็งและแห้ง
• กำลังไอมากกว่าปกติหรือรู้สึกหายใจไม่ออกหลังให้อาหาร
• สังเกตการให้อาหารทางปากของคุณ

Gastrostomy tube แทรก - ปล่อย; G-tube แทรก - ปล่อย; PEG tube แทรก - ปล่อย; การใส่-ปล่อยของกระเพาะอาหาร; การสอดท่อส่องกล้องทางเดินอาหารผ่านผิวหนัง

ซามูเอลส์ LE การวาง Nasogastric และการให้อาหารทางสายยาง ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 40.

Twyman SL, เดวิส PW การจัดวางและเปลี่ยน gastrostomy ส่องกล้องทางผิวหนัง ใน: Fowler GC, ed. ขั้นตอนของ Pfenninger และ Fowler สำหรับการดูแลเบื้องต้น. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 92.

• การสนับสนุนทางโภชนาการ