Amaurosis fugax

Amaurosis fugax เป็นการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราวในดวงตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเนื่องจากขาดการไหลเวียนของเลือดไปยังเรตินา เรตินาเป็นชั้นเนื้อเยื่อที่ไวต่อแสงที่ด้านหลังของลูกตา

Amaurosis fugax ไม่ใช่โรค แต่เป็นสัญญาณของความผิดปกติอื่นๆ Amaurosis fugax สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุหนึ่งคือเมื่อลิ่มเลือดหรือชิ้นส่วนของคราบจุลินทรีย์อุดตันหลอดเลือดแดงในตา ลิ่มเลือดหรือคราบพลัคมักจะเดินทางจากหลอดเลือดแดงที่ใหญ่กว่า เช่น หลอดเลือดแดงในคอหรือหลอดเลือดแดงในหัวใจ ไปยังหลอดเลือดแดงในตา

คราบพลัคเป็นสารแข็งที่ก่อตัวเมื่อไขมัน คอเลสเตอรอล และสารอื่นๆ ก่อตัวขึ้นในผนังหลอดเลือด ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• โรคหัวใจ โดยเฉพาะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• การดื่มสุรา
• การใช้โคเคน
• โรคเบาหวาน
• ประวัติครอบครัวโรคหลอดเลือดสมอง
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• อายุที่เพิ่มขึ้น
• การสูบบุหรี่ (ผู้ที่สูบบุหรี่วันละซองเพิ่มความเสี่ยงเป็นสองเท่า)

Amaurosis fugax สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติอื่น ๆ เช่น:

• ปัญหาสายตาอื่นๆ เช่น การอักเสบของเส้นประสาทตา (optic neuritis)
• โรคหลอดเลือดที่เรียกว่า polyarteritis nodosa
• ปวดหัวไมเกรน
• เนื้องอกในสมอง
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) การอักเสบของเส้นประสาทเนื่องจากเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีระบบประสาท
• Systemic lupus erythematosus โรคภูมิต้านตนเองที่เซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีทั่วร่างกาย

อาการต่างๆ ได้แก่ สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง โดยปกติจะใช้เวลาสองสามวินาทีถึงหลายนาที หลังจากนั้นการมองเห็นจะกลับสู่สภาวะปกติ บางคนอธิบายว่าการสูญเสียการมองเห็นเป็นสีเทาหรือสีดำที่ลงมาทางตา

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจตาและระบบประสาทแบบสมบูรณ์ ในบางกรณี การตรวจตาจะเผยให้เห็นจุดสว่างที่ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงที่จอประสาทตา

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• อัลตราซาวนด์หรือการสแกนหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของหลอดเลือดแดง carotid เพื่อตรวจหาลิ่มเลือดหรือคราบจุลินทรีย์
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด
• การทดสอบของหัวใจเช่น ECG เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้า

การรักษา amaurosis fugax ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค เมื่อ amaurosis fugax เกิดจากลิ่มเลือดหรือคราบจุลินทรีย์ ความกังวลก็คือการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง สิ่งต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้:

• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและปฏิบัติตามอาหารที่มีไขมันต่ำและดีต่อสุขภาพ อย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า 1 ถึง 2 เครื่องต่อวัน
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ: วันละ 30 นาทีหากคุณไม่มีน้ำหนักเกิน 60 ถึง 90 นาทีต่อวันหากคุณมีน้ำหนักเกิน
• เลิกสูบบุหรี่.
• คนส่วนใหญ่ควรตั้งเป้าหมายไว้ที่ความดันโลหิตต่ำกว่า 120 ถึง 130/80 มม. ปรอท หากคุณเป็นเบาหวานหรือเป็นโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์อาจบอกให้คุณตั้งเป้าลดความดันโลหิต
• หากคุณมีโรคเบาหวาน โรคหัวใจ หรือหลอดเลือดแข็งตัว คอเลสเตอรอลชนิดเลว (LDL) ของคุณควรจะต่ำกว่า 70 มก./ดล.
• ปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์หากคุณมีความดันโลหิตสูง เบาหวาน คอเลสเตอรอลสูง หรือโรคหัวใจ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• ไม่มีการรักษา คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจเป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดแดงของคุณ
• แอสไพริน วาร์ฟาริน (คูมาดิน) หรือยาทำให้เลือดบางลงเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง

หากส่วนใหญ่ของหลอดเลือดแดงอุดตัน การผ่าตัด endarterectomy ของ carotid จะทำเพื่อขจัดสิ่งอุดตัน การตัดสินใจทำศัลยกรรมก็ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณด้วย

Amaurosis fugax เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากเกิดการสูญเสียการมองเห็น หากมีอาการนานกว่าสองสามนาทีหรือมีอาการอื่นๆ ที่ทำให้สูญเสียการมองเห็น ให้ไปพบแพทย์ทันที

ตาบอดข้างเดียวชั่วคราว; การสูญเสียการมองเห็นตาข้างเดียวชั่วคราว; ทีเอ็มวีแอล; การสูญเสียการมองเห็นตาข้างเดียวชั่วคราว; การสูญเสียการมองเห็นด้วยกล้องสองตาชั่วคราว TBVL; การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว - amaurosis fugax

• จอประสาทตา

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. โรคหลอดเลือดสมองตีบ. ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 65

GC สีน้ำตาล, Sharma S, สีน้ำตาล MM. โรคตาขาดเลือด. ใน: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. จอประสาทตาของไรอัน ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, และคณะ แนวทางการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเบื้องต้น: คำชี้แจงสำหรับบุคลากรทางการแพทย์จาก American Heart Association/American Stroke Association โรคหลอดเลือดสมอง 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/