hydrocephalus ความดันปกติ

Hydrocephalus คือการสะสมของน้ำไขสันหลังภายในห้องของเหลวของสมอง Hydrocephalus หมายถึง "น้ำในสมอง"

Normal pressure hydrocephalus (NPH) คือการเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำไขสันหลัง (CSF) ในสมองที่ส่งผลต่อการทำงานของสมอง อย่างไรก็ตาม ความดันของของเหลวมักจะเป็นปกติ

ไม่มีสาเหตุที่ทราบสำหรับ NPH แต่โอกาสในการพัฒนา NPH นั้นสูงในผู้ที่มีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• มีเลือดออกจากเส้นเลือดหรือโป่งพองในสมอง (subarachnoid hemorrhage)
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะบางส่วน
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการติดเชื้อที่คล้ายกัน
• การผ่าตัดสมอง (craniotomy)

ในขณะที่ CSF สร้างขึ้นในสมอง ห้องที่บรรจุของเหลว (โพรง) ของสมองจะพองตัว ทำให้เกิดแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อสมอง สิ่งนี้สามารถทำลายหรือทำลายส่วนต่าง ๆ ของสมองได้

อาการของ NPH มักจะเริ่มช้า มีสามอาการหลักของ NPH:

• การเปลี่ยนแปลงวิธีการเดินของบุคคล: ความยากลำบากเมื่อเริ่มเดิน (gait apraxia) รู้สึกราวกับว่าเท้าของคุณติดอยู่กับพื้น (การเดินแบบแม่เหล็ก)
• การทำงานของจิตช้าลง: หลงลืม, ให้ความสนใจยาก, ไม่แยแสหรือไม่มีอารมณ์
• ปัญหาในการควบคุมปัสสาวะ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) และบางครั้งควบคุมอุจจาระ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)

การวินิจฉัย NPH สามารถทำได้หากมีอาการข้างต้นเกิดขึ้นและสงสัยว่ามี NPH และทำการทดสอบแล้ว

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามอาการ หากคุณมี NPH ผู้ให้บริการจะพบว่าการเดิน (การเดิน) ของคุณไม่ปกติ คุณอาจมีปัญหาหน่วยความจำ

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การเจาะเอว (ไขสันหลัง) ด้วยการทดสอบการเดินอย่างระมัดระวังก่อนและหลังการเคาะกระดูกสันหลัง
• Head CT scan หรือ MRI ของศีรษะ

การรักษา NPH มักจะเป็นการผ่าตัดเพื่อวางท่อที่เรียกว่า shunt ซึ่งจะนำ CSF ส่วนเกินออกจากโพรงสมองและเข้าไปในช่องท้อง สิ่งนี้เรียกว่า ventriculoperitoneal shunt

หากไม่ได้รับการรักษา อาการมักจะแย่ลงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

การผ่าตัดทำให้อาการดีขึ้นในบางคน ผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงจะได้ผลดีที่สุด การเดินเป็นอาการที่มีแนวโน้มจะดีขึ้นมากที่สุด

ปัญหาที่อาจเกิดจาก NPH หรือการรักษา ได้แก่:

• ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด (การติดเชื้อ เลือดออก การผ่าที่ไม่ได้ผล)
• สูญเสียการทำงานของสมอง (ภาวะสมองเสื่อม) ที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
• บาดเจ็บจากการหกล้ม
• อายุขัยสั้นลง

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณหรือคนที่คุณรักมีปัญหาด้านความจำ การเดิน หรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากขึ้น
• บุคคลที่มี NPH แย่ลงจนถึงจุดที่คุณไม่สามารถดูแลบุคคลนั้นได้

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่หากสถานะทางจิตเปลี่ยนแปลงกะทันหัน นี่อาจหมายความว่ามีความผิดปกติอื่นเกิดขึ้น

Hydrocephalus - ไสย; Hydrocephalus - ไม่ทราบสาเหตุ; Hydrocephalus - ผู้ใหญ่; Hydrocephalus - การสื่อสาร; ภาวะสมองเสื่อม - hydrocephalus; NPH

• Ventriculoperitoneal shunt - การปลดปล่อย

• ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
• โพรงสมอง

โรเซนเบิร์ก GA สมองบวมน้ำและความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. บทบาทของ ventriculostomy ที่สามในผู้ใหญ่และเด็ก : การทบทวนที่สำคัญ ใน: Winn HR, ed. Youmans และ Winn ศัลยกรรมประสาท Neuro. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 32.

Williams MA, Malm J. การวินิจฉัยและการรักษา hydrocephalus ความดันปกติที่ไม่ทราบสาเหตุ ต่อเนื่อง (Minneap Minn). 2559; 22(2 ภาวะสมองเสื่อม):579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/