แพ้อาหาร

การแพ้อาหารเป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันประเภทหนึ่งที่เกิดจากไข่ ถั่วลิสง นม หอย หรืออาหารเฉพาะอื่นๆ

หลายคนมีอาการแพ้อาหาร คำนี้มักหมายถึงอาการเสียดท้อง ตะคริว ปวดท้อง หรือท้องร่วงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร เช่น

• ผลิตภัณฑ์จากข้าวโพด
• นมวัวและผลิตภัณฑ์จากนม (แพ้แลคโตส)
• ข้าวสาลีและธัญพืชอื่นๆ ที่มีกลูเตน (โรค celiac)

การแพ้อาหารที่แท้จริงนั้นพบได้น้อยมาก

โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันจะปกป้องร่างกายจากสารอันตราย เช่น แบคทีเรียและไวรัส นอกจากนี้ยังทำปฏิกิริยากับสารแปลกปลอมที่เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ สิ่งเหล่านี้มักจะไม่เป็นอันตราย และในคนส่วนใหญ่ ไม่ก่อให้เกิดปัญหา

ในคนที่แพ้อาหาร ภูมิคุ้มกันจะตอบสนองไวเกินไป เมื่อตรวจพบสารก่อภูมิแพ้ ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มตอบสนอง สารเคมีเช่นฮิสตามีนจะถูกปล่อยออกมา สารเคมีเหล่านี้ทำให้เกิดอาการแพ้

อาหารทุกชนิดสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ การแพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ไข่ (ส่วนใหญ่ในเด็ก)
• ปลา (เด็กโตและผู้ใหญ่)
• นม (คนทุกเพศทุกวัย)
• ถั่วลิสง (คนทุกเพศทุกวัย)
• หอย เช่น กุ้ง ปู กุ้งมังกร (คนทุกเพศทุกวัย)
• ถั่วเหลือง (ส่วนใหญ่ในเด็ก)
• ถั่วต้นไม้ (คนทุกเพศทุกวัย)
• ข้าวสาลี (คนทุกเพศทุกวัย)

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย วัตถุเจือปนอาหาร เช่น สีย้อม สารเพิ่มความข้น และสารกันบูด อาจทำให้เกิดการแพ้อาหารหรือปฏิกิริยาการแพ้

บางคนมีอาการแพ้ในช่องปาก นี่เป็นกลุ่มอาการภูมิแพ้ที่ส่งผลต่อปากและลิ้นหลังจากกินผลไม้และผักสดบางชนิด:

• แตง แอปเปิ้ล สับปะรด และอาหารอื่นๆ มีสารที่คล้ายกับละอองเกสรบางชนิด
• ปฏิกิริยาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อคุณกินอาหารดิบๆ ปฏิกิริยาจะรุนแรงเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่คุณกิน

อาการมักจะเริ่มภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร บางครั้งอาการจะเริ่มขึ้นหลายชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร

อาการสำคัญของการแพ้อาหาร ได้แก่ ลมพิษ เสียงแหบ และหายใจมีเสียงหวีด

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• อาการบวม (angioedema) โดยเฉพาะที่เปลือกตา ใบหน้า ริมฝีปาก และลิ้น
  
• ปัญหาในการกลืนหรือหายใจเนื่องจากบวมในลำคอ
• อาการคันที่ปาก ลำคอ ตา ผิวหนัง หรือบริเวณอื่นๆ
• หน้ามืดหรือเป็นลม
• คัดจมูก น้ำมูกไหล
• ปวดท้อง ท้องเสีย คลื่นไส้หรืออาเจียน

อาการของโรคภูมิแพ้ทางปาก (ทางปาก):

• คันปาก ลิ้น และคอ
• ปากบวม (บางครั้ง)

ในปฏิกิริยารุนแรงที่เรียกว่าแอนาฟิแล็กซิส (anaphylaxis) นอกจากอาการข้างต้นแล้ว คุณอาจมีความดันโลหิตต่ำและทางเดินหายใจอุดกั้น นี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

บางครั้งใช้การตรวจเลือดหรือผิวหนังเพื่อยืนยันว่าคุณมีอาการแพ้ ความท้าทายด้านอาหารตาบอดสองชั้นเป็นวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยการแพ้อาหารที่แท้จริง ระหว่างการทดสอบ คุณและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะไม่รู้ว่าคุณกำลังรับประทานอะไร

คุณจะหลีกเลี่ยงอาหารที่น่าสงสัยได้จนกว่าอาการจะหายไป จากนั้นคุณเริ่มกินอาหารอีกครั้งเพื่อดูว่าคุณมีอาการแพ้หรือไม่

ในการทดสอบการยั่วยุ (ท้าทาย) คุณกินอาหารที่ต้องสงสัยจำนวนเล็กน้อยภายใต้การดูแลของแพทย์ การทดสอบประเภทนี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง การทดสอบความท้าทายควรทำโดยผู้ให้บริการที่ได้รับการฝึกอบรมเท่านั้น

อย่าพยายามทำให้เกิดปฏิกิริยาหรือแนะนำอาหารใหม่ด้วยตัวเอง การทดสอบเหล่านี้ควรทำภายใต้การแนะนำของผู้ให้บริการเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปฏิกิริยาแรกของคุณรุนแรง

หากคุณสงสัยว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณแพ้อาหาร ให้ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ (ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้)

การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงอาหาร (นี่คือการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด)
• Desensitization ในระหว่างที่คุณกินอาหารจำนวนเล็กน้อยในแต่ละวัน ต้องทำภายใต้คำแนะนำของผู้แพ้

