วัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนคือช่วงเวลาในชีวิตของผู้หญิงเมื่อประจำเดือนของเธอหยุดลง ส่วนใหญ่มักจะเป็นการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติของร่างกายตามปกติซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 45 ถึง 55 ปี หลังจากหมดประจำเดือน ผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีก

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน รังไข่ของผู้หญิงจะหยุดปล่อยไข่ ร่างกายผลิตฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนน้อยลง ระดับฮอร์โมนเหล่านี้ต่ำทำให้เกิดอาการวัยหมดประจำเดือน

ประจำเดือนมาไม่บ่อยและหยุดในที่สุด บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่โดยส่วนใหญ่ ช่วงเวลาจะค่อยๆ หยุดลงเมื่อเวลาผ่านไป

วัยหมดประจำเดือนจะสมบูรณ์เมื่อคุณไม่มีระยะเวลา 1 ปี สิ่งนี้เรียกว่าวัยหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนของการผ่าตัดเกิดขึ้นเมื่อการผ่าตัดรักษาทำให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากรังไข่ทั้งสองของคุณถูกลบออก

วัยหมดประจำเดือนบางครั้งอาจเกิดจากยาที่ใช้สำหรับเคมีบำบัดหรือฮอร์โมนบำบัด (HT) สำหรับมะเร็งเต้านม

อาการแตกต่างกันไปในแต่ละหญิง อาจมีอายุ 5 ปีขึ้นไป อาการอาจแย่ลงสำหรับผู้หญิงบางคนมากกว่าคนอื่น อาการของวัยหมดประจำเดือนจากการผ่าตัดอาจรุนแรงขึ้นและเริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน

สิ่งแรกที่คุณอาจสังเกตเห็นคือช่วงเวลานั้นเริ่มเปลี่ยนไป อาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือน้อยลง ผู้หญิงบางคนอาจมีประจำเดือนทุกๆ 3 สัปดาห์ก่อนเริ่มข้ามช่วง คุณอาจมีประจำเดือนมาไม่ปกติเป็นเวลา 1 ถึง 3 ปีก่อนจะหยุดหมด

อาการทั่วไปของวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ :

• ประจำเดือนมาน้อยและหยุดในที่สุด
• หัวใจเต้นแรงหรือเต้นรัว
• อาการร้อนวูบวาบ มักรุนแรงที่สุดในช่วง 1 ถึง 2 ปีแรก
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ผิวแดง
• ปัญหาการนอนหลับ (นอนไม่หลับ)

อาการอื่นๆ ของวัยหมดประจำเดือนอาจรวมถึง:

• ลดความสนใจในเรื่องเพศหรือการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองทางเพศ
• ขี้ลืม (ในผู้หญิงบางคน)
• ปวดหัว
• อารมณ์แปรปรวน รวมทั้งหงุดหงิด ซึมเศร้า และวิตกกังวล
• ปัสสาวะรั่ว
• ช่องคลอดแห้งและการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
• การติดเชื้อในช่องคลอด
• ปวดเมื่อยตามข้อ
• หัวใจเต้นผิดปกติ (ใจสั่น)

สามารถใช้การตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน ผลการทดสอบสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณใกล้หมดประจำเดือนหรือหมดประจำเดือนแล้ว ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องทดสอบระดับฮอร์โมนของคุณซ้ำหลายครั้งเพื่อยืนยันสถานะวัยหมดประจำเดือนของคุณหากคุณยังไม่หยุดมีประจำเดือนอย่างสมบูรณ์

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• เอสตราไดออล
• ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)
• ลูทีไนซิ่งฮอร์โมน (LH)

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจอุ้งเชิงกราน เอสโตรเจนที่ลดลงอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุช่องคลอด

การสูญเสียกระดูกจะเพิ่มขึ้นในช่วงสองสามปีแรกหลังจากช่วงเวลาสุดท้ายของคุณ ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกเพื่อค้นหาการสูญเสียมวลกระดูกที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกนี้แนะนำสำหรับผู้หญิงทุกคนที่อายุเกิน 65 ปี การทดสอบนี้อาจเร็วกว่านี้หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนเนื่องจากประวัติครอบครัวหรือยาที่คุณใช้

การรักษาอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือ HT การรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น

• อาการคุณแย่แค่ไหน
• สุขภาพโดยรวมของคุณ
• ความชอบของคุณ

ฮอร์โมนบำบัด

HT อาจช่วยได้ถ้าคุณมีอาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน ปัญหาทางอารมณ์ หรือช่องคลอดแห้ง HT คือการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและบางครั้งอาจใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของ HT ผู้ให้บริการของคุณควรทราบประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวทั้งหมดของคุณก่อนที่จะสั่งจ่าย HT

การศึกษาสำคัญหลายชิ้นได้ตั้งคำถามถึงประโยชน์ต่อสุขภาพและความเสี่ยงของ HT รวมถึงความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และลิ่มเลือด อย่างไรก็ตาม การใช้ HT เป็นเวลา 10 ปีหลังจากหมดประจำเดือนมีความสัมพันธ์กับโอกาสเสียชีวิตที่ลดลง

แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันสนับสนุนการใช้ HT ในการรักษาภาวะร้อนวูบวาบ คำแนะนำเฉพาะ:

• HT อาจเริ่มในสตรีที่เพิ่งเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
• ไม่ควรใช้ HT ในสตรีที่เริ่มหมดประจำเดือนเมื่อหลายปีก่อน ยกเว้นการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องคลอด
• ไม่ควรใช้ยานานเกินความจำเป็น ผู้หญิงบางคนอาจต้องใช้เอสโตรเจนเป็นเวลานานเนื่องจากอาการร้อนวูบวาบที่เป็นปัญหา ปลอดภัยในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี
• ผู้หญิงที่รับ HT ควรมีความเสี่ยงต่ำต่อโรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจ ลิ่มเลือด หรือมะเร็งเต้านม

เพื่อลดความเสี่ยงของการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำ:

• ปริมาณเอสโตรเจนในปริมาณที่น้อยกว่าหรือการเตรียมเอสโตรเจนอื่น (เช่น ครีมทาช่องคลอดหรือแผ่นแปะผิวหนัง แทนที่จะเป็นยาเม็ด)
• การใช้แผ่นแปะดูจะปลอดภัยกว่าเอสโตรเจนในช่องปาก เนื่องจากช่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดขึ้นจากการใช้เอสโตรเจนในช่องปาก
• การตรวจร่างกายเป็นประจำและสม่ำเสมอ รวมถึงการตรวจเต้านมและแมมโมแกรม

ผู้หญิงที่ยังมีมดลูกอยู่ (คือไม่ได้ผ่าตัดเอาออกไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม) ควรใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมกับโปรเจสเตอโรนเพื่อป้องกันมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

ทางเลือกในการบำบัดด้วยฮอร์โมน

มียาอื่นๆ ที่ช่วยเรื่องอารมณ์แปรปรวน อาการร้อนวูบวาบ และอาการอื่นๆ ได้ ซึ่งรวมถึง:

• ยากล่อมประสาท ได้แก่ paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin) และ fluoxetine (Prozac)
• ยาความดันโลหิตที่เรียกว่า clonidine
• กาบาเพนติน ยาชักที่ช่วยลดอาการร้อนวูบวาบ

อาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ขั้นตอนการดำเนินชีวิตที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดอาการวัยหมดประจำเดือน ได้แก่:

การเปลี่ยนแปลงอาหาร:

• หลีกเลี่ยงคาเฟอีน แอลกอฮอล์ และอาหารรสเผ็ด
• กินอาหารจากถั่วเหลือง. ถั่วเหลืองมีเอสโตรเจน
• รับแคลเซียมและวิตามินดีในปริมาณมากในอาหารหรืออาหารเสริม

เทคนิคการออกกำลังกายและการผ่อนคลาย:

• ออกกำลังกายเยอะๆ.
• ทำแบบฝึกหัด Kegel ทุกวัน พวกเขาเสริมสร้างกล้ามเนื้อของช่องคลอดและกระดูกเชิงกรานของคุณ
• ฝึกหายใจช้าๆ ลึกๆ ทุกครั้งที่มีแสงวาบร้อน ลองหายใจ 6 ครั้งต่อนาที
• ลองเล่นโยคะ ไทชิ หรือการทำสมาธิ

เคล็ดลับอื่นๆ:

• แต่งตัวเบา ๆ และเป็นชั้น ๆ
• มีเซ็กส์กันต่อไป
• ใช้สารหล่อลื่นแบบน้ำหรือมอยส์เจอไรเซอร์ในช่องคลอดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• พบผู้เชี่ยวชาญด้านการฝังเข็ม.

