Torticollis

Torticollis เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อคอทำให้ศีรษะหมุนหรือหมุนไปด้านข้าง

Torticollis อาจเป็น:

• เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของยีน มักจะสืบทอดกันในครอบครัว
• เนื่องจากมีปัญหาทางระบบประสาท กระดูกสันหลังส่วนบน หรือกล้ามเนื้อ

สภาพอาจเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ

เมื่อเกิดตอร์ติคอลลิส อาจเกิดขึ้นได้หาก:

• หัวของทารกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องขณะเติบโตในครรภ์
• กล้ามเนื้อหรือเลือดไปเลี้ยงที่คอได้รับบาดเจ็บ

อาการของตอร์ติคอลลิส ได้แก่:

• การเคลื่อนไหวของศีรษะที่ จำกัด
• ปวดหัว
• หัวสั่น
• เจ็บคอ
• ไหล่ที่สูงกว่าอีกข้าง
• ความฝืดของกล้ามเนื้อคอ
• กล้ามเนื้อคอบวม (อาจมีตั้งแต่แรกเกิด)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย การสอบอาจแสดง:

• ศีรษะจะหมุน เอียง หรือเอนไปข้างหน้าหรือข้างหลัง ในกรณีที่รุนแรง ศีรษะทั้งหมดจะถูกดึงและหันไปด้านใดด้านหนึ่ง
• กล้ามเนื้อคอสั้นหรือใหญ่ขึ้น

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• เอกซเรย์ที่คอ
• CT scan ของศีรษะและลำคอ
• Electromyogram (EMG) เพื่อดูว่ากล้ามเนื้อส่วนใดได้รับผลกระทบมากที่สุด
• MRI ของศีรษะและคอ
• การตรวจเลือดเพื่อค้นหาเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เชื่อมโยงกับตอติคอลลิส

การรักษา torticollis ที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดเกี่ยวข้องกับการยืดกล้ามเนื้อคอที่สั้นลง การยืดและการจัดตำแหน่งแบบพาสซีฟใช้ในทารกและเด็กเล็ก ในการยืดกล้ามเนื้อแบบพาสซีฟ อุปกรณ์เช่นสายรัด คน หรืออย่างอื่นจะใช้เพื่อยึดส่วนของร่างกายไว้ในตำแหน่งที่แน่นอน การรักษาเหล่านี้มักจะประสบความสำเร็จ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเริ่มภายใน 3 เดือนแรกเกิด

การผ่าตัดเพื่อแก้ไขกล้ามเนื้อคออาจทำได้ในปีก่อนวัยเรียน หากวิธีการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว

ทอร์ติคอลลิสที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาท กระดูกสันหลัง หรือกล้ามเนื้อ ให้รักษาโดยการหาสาเหตุของความผิดปกติแล้วรักษา การรักษาอาจรวมถึง:

• กายภาพบำบัด (ประคบร้อน ดึงคอ นวดแก้ปวดศีรษะและคอ)
• การออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อและรั้งคอเพื่อช่วยในการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ
• การใช้ยาเช่น baclofen เพื่อลดการหดตัวของกล้ามเนื้อคอ
• ฉีดโบทูลินัม.
• การฉีดจุดกระตุ้นเพื่อบรรเทาอาการปวด ณ จุดใดจุดหนึ่ง
• อาจจำเป็นต้องผ่าตัดกระดูกสันหลังเมื่อกระดูกสันหลังคดเนื่องจากกระดูกสันหลังเคลื่อน ในบางกรณี การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการทำลายเส้นประสาทบางส่วนในกล้ามเนื้อคอ หรือใช้การกระตุ้นสมอง

ภาวะนี้อาจรักษาได้ง่ายกว่าในทารกและเด็ก หากตอติคอลลิสกลายเป็นเรื้อรัง อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าอาจเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดบนรากประสาทที่คอ

ภาวะแทรกซ้อนในเด็กอาจรวมถึง:

• กลุ่มอาการหัวแบน
• ใบหน้าบิดเบี้ยวเนื่องจากขาดการเคลื่อนตัวของกล้ามเนื้อ sternomastoid

ภาวะแทรกซ้อนในผู้ใหญ่อาจรวมถึง:

• กล้ามเนื้อบวมเนื่องจากความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง
• อาการทางระบบประสาทที่เกิดจากแรงกดทับที่รากประสาท

โทรนัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหากอาการไม่ดีขึ้นพร้อมกับการรักษา หรือหากมีอาการใหม่เกิดขึ้น

Torticollis ที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยอาจร้ายแรง ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น

แม้ว่าจะไม่มีวิธีป้องกันภาวะนี้ แต่การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาจป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้

กระสับกระส่าย torticollis; คอเหี่ยว; ล็อกเซีย; ดีสโทเนียปากมดลูก; ความผิดปกติของ Cock-robin; คอบิด; กริเซลซินโดรม

• Torticollis (คอบิด)

Marcdante KJ, ไคลแมน RM. กระดูกสันหลัง. ใน: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. เนลสัน Essentials of Pediatrics. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 202

สีขาว KK, Bouchard M, Goldberg MJ. เงื่อนไขเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกในทารกแรกเกิดทั่วไป ใน: Gleason CA, Juul SE, eds. โรคของเอเวอรี่ในทารกแรกเกิด. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 101.