โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ III

Cranial mononeuropathy III เป็นความผิดปกติของเส้นประสาท ส่งผลต่อการทำงานของเส้นประสาทสมองที่สาม ส่งผลให้บุคคลนั้นอาจมองเห็นภาพซ้อนและเปลือกตาตกได้

Monoeuropathy หมายความว่าเส้นประสาทเพียงเส้นเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ความผิดปกตินี้ส่งผลต่อเส้นประสาทสมองที่สามในกะโหลกศีรษะ นี่เป็นหนึ่งในเส้นประสาทสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา สาเหตุอาจรวมถึง:

• หลอดเลือดโป่งพองในสมอง
• การติดเชื้อ
• หลอดเลือดผิดปกติ (vascular malformations)
• ไซนัสอุดตัน
• เนื้อเยื่อเสียหายจากการสูญเสียการไหลเวียนของเลือด (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
• การบาดเจ็บ (จากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือเกิดจากอุบัติเหตุระหว่างการผ่าตัด)
• เนื้องอกหรือการเจริญเติบโตอื่นๆ (โดยเฉพาะเนื้องอกที่ฐานของสมองและต่อมใต้สมอง)

ในบางกรณี ผู้ที่มีอาการปวดหัวไมเกรนจะมีปัญหากับเส้นประสาทตาชั่วคราว อาจเป็นเพราะอาการกระตุกของหลอดเลือด ในบางกรณีไม่สามารถหาสาเหตุได้

ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจพัฒนาเส้นประสาทส่วนที่สามได้

อาการอาจรวมถึง:

• การมองเห็นซ้อนซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด
• เปลือกตาข้างหนึ่งหย่อนยาน (ptosis)
• รูม่านตาขยายที่ไม่เล็กลงเมื่อมีแสงส่องลงมา
• ปวดหัวหรือปวดตา

อาการอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้หากสาเหตุคือเนื้องอกหรือสมองบวม ความตื่นตัวที่ลดลงถือเป็นเรื่องร้ายแรง เพราะอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายของสมองหรือความตายที่กำลังจะเกิดขึ้น

การตรวจตาอาจแสดง:

• รูม่านตาขยาย (ขยาย) ของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา
• ตาไม่ชิดกัน

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายโดยสมบูรณ์เพื่อดูว่าส่วนอื่นๆ ของระบบประสาทได้รับผลกระทบหรือไม่ คุณอาจต้อง:

• การตรวจเลือด
• การทดสอบเพื่อดูหลอดเลือดไปยังสมอง (cerebral angiogram, CT angiogram หรือ MR angiogram)
• MRI หรือ CT scan ของสมอง
• แตะกระดูกสันหลัง (เจาะเอว)

คุณอาจต้องไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านปัญหาการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท (จักษุแพทย์)

บางคนดีขึ้นโดยไม่ต้องรักษา การรักษาที่ต้นเหตุ (หากพบได้) อาจบรรเทาอาการได้

การรักษาอื่นๆ เพื่อบรรเทาอาการอาจรวมถึง:

• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมและบรรเทาแรงกดบนเส้นประสาท (เมื่อเกิดจากเนื้องอกหรือการบาดเจ็บ)
• ผ้าปิดตาหรือแว่นปริซึมลดการมองเห็นซ้อน
• ยาแก้ปวด
• การผ่าตัดรักษาเปลือกตาตกหรือตาไม่ชิด

บางคนจะตอบสนองต่อการรักษา ในอีกสองสามกรณี ตาหลบตาถาวรหรือสูญเสียการเคลื่อนไหวของดวงตาจะเกิดขึ้น

สาเหตุต่างๆ เช่น สมองบวมเนื่องจากเนื้องอกหรือโรคหลอดเลือดสมอง หรือหลอดเลือดโป่งพองในสมอง อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีตาสองชั้นและไม่หายไปภายในไม่กี่นาที โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีเปลือกตาหลบตาด้วย

การรักษาความผิดปกติที่อาจกดทับเส้นประสาทอย่างรวดเร็วอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุนในกะโหลกศีรษะ III

อัมพาตเส้นประสาทสมองที่สาม; โรคอัมพาตตา; อัมพาตเส้นประสาทสมองที่สามที่เกี่ยวข้องกับนักเรียน; Monoeuropathy - ประเภทการบีบอัด

• ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

รัคเกอร์ เจซี, เธอร์เทล เอ็มเจ. โรคระบบประสาทของกะโหลกศีรษะ ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 104.

สเตทเลอร์ บธ. ความผิดปกติของสมองและเส้นประสาทสมอง. ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 95.

ตม. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตา: อัมพาตของเส้นประสาทที่สาม, ที่สี่และที่หกและสาเหตุอื่น ๆ ของภาพซ้อนและแนวของตา ใน: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. จักษุวิทยาประสาทวิทยาของ Liu, Volpe และ Galetta. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 15.