ผู้หญิงบางคนมีเลือดออกทางช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือน นี้มักจะไม่มีอะไรต้องกังวล อย่างไรก็ตาม คุณควรบอกผู้ให้บริการของคุณว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งปีหลังจากหมดประจำเดือน อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของปัญหาเช่นมะเร็ง ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูกหรืออัลตราซาวนด์ในช่องคลอด

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงนั้นเชื่อมโยงกับผลกระทบระยะยาวบางประการ ได้แก่:

• การสูญเสียกระดูกและโรคกระดูกพรุนในผู้หญิงบางคน
• การเปลี่ยนแปลงของระดับคอเลสเตอรอลและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจมากขึ้น

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณกำลังตรวจพบเลือดระหว่างช่วงเวลา
• คุณมีประจำเดือนมาต่อเนื่องกัน 12 เดือนโดยไม่มีประจำเดือน และเลือดออกทางช่องคลอดหรือเป็นจุดเริ่มใหม่อย่างกะทันหัน (แม้เลือดออกเพียงเล็กน้อย)

วัยหมดประจำเดือนเป็นส่วนหนึ่งของพัฒนาการของผู้หญิง ไม่จำเป็นต้องป้องกัน คุณสามารถลดความเสี่ยงต่อปัญหาระยะยาว เช่น โรคกระดูกพรุนและโรคหัวใจได้โดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้

• ควบคุมความดันโลหิต คอเลสเตอรอล และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับโรคหัวใจ
• ห้ามสูบบุหรี่. การใช้บุหรี่อาจทำให้หมดประจำเดือนได้
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ. การออกกำลังกายแบบต้านทานช่วยเสริมสร้างกระดูกของคุณและปรับปรุงความสมดุลของคุณ
• พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาที่สามารถช่วยหยุดการเสื่อมของกระดูกได้อีกหากคุณแสดงสัญญาณเริ่มต้นของการสูญเสียกระดูกหรือมีประวัติครอบครัวที่เป็นโรคกระดูกพรุน
• รับประทานแคลเซียมและวิตามินดี

วัยหมดประจำเดือน; วัยหมดประจำเดือน

• วัยหมดประจำเดือน
• แมมโมแกรม
• ช่องคลอดฝ่อ

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน ACOG Practice Bulletin No. 141: การจัดการอาการวัยหมดประจำเดือน สูตินรีแพทย์. 2014;123(1):202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691

โลโบ อาร์. วัยหมดประจำเดือนและการดูแลสตรีที่เป็นผู้ใหญ่: ต่อมไร้ท่อ ผลที่ตามมาของการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ผลของการบำบัดด้วยฮอร์โมน และทางเลือกในการรักษาอื่นๆ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 14.

แลมเบิร์ต SWJ, ฟาน เดอ เบลด์ เอดับบลิว. ต่อมไร้ท่อและวัยชรา. ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 27.

มอยเออร์ เวอร์จิเนีย; หน่วยเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา การเสริมวิตามินดีและแคลเซียมเพื่อป้องกันกระดูกหักในผู้ใหญ่: คำชี้แจงคำแนะนำของคณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ แอน อินเตอร์ เมด. 2013;158(9):691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163

สังคมวัยหมดประจำเดือนในอเมริกาเหนือ คำแถลงตำแหน่งการรักษาด้วยฮอร์โมนปี 2017 ของสมาคมวัยหมดประจำเดือนในอเมริกาเหนือ วัยหมดประจำเดือน. 2017;24(7):728-753. PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. วัยหมดประจำเดือน ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 135.