มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิของสมอง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิของสมองเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เริ่มต้นในสมอง

ไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองขั้นต้น

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิในสมอง สาเหตุทั่วไปของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ได้แก่ เอชไอวี/เอดส์ และการปลูกถ่ายอวัยวะ (โดยเฉพาะการปลูกถ่ายหัวใจ)

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิของสมองอาจเชื่อมโยงกับ Epstein-Barr Virus (EBV) โดยเฉพาะในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ EBV เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโมโนนิวคลีโอซิส

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองระยะแรกพบได้บ่อยในคนอายุ 45-70 ปี อัตราของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองขั้นต้นกำลังเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยใหม่เกือบ 1,500 รายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองขั้นต้นทุกปีในสหรัฐอเมริกา

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองขั้นต้นอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงคำพูดหรือการมองเห็น
• ความสับสนหรือภาพหลอน
• อาการชัก
• ปวดหัว คลื่นไส้ หรืออาเจียน
• เดินเอียงไปข้างหนึ่ง
• มืออ่อนแรงหรือสูญเสียการประสานงาน
• มีอาการชา ร้อน เย็น ปวด
• บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง
• ลดน้ำหนัก

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อช่วยวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง:

• การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอกในสมอง
• Head CT scan, PET scan หรือ MRI
• แตะกระดูกสันหลัง (เจาะเอว)

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิของสมองมักได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ก่อน ยาเหล่านี้ใช้เพื่อควบคุมอาการบวมและปรับปรุงอาการ การรักษาหลักคือการทำเคมีบำบัด

คนอายุน้อยกว่าอาจได้รับเคมีบำบัดในขนาดสูง ตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากร่างกาย

การบำบัดด้วยรังสีของทั้งสมองอาจทำได้หลังจากทำเคมีบำบัด

อาจมีการทดลองเพิ่มภูมิคุ้มกัน เช่น ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์

คุณและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องจัดการข้อกังวลอื่นๆ ระหว่างการรักษาของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• มีเคมีบำบัดที่บ้าน
• การจัดการสัตว์เลี้ยงของคุณระหว่างการทำเคมีบำบัด
• ปัญหาเลือดออก
• ปากแห้ง
• กินแคลอรี่ให้เพียงพอ
• กินอย่างปลอดภัยระหว่างการรักษามะเร็ง

หากไม่มีการรักษา ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองระยะปฐมภูมิจะอยู่รอดได้น้อยกว่า 6 เดือน เมื่อรักษาด้วยเคมีบำบัด ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะอยู่ในระยะสงบ 10 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย การรอดชีวิตอาจดีขึ้นด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดรวมถึงการนับเม็ดเลือดต่ำ
• ผลข้างเคียงจากการฉายรังสี ได้แก่ ความสับสน ปวดหัว ปัญหาระบบประสาท (ระบบประสาท) และการตายของเนื้อเยื่อ
• การกลับมา (กำเริบ) ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง; มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง; มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิของระบบประสาทส่วนกลาง PCNSL; มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell, สมอง

• สมอง
• MRI ของสมอง

Baehring JM, Hochberg FH. เนื้องอกในระบบประสาทขั้นต้นในผู้ใหญ่ ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 74.

Grommes C, DeAngelis LM. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางปฐมภูมิ J Clin Oncol. 2017;35(21):2410–2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางปฐมภูมิ (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional อัปเดต 24 พฤษภาคม 2019 เข้าถึง 7 กุมภาพันธ์ 2020

เว็บไซต์เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติครบวงจร แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ NCCN ในด้านเนื้องอกวิทยา (แนวทางของ NCCN): มะเร็งในระบบประสาทส่วนกลาง เวอร์ชัน 2.2020 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf อัปเดต 30 เมษายน 2020 เข้าถึง 3 สิงหาคม 2020