ผื่นแดงขึ้นจมูก

Erythema nodosum เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบ มันเกี่ยวข้องกับการกระแทกที่อ่อนโยนและสีแดง (ก้อน) ใต้ผิวหนัง

ประมาณครึ่งหนึ่งไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ส่วนที่เหลือเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือความผิดปกติของระบบอื่นๆ

การติดเชื้อทั่วไปบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้คือ:

• Streptococcus (พบบ่อย)
• โรคเกาแมว
• หนองในเทียม
• ค็อกซิดิออยโดไมโคสิส
• ไวรัสตับอักเสบบี
• ฮิสโตพลาสโมซิส
• โรคฉี่หนู
• โมโนนิวคลีโอซิส (EBV)
• มัยโคแบคทีเรีย
• มัยโคพลาสมา
• โรคตับแข็ง
• ซิฟิลิส
• วัณโรค
• ทูลาเรเมีย
• เยร์ซิเนีย

Erythema nodosum อาจเกิดขึ้นด้วยความไวต่อยาบางชนิด ได้แก่ :

• ยาปฏิชีวนะ รวมทั้งอะม็อกซีซิลลินและเพนิซิลลินอื่นๆ
• ซัลโฟนาไมด์
• ซัลโฟน
• ยาคุมกำเนิด
• โปรเจสติน

บางครั้ง erythema nodosum อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

ความผิดปกติอื่นๆ ที่เชื่อมโยงกับภาวะนี้ ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Sarcoidosis ไข้รูมาติก โรคเบเชต์ และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

Erythema nodosum พบได้บ่อยที่สุดที่ด้านหน้าของหน้าแข้ง นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น ก้น น่อง ข้อเท้า ต้นขา และแขน

แผลเริ่มเป็นก้อนแบน แน่น ร้อน สีแดงและเจ็บปวด โดยมีขนาดกว้างประมาณ 1 นิ้ว (2.5 ซม.) ภายในไม่กี่วันก็จะกลายเป็นสีม่วง เป็นเวลาหลายสัปดาห์ ก้อนจะค่อยๆ จางหายไปเป็นหย่อมสีน้ำตาลและแบน

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ไข้
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (อึดอัด)
• ปวดข้อ
• ผิวแดง อักเสบ หรือระคายเคือง
• อาการบวมที่ขาหรือบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้โดยดูที่ผิวหนังของคุณ การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การเจาะชิ้นเนื้อของก้อนเนื้อ
• การเพาะเลี้ยงคอเพื่อแยกแยะการติดเชื้อสเตรป
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อแยกแยะ Sarcoidosis หรือวัณโรค
• การตรวจเลือดเพื่อค้นหาการติดเชื้อหรือความผิดปกติอื่นๆ

การติดเชื้อ ยา หรือโรคที่เป็นต้นเหตุควรได้รับการระบุและรักษา

การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ยาแก้อักเสบที่แรงกว่าที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ รับประทานทางปากหรือฉีด
• สารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์ (SSKI) ส่วนใหญ่มักจะให้หยดลงในน้ำส้ม
• ยารับประทานอื่นๆ ที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
• ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด)
• พักผ่อน.
• ยกพื้นที่เจ็บ (ระดับความสูง).
• ประคบร้อนหรือเย็นเพื่อช่วยลดความรู้สึกไม่สบาย

Erythema nodosum รู้สึกไม่สบายตัว แต่ไม่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่

อาการส่วนใหญ่มักจะหายไปภายในประมาณ 6 สัปดาห์ แต่อาจกลับมาได้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของ erythema nodosum

• Erythema nodosum ที่เกี่ยวข้องกับ Sarcoidosis
• Erythema nodosum ที่เท้า

Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. ใน: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. การรักษาโรคผิวหนัง: กลยุทธ์การรักษาที่ครอบคลุม. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 75.

เกห์ริส อาร์พี โรคผิวหนัง ใน: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas of Pediatric Diagnosis ของ Zitelli และ Davis. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 8

James WD, Elston DM, รักษา JR, Rosenbach MA โรคไขมันใต้ผิวหนัง. ใน: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. โรคผิวหนังของแอนดรูว์: คลินิกโรคผิวหนัง. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 23.