กลุ่มอาการพิริฟอร์มิส

Piriformis syndrome คืออาการปวดและชาที่ก้นและหลังขา มันเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อ piriformis ในก้นกดทับเส้นประสาท

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แต่เมื่อมันเกิดขึ้นก็สามารถทำให้เกิดอาการปวดตะโพกได้

กล้ามเนื้อ piriformis มีส่วนเกี่ยวข้องในเกือบทุกการเคลื่อนไหวที่คุณทำกับร่างกายส่วนล่าง ตั้งแต่การเดินไปจนถึงการเปลี่ยนน้ำหนักจากเท้าข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง ใต้กล้ามเนื้อคือเส้นประสาทไซอาติก เส้นประสาทนี้จะวิ่งจากกระดูกสันหลังส่วนล่างของคุณลงไปที่หลังขาของคุณจนถึงเท้าของคุณ

การบาดเจ็บหรือการระคายเคืองของกล้ามเนื้อ piriformis อาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกได้ กล้ามเนื้ออาจบวมหรือตึงจากการกระตุกได้เช่นกัน สิ่งนี้จะสร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาทที่อยู่ข้างใต้ทำให้เกิดความเจ็บปวด

การใช้มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการบวมหรือทำร้ายกล้ามเนื้อได้ กล้ามเนื้อกระตุกอาจมาจาก:

• นั่งนาน
• เกินการออกกำลังกาย
• วิ่ง เดิน หรือทำกิจกรรมซ้ำๆ
• เล่นกีฬา
• ปีนบันได
• ยกของหนัก

การบาดเจ็บยังสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองและความเสียหายของกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจเกิดจาก:

• อุบัติเหตุทางรถยนต์
• น้ำตก
• สะโพกบิดอย่างกะทันหัน
• บาดแผลที่ทะลุทะลวง

อาการปวดตะโพกเป็นอาการหลักของโรค piriformis อาการอื่นๆ ได้แก่:

• ปวดเมื่อยหรือปวดบั้นท้าย
• การรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ก้นและตามหลังขา
• นั่งลำบาก
• ความเจ็บปวดจากการนั่งที่เพิ่มมากขึ้นเมื่อคุณนั่งต่อไป
• ความเจ็บปวดที่แย่ลงด้วยกิจกรรม
• ปวดตามร่างกายช่วงล่างรุนแรงจนทุพพลภาพ

ความเจ็บปวดมักจะส่งผลกระทบต่อร่างกายส่วนล่างเพียงด้านเดียว แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองด้านพร้อมกัน

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะ:

• ตรวจร่างกาย
• ถามเกี่ยวกับอาการและกิจกรรมล่าสุดของคุณ
• นำประวัติการรักษาของคุณ

ระหว่างการสอบ ผู้ให้บริการของคุณอาจนำคุณเข้าสู่ช่วงของการเคลื่อนไหว ประเด็นคือเพื่อดูว่าพวกเขาทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่และที่ใด

ปัญหาอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดตะโพก ตัวอย่างเช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือข้ออักเสบของกระดูกสันหลังสามารถกดทับเส้นประสาทไซอาติกได้ ในการแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ คุณอาจต้องทำ MRI หรือ CT scan

ในบางกรณี คุณอาจไม่ต้องการการรักษาพยาบาล ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำเคล็ดลับการดูแลตนเองต่อไปนี้เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวด เช่น ปั่นจักรยานหรือวิ่ง คุณสามารถทำกิจกรรมเหล่านี้ต่อได้หลังจากที่อาการปวดหายไป
• อย่าลืมใช้รูปแบบและอุปกรณ์ที่เหมาะสมเมื่อเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมทางกายภาพอื่นๆ
• ใช้ยาแก้ปวดเช่น ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn) หรือ acetaminophen (Tylenol) สำหรับความเจ็บปวด
• ลองน้ำแข็งและความร้อน ใช้ก้อนน้ำแข็งเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาทีทุกๆ สองสามชั่วโมง ห่อถุงน้ำแข็งด้วยผ้าขนหนูเพื่อปกป้องผิวของคุณ สลับแผ่นประคบเย็นด้วยแผ่นความร้อนที่ระดับต่ำ อย่าใช้แผ่นความร้อนนานกว่า 20 นาทีในแต่ละครั้ง
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณสำหรับการยืดกล้ามเนื้อแบบพิเศษ การยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายสามารถผ่อนคลายและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ piriformis ได้
• ใช้ท่าทางที่เหมาะสมในการนั่ง ยืน หรือขับรถ นั่งตัวตรงไม่ล้ม

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาคลายกล้ามเนื้อ วิธีนี้จะช่วยคลายกล้ามเนื้อเพื่อให้คุณสามารถออกกำลังกายและยืดกล้ามเนื้อได้ การฉีดยาสเตียรอยด์ลงในพื้นที่อาจช่วยได้เช่นกัน

สำหรับอาการปวดที่รุนแรงขึ้น ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยไฟฟ้า เช่น TENS การรักษานี้ใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อลดอาการปวดและหยุดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ

วิธีสุดท้าย ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดเพื่อตัดกล้ามเนื้อและบรรเทาแรงกดบนเส้นประสาท

เพื่อป้องกันความเจ็บปวดในอนาคต:

• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ.
• หลีกเลี่ยงการวิ่งหรือออกกำลังกายบนเนินเขาหรือพื้นผิวที่ไม่เรียบ
• วอร์มอัพและยืดกล้ามเนื้อก่อนออกกำลังกาย จากนั้นค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นของกิจกรรมของคุณ
• หากบางสิ่งทำให้คุณเจ็บปวด ให้หยุดทำ อย่าดันผ่านความเจ็บปวด พักผ่อนจนกว่าความเจ็บปวดจะผ่านไป
• อย่านั่งหรือนอนราบเป็นเวลานานในท่าที่กดดันสะโพกของคุณเป็นพิเศษ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• ความเจ็บปวดที่กินเวลานานกว่าสองสามสัปดาห์
• ความเจ็บปวดที่เริ่มหลังจากที่คุณได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหาก:

• คุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันที่หลังส่วนล่างหรือขา ร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือชา
• คุณมีปัญหาในการควบคุมเท้าและพบว่าตัวเองสะดุดเมื่อเดิน
• คุณไม่สามารถควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะได้

Pseudosciatica; กระเป๋าเงินปวดตะโพก; โรคระบบประสาทสะโพกซ็อกเก็ต; โรคกระดูกเชิงกราน ปวดหลังส่วนล่าง - piriformis

เว็บไซต์ American Academy of Family Physicians กลุ่มอาการพิริฟอร์มิส familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome อัปเดต 10 ตุลาคม 2561 เข้าถึง 10 ธันวาคม 2561

Hudgins TH, วัง R, Alleva JT. กลุ่มอาการพิริฟอร์มิส ใน: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. สาระสำคัญของการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 58.

Khan D, กลุ่มอาการเนลสัน เอ. พิริฟอร์มิส ใน: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. สิ่งจำเป็นของยาแก้ปวด. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 67.

• อาการปวดตะโพก