โรคพาร์กินสัน
โรคพาร์กินสันเป็นผลจากเซลล์สมองบางชนิดที่ตาย เซลล์เหล่านี้ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวและการประสานงาน โรคนี้นำไปสู่การสั่น (ตัวสั่น) และปัญหาในการเดินและเคลื่อนไหว
เซลล์ประสาทใช้สารเคมีในสมองที่เรียกว่าโดปามีนเพื่อช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ ด้วยโรคพาร์กินสันเซลล์สมองที่ทำให้โดปามีนตายอย่างช้าๆ หากไม่มีโดปามีน เซลล์ที่ควบคุมการเคลื่อนไหวจะไม่สามารถส่งข้อความที่เหมาะสมไปยังกล้ามเนื้อได้ ทำให้ควบคุมกล้ามเนื้อได้ยาก ความเสียหายนี้จะค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าทำไมเซลล์สมองเหล่านี้ถึงสูญเปล่า
โรคพาร์กินสันมักเกิดขึ้นหลังอายุ 50 ปี เป็นปัญหาทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ
- โรคนี้มักเกิดกับผู้ชายมากกว่าผู้หญิง แม้ว่าผู้หญิงจะเป็นโรคนี้ด้วยก็ตาม โรคพาร์กินสันบางครั้งเกิดขึ้นในครอบครัว
- โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า ในกรณีเช่นนี้ มักเกิดจากยีนของบุคคล
- โรคพาร์กินสันพบได้น้อยในเด็ก
อาการอาจไม่รุนแรงในตอนแรก ตัวอย่างเช่น คุณอาจมีอาการสั่นเล็กน้อยหรือรู้สึกเล็กน้อยว่าขาข้างหนึ่งแข็งและลาก อาการสั่นกรามยังเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคพาร์กินสันอีกด้วย อาการอาจส่งผลต่อด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือทั้งสองด้าน
อาการทั่วไปอาจรวมถึง:
- ปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวและการเดิน
- กล้ามเนื้อแข็งหรือแข็ง
- ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- ความดันโลหิตต่ำเมื่อยืนขึ้น
- ท่าก้มตัว
- ท้องผูก
- เหงื่อออกและควบคุมอุณหภูมิร่างกายไม่ได้
- กะพริบช้าๆ
- กลืนลำบาก
- น้ำลายไหล
- คำพูดที่ช้าและเงียบกว่าและเสียงเดียว
- ไม่แสดงสีหน้า (เหมือนใส่หน้ากาก)
- เขียนไม่ชัดหรือลายมือเล็กมาก (micrographia)
ปัญหาการเคลื่อนไหวอาจรวมถึง:
- เริ่มเคลื่อนไหวลำบาก เช่น เริ่มเดินหรือลุกจากเก้าอี้
- ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวต่อไป
- เคลื่อนไหวช้าลง
- สูญเสียการเคลื่อนไหวของมือที่ดี (การเขียนอาจเล็กและอ่านยาก)
- กินลำบาก
อาการสั่น (ตัวสั่น):
- มักเกิดขึ้นเมื่อแขนขาของคุณไม่ขยับ สิ่งนี้เรียกว่าการพักตัว
- เกิดขึ้นเมื่อแขนหรือขาของคุณยื่นออกมา
- ไปเมื่อคุณย้าย
- อาจจะแย่ลงเมื่อคุณเหนื่อย ตื่นเต้น หรือเครียด
- อาจทำให้คุณถูนิ้วและนิ้วโป้งเข้าหากันโดยไม่ตั้งใจ (เรียกว่าการสั่นแบบเม็ดยา)
- ในที่สุดอาจเกิดขึ้นในหัว ริมฝีปาก ลิ้น และเท้าของคุณ
อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:
- ความวิตกกังวลความเครียดและความตึงเครียด
- ความสับสน
- ภาวะสมองเสื่อม
- อาการซึมเศร้า
- เป็นลม
- ความจำเสื่อม
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสามารถวินิจฉัยโรคพาร์กินสันตามอาการและการตรวจร่างกายของคุณได้ แต่อาการนี้รักษาได้ยาก โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ อาการจะสังเกตได้ง่ายขึ้นเมื่อความเจ็บป่วยแย่ลง
การตรวจสอบอาจแสดง:
- ความยากลำบากในการเริ่มหรือสิ้นสุดการเคลื่อนไหว
- กระตุก เกร็ง เคลื่อนไหว
- การสูญเสียกล้ามเนื้อ
- ตัวสั่น (ตัวสั่น)
- การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจของคุณ
- การตอบสนองของกล้ามเนื้อปกติ Normal
ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการทดสอบบางอย่างเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน
ไม่มีวิธีรักษาโรคพาร์กินสัน แต่การรักษาสามารถช่วยควบคุมอาการของคุณได้
ยา
ผู้ให้บริการของคุณจะสั่งยาเพื่อช่วยควบคุมอาการสั่นและการเคลื่อนไหวของคุณ
ในบางช่วงเวลาระหว่างวัน ยาอาจหมดฤทธิ์และมีอาการกลับมาได้ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องเปลี่ยนแปลงสิ่งต่อไปนี้:
- ประเภทของยา
- ปริมาณ
- ระยะเวลาระหว่างโดส
- วิธีรับประทานยา
คุณอาจต้องทานยาเพื่อช่วยในเรื่องต่อไปนี้
- ปัญหาอารมณ์และความคิด
- บรรเทาอาการปวด
- ปัญหาการนอนหลับ
- น้ำลายไหล (มักใช้สารพิษโบทูลินัม)
ยาพาร์กินสันสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ได้แก่ :
- ความสับสน
- เห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มี (ภาพหลอน)
- คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสีย
- รู้สึกมึนหรือเป็นลม
- พฤติกรรมที่ควบคุมยาก เช่น การพนัน
- เพ้อ
บอกผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงเหล่านี้ อย่าเปลี่ยนหรือหยุดทานยาโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ การหยุดยาบางชนิดสำหรับโรคพาร์กินสันอาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงได้ ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อค้นหาแผนการรักษาที่เหมาะกับคุณ
เมื่อโรคแย่ลง อาการต่างๆ เช่น ท่าก้มตัว เคลื่อนไหวลำบาก และปัญหาเกี่ยวกับการพูดอาจไม่ตอบสนองต่อยา
ศัลยกรรม
การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกสำหรับบางคน การผ่าตัดไม่ได้รักษาโรคพาร์กินสัน แต่อาจช่วยบรรเทาอาการได้ ประเภทของการผ่าตัด ได้แก่
- การกระตุ้นสมองส่วนลึก - สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการวางเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าในบริเวณสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว
- การผ่าตัดเพื่อทำลายเนื้อเยื่อสมองที่ทำให้เกิดอาการพาร์กินสัน
- กำลังศึกษาการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดและขั้นตอนอื่นๆ
ไลฟ์สไตล์
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างอาจช่วยให้คุณรับมือกับโรคพาร์กินสันได้:
- รักษาสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและไม่สูบบุหรี่
- เปลี่ยนแปลงสิ่งที่คุณกินหรือดื่มหากคุณมีปัญหาในการกลืน
- ใช้การบำบัดด้วยคำพูดเพื่อช่วยให้คุณปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงในการกลืนและคำพูดของคุณ
- แอคทีฟให้มากที่สุดเมื่อคุณรู้สึกดี อย่าหักโหมจนเกินไปเมื่อพลังงานของคุณเหลือน้อย
- พักผ่อนตามความจำเป็นในระหว่างวันและหลีกเลี่ยงความเครียด
- ใช้กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยให้คุณเป็นอิสระและลดความเสี่ยงของการหกล้ม
- วางราวจับทั่วทั้งบ้านเพื่อช่วยป้องกันการหกล้ม วางไว้ในห้องน้ำและตามบันได
- ใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือเมื่อจำเป็นเพื่อให้เคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้น อุปกรณ์เหล่านี้อาจรวมถึงอุปกรณ์การกินพิเศษ รถเข็น ลิฟต์เตียง เก้าอี้อาบน้ำ และเครื่องช่วยเดิน
