โรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต

โรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลตคือการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง) เนื่องจากขาดโฟเลต โฟเลตเป็นวิตามินบีชนิดหนึ่ง เรียกอีกอย่างว่ากรดโฟลิก

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะที่ร่างกายไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอ เซลล์เม็ดเลือดแดงให้ออกซิเจนแก่เนื้อเยื่อของร่างกาย

โฟเลต (กรดโฟลิก) จำเป็นสำหรับการสร้างและเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดแดง คุณสามารถรับโฟเลตได้ด้วยการรับประทานผักใบเขียวและตับ อย่างไรก็ตาม ร่างกายของคุณไม่ได้เก็บโฟเลตในปริมาณมาก ดังนั้น คุณต้องกินอาหารที่อุดมด้วยโฟเลตมาก ๆ เพื่อรักษาระดับวิตามินนี้ให้เป็นปกติ

ในภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟเลต เซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีขนาดใหญ่ผิดปกติ เซลล์ดังกล่าวเรียกว่ามาโครไซต์ พวกเขาจะเรียกว่า megaloblasts เมื่อเห็นในไขกระดูก นั่นคือเหตุผลที่โรคโลหิตจางนี้เรียกว่าโรคโลหิตจาง megaloblastic

สาเหตุของโรคโลหิตจางประเภทนี้ ได้แก่ :

• กรดโฟลิกน้อยเกินไปในอาหารของคุณ
• โรคโลหิตจาง hemolytic
• โรคพิษสุราเรื้อรังในระยะยาว
• การใช้ยาบางชนิด (เช่น phenytoin [Dilantin], methotrexate, sulfasalazine, triamterene, pyrimethamine, trimethoprim-sulfamethoxazole และ barbiturates)

ต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับโรคโลหิตจางชนิดนี้:

• พิษสุราเรื้อรัง
• กินอาหารสุกเกินไป
• อาหารไม่ดี (มักพบในคนจน ผู้สูงอายุ และผู้ที่ไม่กินผลไม้หรือผักสด)
• การตั้งครรภ์
• อาหารลดน้ำหนัก

จำเป็นต้องมีกรดโฟลิกเพื่อช่วยให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตอย่างเหมาะสม กรดโฟลิกน้อยเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกพิการแต่กำเนิด

อาการอาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• จุดอ่อน
• ปวดหัว
• Pallor
• เจ็บปากและลิ้น

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• ระดับโฟเลตในเม็ดเลือดแดง

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาจตรวจไขกระดูกได้

เป้าหมายคือการระบุและรักษาสาเหตุของการขาดโฟเลต

คุณอาจได้รับอาหารเสริมกรดโฟลิกทางปาก ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือทางหลอดเลือดดำ (ในบางกรณีที่หายาก) หากคุณมีระดับโฟเลตต่ำเนื่องจากลำไส้มีปัญหา คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาไปตลอดชีวิต

การเปลี่ยนแปลงอาหารจะช่วยเพิ่มระดับโฟเลตของคุณได้ กินผักใบเขียวและผลไม้รสเปรี้ยวให้มากขึ้น

ภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟเลตมักตอบสนองต่อการรักษาได้ดีภายใน 3 ถึง 6 เดือน มีแนวโน้มว่าจะดีขึ้นเมื่อรักษาสาเหตุของความบกพร่อง

อาการของโรคโลหิตจางอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย ในสตรีมีครรภ์ การขาดโฟเลตเกี่ยวข้องกับท่อประสาทหรือความบกพร่องของกระดูกสันหลัง (เช่น โรคไขสันหลังอักเสบ) ในทารก

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่รุนแรงกว่าอาจรวมถึง:

• ผมหงอกหงอก
• เพิ่มสีผิว (เม็ดสี)
• ภาวะมีบุตรยาก
• หัวใจวายหรือหัวใจล้มเหลวแย่ลง

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต

การรับประทานอาหารที่มีโฟเลตสูงสามารถช่วยป้องกันภาวะนี้ได้

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้หญิงทานกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัม (ไมโครกรัม) ทุกวันก่อนตั้งครรภ์และตลอด 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์

• โรคโลหิตจาง Megaloblastic - มุมมองของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• เซลล์เม็ดเลือด

แอนโทนี่ เอซี โรคโลหิตจาง Megaloblastic ใน: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. โลหิตวิทยา: หลักการพื้นฐานและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 39.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. ระบบเม็ดเลือดและน้ำเหลือง. ใน: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. พยาธิวิทยาพื้นฐานของร็อบบินส์. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 12.