การรักษาอื่นๆ รวมทั้งการแพ้ยาและโปรไบโอติก ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าช่วยเรื่องการแพ้อาหารได้

หากลูกของคุณมีปัญหากับนมวัว ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ลองใช้สูตรจากถั่วเหลืองหรือบางอย่างที่เรียกว่าสูตรธาตุ หากมี

หากคุณมีอาการเฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เช่น มีรังแคที่คางหลังรับประทานอาหาร คุณอาจไม่จำเป็นต้องรักษาใดๆ อาการน่าจะหายไปในเวลาอันสั้น ยาแก้แพ้อาจบรรเทาอาการไม่สบายได้ ครีมบำรุงผิวที่ให้ความรู้สึกผ่อนคลายอาจช่วยบรรเทาได้บ้าง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าแพ้อาหาร ให้เรียนรู้วิธีใช้อะดรีนาลีนแบบฉีด ควรมีติดตัวไว้ตลอดเวลา หากคุณเกิดปฏิกิริยารุนแรงหรือเกิดขึ้นทั้งตัว (แม้กระทั่งลมพิษ) หลังรับประทานอาหาร:

• ฉีดอะดรีนาลีน.
• จากนั้นไปที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหรือสถานที่ฉุกเฉินทันที โดยควรโดยรถพยาบาล

กลุ่มต่อไปนี้สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแพ้อาหาร:

• American Academy of Allergy หอบหืดและภูมิคุ้มกันวิทยา -- www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• การวิจัยและการศึกษาเรื่องการแพ้อาหาร (FARE) -- www.foodallergy.org/
• สถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ -- www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

การแพ้ถั่วลิสง ถั่วเปลือกแข็ง และหอยมีแนวโน้มที่จะคงอยู่ตลอดไป

การหลีกเลี่ยงปัญหาอาหารอาจเป็นเรื่องง่ายหากอาหารนั้นหายากหรือง่ายต่อการระบุ เมื่อทานอาหารนอกบ้าน ให้ถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับอาหารที่คุณเสิร์ฟ เมื่อซื้ออาหาร ให้อ่านส่วนผสมในบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียด

แอนาฟิแล็กซิสเป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงทั้งร่างกายและเป็นอันตรายถึงชีวิต แม้ว่าผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ในช่องปากอาจมีปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกในบางกรณี แต่พวกเขาควรปรึกษาแพทย์หากจำเป็นต้องพกอะดรีนาลีนแบบฉีด

การแพ้อาหารสามารถกระตุ้นหรือทำให้โรคหอบหืด กลาก หรือความผิดปกติอื่นๆ แย่ลงได้

ขั้นตอนที่ต้องทำเมื่อเกิดอาการแพ้อาหาร:

• โทรติดต่อหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ เช่น 911 หากคุณมีปฏิกิริยารุนแรงหรือเกิดขึ้นทั้งตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหายใจไม่ออกหรือหายใจลำบาก หลังจากรับประทานอาหาร
• หากผู้ให้บริการของคุณกำหนดอะดรีนาลีนสำหรับปฏิกิริยารุนแรง ให้ฉีดโดยเร็วที่สุด แม้กระทั่งก่อนที่จะโทร 911 ยิ่งคุณฉีดอะดรีนาลีนได้เร็วเท่าไร ก็ยิ่งดี
• ใครก็ตามที่มีอาการแพ้อาหารควรพบผู้แพ้อาหาร

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจช่วยป้องกันการแพ้ได้ มิฉะนั้นจะไม่มีทางป้องกันอาการแพ้อาหารได้

ความเชื่อและการปฏิบัติทั่วไปคือการชะลอการแนะนำอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้แก่ทารกจนกว่าระบบทางเดินอาหารจะมีโอกาสเติบโตเต็มที่ ช่วงเวลาสำหรับสิ่งนี้แตกต่างกันไปในแต่ละอาหารและตั้งแต่ทารกจนถึงทารก

การหลีกเลี่ยงถั่วลิสงในวัยเด็กดูเหมือนจะไม่สามารถป้องกันได้ และอาจถึงกับช่วยพัฒนาการแพ้ถั่วลิสงได้อีกด้วย ในตอนนี้ แพทย์แนะนำให้แนะนำอาหารที่มีถั่วลิสงให้กับทารก ซึ่งอาจป้องกันอาการแพ้ถั่วลิสงได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการของบุตรหลานของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

เมื่ออาการแพ้เกิดขึ้นแล้ว การหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการแพ้อย่างระมัดระวังจะช่วยป้องกันปัญหาอื่นๆ ตามมาได้

แพ้อาหาร; แพ้อาหาร - ถั่วลิสง; แพ้อาหาร - ถั่วเหลือง; แพ้อาหาร - ปลา; แพ้อาหาร - หอย; แพ้อาหาร - ไข่; แพ้อาหาร - นม

• myPlate
• ภูมิแพ้
• แพ้อาหาร
• อ่านฉลากอาหาร
• โรคผิวหนังอักเสบในช่องปาก
• แอนติบอดี

Bird JA, Jones S, Burks W. แพ้อาหาร ใน: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. ภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 45.

Sicherer SH, Lack G, โจนส์ SM การจัดการการแพ้อาหาร ใน: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds โรคภูมิแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 82

Togias A, Cooper SF, Acebal ML และอื่น ๆ แนวทางภาคผนวกสำหรับการป้องกันการแพ้ถั่วลิสงในสหรัฐอเมริกา: รายงานของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการสนับสนุนจากสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ เจ ภูมิแพ้ คลินิก อิมมูนอล. 2017;139(1):29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/