แบคทีเรีย

Sepsis เป็นโรคที่ร่างกายตอบสนองต่อการอักเสบอย่างรุนแรงต่อแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่นๆ

อาการของภาวะติดเชื้อนี้ไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคเอง ในทางกลับกัน สารเคมีที่ร่างกายหลั่งออกมาทำให้เกิดการตอบสนอง

การติดเชื้อแบคทีเรียที่ใดก็ได้ในร่างกายอาจทำให้เกิดการตอบสนองที่นำไปสู่ภาวะติดเชื้อ สถานที่ทั่วไปที่อาจเริ่มมีการติดเชื้อ ได้แก่:

• กระแสเลือด
• กระดูก (พบได้บ่อยในเด็ก)
• ลำไส้ (มักพบในเยื่อบุช่องท้องอักเสบ)
• ไต (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน, pyelonephritis หรือ urosepsis)
• เยื่อบุของสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• ตับหรือถุงน้ำดี
• ปอด (โรคปอดบวมจากแบคทีเรีย)
• ผิวหนัง (เซลลูไลติส)

สำหรับผู้ที่อยู่ในโรงพยาบาล บริเวณที่มีการติดเชื้อทั่วไป ได้แก่ เส้นเลือด แผลผ่าตัด ท่อระบายออก และบริเวณที่ผิวหนังสลาย หรือที่เรียกว่าแผลกดทับ

แบคทีเรียมักส่งผลกระทบต่อทารกหรือผู้สูงอายุ

ในภาวะติดเชื้อ ความดันโลหิตลดลง ส่งผลให้เกิดภาวะช็อก อวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายที่สำคัญ เช่น ไต ตับ ปอด และระบบประสาทส่วนกลาง อาจหยุดทำงานอย่างถูกต้องเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดี

การเปลี่ยนแปลงของสภาพจิตใจและการหายใจเร็วอาจเป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อ

โดยทั่วไปอาการของภาวะติดเชื้ออาจรวมถึง:

• หนาวสั่น
• ความสับสนหรือเพ้อ
• มีไข้หรืออุณหภูมิร่างกายต่ำ (hypothermia)
• หน้ามืดเพราะความดันโลหิตต่ำ
• หัวใจเต้นเร็ว
• ผื่นที่ผิวหนังหรือผิวหนังเป็นรอยด่าง
• ผิวอุ่น

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจสอบบุคคลและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้น

การติดเชื้อมักได้รับการยืนยันโดยการตรวจเลือด แต่การตรวจเลือดอาจไม่เปิดเผยการติดเชื้อในผู้ที่ได้รับยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อบางชนิดที่อาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อนั้นไม่สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเลือด

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• ความแตกต่างของเลือด
• ก๊าซในเลือด
• การทดสอบการทำงานของไต
• จำนวนเกล็ดเลือด ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของไฟบริน และเวลาการแข็งตัวของเลือด (PT และ PTT) เพื่อตรวจหาความเสี่ยงต่อการตกเลือด
• จำนวนเม็ดเลือดขาว

ผู้ป่วยภาวะติดเชื้อจะเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล โดยปกติแล้วจะอยู่ในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) ยาปฏิชีวนะมักจะได้รับผ่านทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)

การรักษาพยาบาลอื่นๆ ได้แก่:

• ออกซิเจนช่วยหายใจ
• ของเหลวที่ให้ทางเส้นเลือด
• ยาเพิ่มความดันโลหิต
• การฟอกไตหากมีไตวาย
• เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) ถ้าปอดล้มเหลว

แบคทีเรียมักเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือเจ็บป่วย (เรื้อรัง) ในระยะยาว

ความเสียหายที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ เช่น สมอง หัวใจ และไตลดลง อาจต้องใช้เวลาในการปรับปรุง อาจมีปัญหาระยะยาวกับอวัยวะเหล่านี้

ความเสี่ยงของการติดเชื้อสามารถลดลงได้โดยการรับวัคซีนที่แนะนำทั้งหมด

ในโรงพยาบาล การล้างมืออย่างระมัดระวังสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่นำไปสู่ภาวะติดเชื้อได้ การกำจัดสายสวนปัสสาวะและเส้น IV ทันทีเมื่อไม่ต้องการอีกต่อไปสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อที่นำไปสู่ภาวะติดเชื้อได้

ภาวะโลหิตเป็นพิษ; โรคแบคทีเรีย; กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างเป็นระบบ; เซอร์; ช็อกบำบัดน้ำเสีย

ชาปิโร NI, โจนส์ AE กลุ่มอาการแบคทีเรีย ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 130.

นักร้อง M, Deutschman CS, Seymour CW และอื่น ๆ คำจำกัดความที่เป็นเอกฉันท์ระหว่างประเทศฉบับที่สามสำหรับภาวะติดเชื้อและภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis-3) จามา. 2016;315(8):801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis และ septic shock. ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 73.