ผิวหนังอักเสบและแผลพุพอง

Stasis dermatitis คือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ส่งผลให้เกิดการรวมตัวของเลือดในเส้นเลือดที่ขาท่อนล่าง แผลเป็นเป็นแผลเปิดที่อาจเกิดจากโรคผิวหนังชะงักงันที่ไม่ได้รับการรักษา

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเป็นภาวะระยะยาว (เรื้อรัง) ซึ่งเส้นเลือดมีปัญหาในการส่งเลือดจากขากลับไปยังหัวใจ อาจเป็นเพราะวาล์วที่เสียหายซึ่งอยู่ในเส้นเลือด

บางคนที่มีความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำจะทำให้เกิดโรคผิวหนังชะงักงัน แอ่งเลือดในเส้นเลือดของขาท่อนล่าง ของเหลวและเซลล์เม็ดเลือดรั่วออกจากเส้นเลือดเข้าสู่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่นๆ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการคันและการอักเสบที่ทำให้ผิวหนังเปลี่ยนแปลงมากขึ้น ผิวหนังอาจแตกออกเป็นแผลเปิด

คุณอาจมีอาการของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ได้แก่ :

• ปวดเมื่อยหรือหนักที่ขา
• ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อคุณยืนหรือเดิน
• อาการบวมที่ขา

ในตอนแรกผิวหนังของข้อเท้าและขาท่อนล่างอาจดูบางหรือคล้ายเนื้อเยื่อ คุณอาจมีคราบสีน้ำตาลบนผิวหนังอย่างช้าๆ

ผิวหนังอาจระคายเคืองหรือแตกได้หากคุณเกา นอกจากนี้ยังอาจกลายเป็นสีแดงหรือบวม เกรอะกรัง หรือร้องไห้ได้

เมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบางอย่างจะคงอยู่ถาวร:

• ผิวหนังบริเวณขาและข้อเท้าหนาและแข็งขึ้น (โรคไขมันพอกตับ)
• ลักษณะที่ปรากฏของผิวหนังเป็นหลุมเป็นบ่อหรือเป็นก้อนหิน
• ผิวเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเข้ม

แผลที่ผิวหนัง (แผล) อาจเกิดขึ้น (เรียกว่าแผลในหลอดเลือดดำหรือแผลชะงักงัน) ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ด้านในของข้อเท้า

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับลักษณะผิวเป็นหลัก ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อตรวจเลือดที่ขาของคุณ

ผิวหนังอักเสบจากภาวะหยุดนิ่งอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจหรือภาวะอื่นๆ ที่ทำให้ขาบวมได้ ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องตรวจสุขภาพทั่วไปและสั่งการตรวจเพิ่มเติม

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้เพื่อจัดการกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังชะงักงัน:

• ใช้ถุงน่องแบบยืดหยุ่นหรือแบบบีบอัดเพื่อลดอาการบวม
• หลีกเลี่ยงการยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน
• ยกขาขึ้นเมื่อนั่ง
• ลองปอกเส้นเลือดขอดหรือวิธีการผ่าตัดอื่นๆ

การดูแลผิวบางประเภทอาจทำให้ปัญหาแย่ลงได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนใช้โลชั่น ครีม หรือขี้ผึ้งปฏิชีวนะ

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง:

• ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ เช่น neomycin
• โลชั่นทำแห้ง เช่น คาลาไมน์
• ลาโนลิน
• เบนโซเคนและผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่มีไว้เพื่อทำให้ชาที่ผิวหนัง

การรักษาที่ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำ ได้แก่:

• อุนนาบูท (ผ้าเปียกอัด ใช้เมื่อได้รับคำแนะนำเท่านั้น)
• ครีมหรือขี้ผึ้งสเตียรอยด์เฉพาะที่
• ยาปฏิชีวนะในช่องปาก
• โภชนาการที่ดี

โรคผิวหนังหยุดนิ่งมักเป็นภาวะเรื้อรัง (ระยะยาว) การรักษานั้นสัมพันธ์กับการรักษาที่ต้นเหตุที่ประสบผลสำเร็จ ปัจจัยที่ก่อให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของแผลชะงักงัน ได้แก่:

• ติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง
• การติดเชื้อของกระดูก
• แผลเป็นถาวร
• มะเร็งผิวหนัง (มะเร็งเซลล์สความัส)

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการบวมที่ขาหรือมีอาการของโรคผิวหนังชะงักงัน

สังเกตสัญญาณของการติดเชื้อเช่น:

• การระบายน้ำที่มีลักษณะเป็นหนอง
• เปิดแผลที่ผิวหนัง (แผล)
• ความเจ็บปวด
• สีแดง

เพื่อป้องกันภาวะนี้ ให้ควบคุมสาเหตุของอาการบวมที่ขา ข้อเท้า และเท้า (อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง)

แผลพุพองจากหลอดเลือดดำ; แผล - หลอดเลือดดำ; แผลในหลอดเลือดดำ; ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ - โรคผิวหนังชะงักงัน; หลอดเลือดดำ - โรคผิวหนังชะงักงัน

• โรคผิวหนัง - ชะงักงันที่ขา

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. การจัดการกายอุปกรณ์ของเท้า neuropathic และ dysvascular ใน: Webster JB, Murphy DP, eds. Atlas of Orthoses และอุปกรณ์ช่วยเหลือ. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 26.

Fitzpatrick JE, ไฮ WA, Kyle WL ความผิดปกติของผิวหนังที่เป็นเนื้อตายและเป็นแผล ใน: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. การดูแลอย่างเร่งด่วน โรคผิวหนัง: การวินิจฉัยตามอาการ. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 14.

มาร์ค เจจี, มิลเลอร์ เจ. แผล ใน: Marks JG, Miller JJ, eds. หลักการของโรคผิวหนังและเครื่องหมายของ Lookbill and Marks. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 19.

Marston W. แผลพุพอง ใน: Almeida JI, ed. Atlas of Endovascular Venous Surgery. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 20.