โรคอุโมงค์ Tarsal

Tarsal tunnel syndrome เป็นภาวะที่เส้นประสาทส่วนหน้าถูกกดทับ นี่คือเส้นประสาทในข้อเท้าที่ช่วยให้รู้สึกและเคลื่อนไหวไปยังส่วนต่างๆ ของเท้า อาการอุโมงค์ Tarsal สามารถนำไปสู่อาการชา, รู้สึกเสียวซ่า, อ่อนแอหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ที่ด้านล่างของเท้า

โรคอุโมงค์ Tarsal เป็นรูปแบบที่ผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย มันเกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายต่อเส้นประสาทแข้ง

บริเวณเท้าที่เส้นประสาทเข้าสู่ด้านหลังของข้อเท้าเรียกว่า tarsal tunnel อุโมงค์นี้ปกติจะแคบ เมื่อเส้นประสาทแข้งถูกกดทับ จะส่งผลให้เกิดอาการ tarsal tunnel syndrome

แรงกดบนเส้นประสาทส่วนหน้าอาจเกิดจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งดังต่อไปนี้:

• อาการบวมจากการบาดเจ็บ เช่น ข้อเท้าแพลงหรือเส้นเอ็นใกล้เคียง
• มีการเจริญเติบโตผิดปกติ เช่น เดือยของกระดูก ก้อนในข้อ (ganglion cyst) เส้นเลือดขอดบวม (varicose)
• เท้าแบนหรือโค้งสูง
• โรคทั่วร่างกาย (ระบบ) เช่น เบาหวาน ไทรอยด์ทำงานต่ำ ข้ออักเสบ

ในบางกรณีไม่สามารถหาสาเหตุได้

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความรู้สึกเปลี่ยนแปลงที่ด้านล่างของเท้าและนิ้วเท้า รวมทั้งความรู้สึกแสบร้อน ชา รู้สึกเสียวซ่า หรือความรู้สึกผิดปกติอื่นๆ
• ปวดฝ่าเท้าและนิ้วเท้า to
• กล้ามเนื้อเท้าอ่อนแรง
• ความอ่อนแอของนิ้วเท้าหรือข้อเท้า

ในกรณีที่รุนแรง กล้ามเนื้อเท้าจะอ่อนแรงมากและเท้าอาจเสียรูปได้

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจเท้าของคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ

ระหว่างการสอบ ผู้ให้บริการของคุณอาจพบว่าคุณมีสัญญาณดังต่อไปนี้:

• ไม่สามารถงอนิ้วเท้า กดเท้าลง หรือบิดข้อเท้าเข้าด้านในได้
• ข้อเท้า เท้า หรือนิ้วเท้าอ่อนแรง

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• EMG (บันทึกกิจกรรมไฟฟ้าในกล้ามเนื้อ)
• การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท
• การทดสอบการนำกระแสประสาท (บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าตามเส้นประสาท)

การทดสอบอื่นๆ ที่อาจสั่งได้รวมถึงการตรวจเลือดและการทดสอบภาพ เช่น เอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ หรือ MRI

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ

• ผู้ให้บริการของคุณมักจะแนะนำให้พักก่อน วางน้ำแข็งที่ข้อเท้า และหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการ
• ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น NSAIDs อาจช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมได้
• หากอาการเกิดจากปัญหาเท้า เช่น เท้าแบน อาจกำหนดกายอุปกรณ์หรือเหล็กดัด
• กายภาพบำบัดอาจช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อเท้าและเพิ่มความยืดหยุ่น
• อาจจำเป็นต้องฉีดสเตียรอยด์เข้าที่ข้อเท้า
• การผ่าตัดเพื่อขยายอุโมงค์ทาร์ซัลหรือย้ายเส้นประสาทอาจช่วยลดแรงกดบนเส้นประสาทส่วนหน้าได้

การกู้คืนเต็มรูปแบบเป็นไปได้หากพบสาเหตุของโรคทาร์ซัลทันเนลและรักษาสำเร็จ บางคนอาจสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกบางส่วนหรือทั้งหมด อาการปวดเส้นประสาทอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและคงอยู่ได้นาน

กลุ่มอาการอุโมงค์ทาร์ซัลที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่สิ่งต่อไปนี้:

• เท้าผิดรูป (เล็กน้อยถึงรุนแรง)
• การสูญเสียการเคลื่อนไหวในนิ้วเท้า (บางส่วนหรือทั้งหมด)
• อาการบาดเจ็บที่ขาซ้ำๆ หรือโดยไม่มีใครสังเกต
• สูญเสียความรู้สึกในนิ้วเท้าหรือเท้า (บางส่วนหรือทั้งหมด)

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคทาร์ซัลทันเนล การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจะเพิ่มโอกาสที่อาการจะสามารถควบคุมได้

ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย; โรคประสาทกระดูกหน้าแข้งหลัง; โรคระบบประสาท - เส้นประสาทหน้าแข้งหลัง; โรคระบบประสาทส่วนปลาย - เส้นประสาทหน้าแข้ง; เส้นประสาทตีบ ibi

• เส้นประสาทตีบ

Katirji B. ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 107.

อายฉัน. โรคระบบประสาทส่วนปลาย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 420