ท่อปัสสาวะอักเสบ

ท่อปัสสาวะอักเสบคือการอักเสบ (บวมและระคายเคือง) ของท่อปัสสาวะ ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่นำปัสสาวะออกจากร่างกาย

ทั้งแบคทีเรียและไวรัสอาจทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบได้ แบคทีเรียบางชนิดที่ทำให้เกิดภาวะนี้ ได้แก่ อีโคไล หนองในเทียมและโรคหนองใน แบคทีเรียเหล่านี้ยังทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด สาเหตุของไวรัสคือไวรัสเริมและไซโตเมกาโลไวรัส

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• บาดเจ็บ
• ความไวต่อสารเคมีที่ใช้ในอสุจิ เยลลี่คุมกำเนิด หรือโฟม

บางครั้งไม่ทราบสาเหตุ

ความเสี่ยงต่อท่อปัสสาวะอักเสบ ได้แก่:

• เป็นผู้หญิง
• เป็นเพศชาย อายุ 20 ถึง 35
• มีคู่นอนหลายคน
• พฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่ใส่ถุงยางอนามัย)
• ประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ในผู้ชาย:

• เลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ
• ปวดแสบปวดร้อนขณะปัสสาวะ (dysuria)
• ปล่อยจากองคชาต
• ไข้ (หายาก)
• ปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน
• อาการคัน อ่อนโยน หรือบวมที่องคชาต
• ต่อมน้ำเหลืองโตบริเวณขาหนีบ
• ปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์หรือการหลั่ง

ในผู้หญิง:

• อาการปวดท้อง
• ปวดแสบปวดร้อนขณะปัสสาวะ
• ไข้และหนาวสั่น
• ปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• ปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์
• ตกขาว

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบคุณ ในผู้ชาย การตรวจจะรวมถึงช่องท้อง บริเวณกระเพาะปัสสาวะ องคชาต และถุงอัณฑะ การตรวจร่างกายอาจแสดง:

• ไหลออกจากองคชาต
• ต่อมน้ำเหลืองโตและโตบริเวณขาหนีบ
• อวัยวะเพศที่อ่อนนุ่มและบวม

จะทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลด้วย

ผู้หญิงจะได้รับการตรวจช่องท้องและอุ้งเชิงกราน ผู้ให้บริการจะตรวจสอบ:

• ไหลออกจากท่อปัสสาวะ
• ความอ่อนโยนของช่องท้องส่วนล่าง
• ความอ่อนโยนของท่อปัสสาวะ

ผู้ให้บริการของคุณอาจมองเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณโดยใช้ท่อที่มีกล้องอยู่ที่ปลายท่อ นี้เรียกว่า cystoscopy

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• การทดสอบโปรตีน C-reactive
• อัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน (เฉพาะผู้หญิง)
• การทดสอบการตั้งครรภ์ (ผู้หญิงเท่านั้น)
• ปัสสาวะและวัฒนธรรมปัสสาวะ
• การทดสอบโรคหนองใน หนองในเทียม และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (STI)
• ไม้กวาดท่อปัสสาวะ

เป้าหมายของการรักษาคือ:

• กำจัดสาเหตุของการติดเชื้อ
• ปรับปรุงอาการ
• ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ

หากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรีย คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะ

คุณอาจใช้ทั้งยาแก้ปวดเมื่อยตามร่างกายทั่วไป และผลิตภัณฑ์สำหรับอาการปวดตามทางเดินปัสสาวะเฉพาะที่ ร่วมกับยาปฏิชีวนะ

ผู้ที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่กำลังรับการรักษาควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ คู่นอนของคุณต้องได้รับการรักษาด้วยหากอาการดังกล่าวเกิดจากการติดเชื้อ

ท่อปัสสาวะอักเสบที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือสารระคายเคืองทางเคมีจะรักษาได้โดยหลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของการบาดเจ็บหรือการระคายเคือง

ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ชัดเจนหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและคงอยู่อย่างน้อย 6 สัปดาห์เรียกว่าท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง อาจใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดเพื่อรักษาปัญหานี้

ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง ท่อปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่มักจะหายไปโดยไม่มีปัญหาเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตาม ท่อปัสสาวะอักเสบอาจนำไปสู่ความเสียหายระยะยาวต่อท่อปัสสาวะและเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เรียกว่าท่อปัสสาวะตีบตัน นอกจากนี้ยังสามารถสร้างความเสียหายต่ออวัยวะปัสสาวะอื่น ๆ ทั้งในชายและหญิง ในผู้หญิง การติดเชื้ออาจนำไปสู่ปัญหาการเจริญพันธุ์หากแพร่กระจายไปยังกระดูกเชิงกราน

ผู้ชายที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบมีความเสี่ยงดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (cystitis)
• Epididymitis
• การติดเชื้อในลูกอัณฑะ (orchitis)
• การติดเชื้อต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ)

หลังการติดเชื้อรุนแรง ท่อปัสสาวะอาจมีแผลเป็นและตีบแคบลงได้

ผู้หญิงที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบมีความเสี่ยงดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (cystitis)
• ปากมดลูกอักเสบ
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID -- การติดเชื้อของเยื่อบุโพรงมดลูก ท่อนำไข่ หรือรังไข่)

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของท่อปัสสาวะอักเสบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยหลีกเลี่ยงท่อปัสสาวะอักเสบ ได้แก่:

• รักษาบริเวณรอบ ๆ ช่องเปิดของท่อปัสสาวะให้สะอาด
• ปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น มีคู่นอนคนเดียวเท่านั้น (คู่สมรสคนเดียว) และใช้ถุงยางอนามัย

โรคท่อปัสสาวะ; มช.; ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal

• ทางเดินปัสสาวะหญิง
• ทางเดินปัสสาวะชาย

Babu TM, เมือง MA, Augenbraun MH ท่อปัสสาวะอักเสบ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 107.

สวีการ์ด เอช, โคเฮน เอ็มเอส เข้าหาผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 269.