มะเร็งรังไข่

มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในรังไข่ รังไข่เป็นอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงที่ผลิตไข่

มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งอันดับที่ 5 ของผู้หญิง ทำให้เสียชีวิตมากกว่ามะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์สตรีชนิดอื่นๆ

ไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งรังไข่

ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งรังไข่รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ยิ่งผู้หญิงมีลูกน้อยลงเท่าไหร่ และยิ่งเธอคลอดบุตรมากเท่าใด ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่ก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
• ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่ มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งรังไข่มากขึ้น (เนื่องจากความบกพร่องในยีน เช่น BRCA1 หรือ BRCA2)
• ผู้หญิงที่ใช้ฮอร์โมนทดแทนเอสโตรเจนเท่านั้น (ไม่ใช่ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) เป็นเวลา 5 ปีขึ้นไป อาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งรังไข่ ยาคุมกำเนิดช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่ได้
• ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์อาจไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่
• ผู้หญิงสูงอายุมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งรังไข่ การเสียชีวิตจากมะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 55 ปีขึ้นไป

อาการมะเร็งรังไข่มักจะคลุมเครือ ผู้หญิงและแพทย์มักตำหนิอาการอื่นๆ ที่พบได้บ่อยกว่า เมื่อมะเร็งได้รับการวินิจฉัย เนื้องอกมักจะแพร่กระจายไปไกลกว่ารังไข่

พบแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการต่อไปนี้เป็นประจำทุกวันเป็นเวลานานกว่าสองสามสัปดาห์:

• ท้องอืดหรือบวมบริเวณท้อง
• รับประทานอาหารลำบากหรือรู้สึกอิ่มเร็ว (อิ่มเร็ว)
• ปวดท้องน้อยหรืออุ้งเชิงกราน (บริเวณอาจรู้สึก "หนัก")
• ปวดหลัง
• ต่อมน้ำเหลืองโตที่ขาหนีบ

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้:

• การเจริญเติบโตของเส้นผมที่มากเกินไปที่หยาบและสีเข้ม
• ปัสสาวะกระทันหัน
• ต้องปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ (ความถี่ปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือเร่งด่วน)
• ท้องผูก

การตรวจร่างกายมักจะเป็นเรื่องปกติ สำหรับมะเร็งรังไข่ระยะลุกลาม แพทย์อาจพบว่าท้องบวมซึ่งมักเกิดจากการสะสมของของเหลว (น้ำในช่องท้อง)

การตรวจอุ้งเชิงกรานอาจเผยให้เห็นมวลรังไข่หรือช่องท้อง

การตรวจเลือด CA-125 ไม่ถือเป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งรังไข่ที่ดี แต่อาจทำได้ถ้าผู้หญิงมี:

• อาการของโรคมะเร็งรังไข่
• ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่แล้ว เพื่อตรวจสอบว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• ตรวจนับเม็ดเลือดและเคมีในเลือดให้สมบูรณ์
• การทดสอบการตั้งครรภ์ (เซรั่ม HCG)
• CT หรือ MRI ของกระดูกเชิงกรานหรือช่องท้อง
• อัลตร้าซาวด์ของกระดูกเชิงกราน

การผ่าตัด เช่น ส่องกล้อง หรือ laparotomy สำรวจ มักทำเพื่อหาสาเหตุของอาการ จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

ไม่เคยมีการแสดงห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบภาพว่าสามารถคัดกรองหรือวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ได้สำเร็จในระยะเริ่มแรก ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองแบบมาตรฐานในขณะนี้

การผ่าตัดใช้ในการรักษามะเร็งรังไข่ทุกระยะ สำหรับระยะแรกๆ การผ่าตัดอาจเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวที่จำเป็น การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดทั้งรังไข่และท่อนำไข่ มดลูก หรือโครงสร้างอื่นๆ ในท้องหรือเชิงกราน เป้าหมายของการผ่าตัดมะเร็งรังไข่คือ:

• ตัวอย่างบริเวณที่ปรากฏปกติเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ (ระยะ)
• ลบพื้นที่ของการแพร่กระจายของเนื้องอก (debulking)

เคมีบำบัดใช้หลังการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งที่หลงเหลืออยู่ สามารถใช้เคมีบำบัดได้หากมะเร็งกลับมา (กำเริบ) โดยทั่วไปแล้วเคมีบำบัดจะได้รับทางหลอดเลือดดำ (ผ่าน IV) นอกจากนี้ยังสามารถฉีดเข้าไปในช่องท้องโดยตรง (intraperitoneal หรือ IP)

การบำบัดด้วยรังสีมักไม่ค่อยใช้ในการรักษามะเร็งรังไข่

หลังการผ่าตัดและเคมีบำบัด ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับความถี่ที่คุณควรไปพบแพทย์และการทดสอบที่คุณควรทำ

คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

มะเร็งรังไข่ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรก โดยปกติแล้วจะค่อนข้างสูงเมื่อทำการวินิจฉัย:

• เกือบครึ่งหนึ่งของผู้หญิงมีอายุยืนยาวกว่า 5 ปีหลังการวินิจฉัย
• หากวินิจฉัยได้เร็วและได้รับการรักษาก่อนที่มะเร็งจะลุกลามออกไปนอกรังไข่ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะสูง

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณเป็นผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปที่ยังไม่ได้รับการตรวจอุ้งเชิงกราน การตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป

โทรนัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคมะเร็งรังไข่

ไม่มีคำแนะนำมาตรฐานสำหรับการตรวจคัดกรองสตรีที่ไม่มีอาการ (ไม่มีอาการ) สำหรับมะเร็งรังไข่ อัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานหรือการตรวจเลือด เช่น CA-125 ยังไม่พบว่ามีประสิทธิภาพและไม่แนะนำ

อาจแนะนำให้ทำการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับ BRCA1 หรือ BRCA2 หรือยีนที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งอื่นๆ สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่ ผู้หญิงเหล่านี้มีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือรังไข่

การถอดรังไข่และท่อนำไข่ออก และอาจเป็นมดลูกในสตรีที่มีการพิสูจน์การกลายพันธุ์ในยีน BRCA1 หรือ BRCA2 อาจลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งรังไข่ได้ แต่มะเร็งรังไข่อาจยังคงพัฒนาในส่วนอื่นของกระดูกเชิงกราน

มะเร็ง - รังไข่

• รังสีช่องท้อง - การปลดปล่อย
• เคมีบำบัด - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• รังสีอุ้งเชิงกราน - การปลดปล่อย

• กายวิภาคศาสตร์การสืบพันธุ์ของเพศหญิง Female
• น้ำในช่องท้องที่เป็นมะเร็งรังไข่ - CT scan
• มะเร็งช่องท้องและรังไข่ CT scan
• อันตรายจากมะเร็งรังไข่
• ความกังวลการเติบโตของรังไข่
• มดลูก
• มะเร็งรังไข่
• การแพร่กระจายของมะเร็งรังไข่

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK มะเร็งของรังไข่และท่อนำไข่ ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 86.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. โรคเนื้องอกในรังไข่: การตรวจคัดกรอง, เนื้องอกในเยื่อบุผิวและเซลล์สืบพันธุ์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายกาจ, เนื้องอก stromal จากสายสัมพันธ์ทางเพศ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 33.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การกลายพันธุ์ของ BRCA: ความเสี่ยงมะเร็งและการทดสอบทางพันธุกรรม www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. อัปเดต 19 พฤศจิกายน 2563 เข้าถึง 31 มกราคม 2564