- พูดคุยกับนักสังคมสงเคราะห์หรือบริการให้คำปรึกษาอื่นๆ เพื่อช่วยคุณและครอบครัวรับมือกับโรคนี้ บริการเหล่านี้ยังสามารถช่วยให้คุณได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก เช่น อาหารบนล้อ
กลุ่มสนับสนุนโรคพาร์กินสันสามารถช่วยคุณรับมือกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรคได้ การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์ร่วมกันสามารถช่วยให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลง
ยาสามารถช่วยคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคพาร์กินสันได้ ยาบรรเทาอาการได้ดีเพียงใดและนานแค่ไหนที่บรรเทาอาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน
ความผิดปกตินี้จะแย่ลงเรื่อยๆ จนกว่าบุคคลนั้นจะทุพพลภาพโดยสิ้นเชิง แม้ว่าในบางคนอาจต้องใช้เวลาหลายสิบปี โรคพาร์กินสันอาจทำให้การทำงานของสมองลดลงและเสียชีวิตได้เร็ว ยาอาจยืดอายุการทำงานและความเป็นอิสระ
โรคพาร์กินสันอาจทำให้เกิดปัญหาเช่น:
- ทำกิจกรรมประจำวันลำบาก
- กลืนหรือกินลำบาก
- ความพิการ (แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล)
- อาการบาดเจ็บจากการหกล้ม
- โรคปอดบวมจากการหายใจทางน้ำลายหรือจากการสำลักอาหาร
- ผลข้างเคียงของยา
โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:
- คุณมีอาการของโรคพาร์กินสัน
- อาการแย่ลง
- อาการใหม่เกิดขึ้น
หากคุณใช้ยารักษาโรคพาร์กินสัน ให้แจ้งผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงในความตื่นตัว พฤติกรรม หรืออารมณ์
- พฤติกรรมหลงผิด
- เวียนหัว
- ภาพหลอน
- การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
- สูญเสียการทำงานทางจิต
- คลื่นไส้และอาเจียน
- สับสนหรือสับสนอย่างรุนแรง
โทรหาผู้ให้บริการของคุณด้วยหากอาการแย่ลงและไม่สามารถดูแลที่บ้านได้อีกต่อไป
อัมพาต agitans; อัมพาตตัวสั่น Shak
- กินแคลอรี่พิเศษตอนป่วย - ผู้ใหญ่
- ปัญหาการกลืน
Substantia nigra และโรคพาร์กินสัน
ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
อาร์มสตรอง เอ็มเจ, โอคุน เอ็ม. การวินิจฉัยและการรักษาโรคพาร์กินสัน: บทวิจารณ์ จามา. 2020 ก.พ. 11;323(6):548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/
Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, และคณะ; คณะกรรมการยาตามหลักฐานของสมาคมความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การทบทวนยาตามหลักฐานของสมาคมโรคพาร์กินสันและการเคลื่อนไหวระหว่างประเทศ: ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการรักษาอาการของโรคพาร์กินสัน มูฟ ดิสคอร์ด. 2018;33(8):1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/
โรค Jankovic J. Parkinson และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่นๆ ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 96.
Okun MS, Lang AE. โรคพาร์กินสัน. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 381.
Radder DLM, Sturkenboom IH, แวน นิมเวเก้น เอ็ม, และคณะ กายภาพบำบัดและการประกอบอาชีพในโรคพาร์กินสัน. อินท์ เจ นิวโรซี 2017;127(10):930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.
เราแนะนำให้คุณอ่าน
หูฉุกเฉิน