กระดูกคอเสื่อม

spondylosis ปากมดลูกเป็นโรคที่มีการสึกหรอบนกระดูกอ่อน (ดิสก์) และกระดูกคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) เป็นสาเหตุทั่วไปของอาการปวดคอเรื้อรัง

กระดูกสันหลังส่วนคอเกิดจากอายุที่มากขึ้นและการสึกที่เรื้อรังของกระดูกสันหลังส่วนคอ ซึ่งรวมถึงดิสก์หรือหมอนอิงระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและข้อต่อระหว่างกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอ อาจมีการเจริญเติบโตผิดปกติหรือเดือยบนกระดูกของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง)

เมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถกด (บีบอัด) รากประสาทอย่างน้อยหนึ่งราก ในกรณีขั้นสูง ไขสันหลังจะเข้ามาเกี่ยวข้อง สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อแขนไม่เพียง แต่ขาเช่นกัน

การสึกหรอทุกวันอาจเริ่มการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ผู้ที่กระตือรือร้นในที่ทำงานหรือเล่นกีฬาอาจมีแนวโน้มที่จะมี

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญคืออายุ เมื่ออายุ 60 ปี คนส่วนใหญ่แสดงสัญญาณของกระดูกเชิงกรานที่ปากมดลูกจากการเอ็กซเรย์ ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถทำให้คนมีแนวโน้มที่จะพัฒนา spondylosis คือ:

• อ้วนแล้วไม่ออกกำลังกาย
• มีงานที่ต้องยกของหนักหรือดัดโค้งมาก
• อาการบาดเจ็บที่คอในอดีต (บ่อยครั้งเมื่อหลายปีก่อน)
• การผ่าตัดกระดูกสันหลังที่ผ่านมา
• ดิสก์แตกหรือลื่น
• โรคข้ออักเสบรุนแรง

อาการมักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป แต่พวกเขาอาจเริ่มหรือแย่ลงอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวดอาจไม่รุนแรง หรืออาจลึกและรุนแรงจนคุณขยับไม่ได้

คุณอาจรู้สึกเจ็บที่สะบัก อาจลามไปถึงต้นแขน ปลายแขน หรือนิ้ว (ในบางกรณีหายาก)

ความเจ็บปวดอาจแย่ลง:

• หลังจากยืนหรือนั่ง
• ตอนกลางคืน
• เมื่อคุณจาม ไอ หรือหัวเราะ
• เมื่อคุณงอคอไปข้างหลังหรือบิดคอหรือเดินมากกว่าสองสามหลาหรือมากกว่าสองสามเมตร

คุณอาจมีความอ่อนแอในกล้ามเนื้อบางส่วน บางครั้งคุณอาจไม่สังเกตเห็นจนกว่าแพทย์จะตรวจคุณ ในกรณีอื่นๆ คุณจะสังเกตเห็นว่าคุณมีปัญหาในการยกแขน บีบมือข้างหนึ่งหรือปัญหาอื่นๆ ให้แน่น

อาการทั่วไปอื่นๆ ได้แก่:

• คอตึงที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
• อาการชาหรือรู้สึกผิดปกติที่ไหล่หรือแขน
• ปวดหัวโดยเฉพาะที่หลังศีรษะ
• ปวดด้านในของสะบักและปวดไหล่

อาการที่พบได้น้อยคือ:

• เสียสมดุล
• ปวดหรือชาที่ขา
• สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ (หากมีแรงกดทับที่ไขสันหลัง)

การตรวจร่างกายอาจแสดงว่าคุณมีปัญหาในการขยับศีรษะไปทางไหล่และหมุนศีรษะ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณก้มศีรษะไปข้างหน้าและไปแต่ละข้างพร้อมกับกดลงเล็กน้อยที่ด้านบนของศีรษะ ความเจ็บปวดหรือชาที่เพิ่มขึ้นระหว่างการทดสอบนี้มักเป็นสัญญาณว่ามีการกดทับเส้นประสาทในกระดูกสันหลังของคุณ

ความอ่อนแอของไหล่และแขนหรือการสูญเสียความรู้สึกอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายต่อรากประสาทบางส่วนหรือต่อไขสันหลัง

อาจทำการเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังหรือคอเพื่อค้นหาโรคข้ออักเสบหรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในกระดูกสันหลังของคุณ

การสแกน MRI หรือ CT ของคอจะเสร็จสิ้นเมื่อคุณมี:

• ปวดคอหรือแขนอย่างรุนแรงที่ไม่ดีขึ้นเมื่อรักษา
• อาการอ่อนแรงหรือชาที่แขนหรือมือ

อาจทำการทดสอบ EMG และการนำกระแสประสาทเพื่อตรวจสอบการทำงานของรากประสาท

แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ สามารถช่วยคุณจัดการกับความเจ็บปวดเพื่อให้คุณมีความกระตือรือร้น

• แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำกายภาพบำบัด นักกายภาพบำบัดจะช่วยคุณลดความเจ็บปวดด้วยการยืดเหยียด นักบำบัดจะสอนการออกกำลังกายที่ทำให้กล้ามเนื้อคอของคุณแข็งแรงขึ้น
• นักบำบัดโรคยังสามารถใช้การดึงคอเพื่อลดแรงกดที่คอของคุณได้
• คุณอาจพบนักนวดบำบัด คนที่ทำการฝังเข็ม หรือคนที่จัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (หมอนวด แพทย์เกี่ยวกับโรคกระดูกหรือนักกายภาพบำบัด) บางครั้งการเข้ารับการตรวจไม่กี่ครั้งจะช่วยให้มีอาการปวดคอได้
• การประคบเย็นและการบำบัดด้วยความร้อนอาจช่วยให้คุณเจ็บปวดได้ในระหว่างการลุกเป็นไฟ

การบำบัดด้วยการพูดคุยประเภทหนึ่งที่เรียกว่าการบำบัดพฤติกรรมทางความคิดอาจมีประโยชน์หากความเจ็บปวดส่งผลกระทบร้ายแรงต่อชีวิตของคุณ เทคนิคนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจความเจ็บปวดได้ดีขึ้นและสอนวิธีจัดการกับความเจ็บปวด

ยาสามารถช่วยให้อาการปวดคอของคุณได้ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อควบคุมความเจ็บปวดในระยะยาว อาจมีการกำหนด Opioids หากความเจ็บปวดรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อ NSAIDs

หากความเจ็บปวดไม่ตอบสนองต่อการรักษาเหล่านี้ หรือคุณสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึก ให้พิจารณาการผ่าตัด การผ่าตัดทำเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทหรือไขสันหลัง

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังส่วนคอมีอาการบางอย่างในระยะยาว อาการเหล่านี้จะดีขึ้นด้วยการรักษาโดยไม่ผ่าตัดและไม่ต้องผ่าตัด

หลายคนที่มีปัญหานี้สามารถรักษาชีวิตที่กระฉับกระเฉงได้ บางคนจะต้องอยู่กับความเจ็บปวดเรื้อรัง (ระยะยาว)

เงื่อนไขนี้อาจนำไปสู่สิ่งต่อไปนี้:

• ไม่สามารถเก็บอุจจาระได้ (อุจจาระมักมากในกาม) หรือปัสสาวะ (กลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
• สูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อหรือความรู้สึก
• ความทุพพลภาพถาวร (เป็นครั้งคราว)
• สมดุลไม่ดี

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• สภาพแย่ลง
• มีอาการแทรกซ้อน
• คุณมีอาการใหม่ (เช่นการสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกในพื้นที่ของร่างกาย)
• คุณสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ของคุณ (โทรทันที)

โรคข้อเข่าเสื่อมปากมดลูก; โรคข้ออักเสบ - คอ; โรคข้ออักเสบที่คอ; ปวดคอเรื้อรัง; โรคดิสก์เสื่อม

• กระดูกสันหลังคด
• กระดูกคอเสื่อม

Fast A, Dudkiewicz I. โรคความเสื่อมของปากมดลูก ใน: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr. , eds. สาระสำคัญของการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 3

เคเชทรี วีอาร์ spondylosis ปากมดลูก ใน: Steinmetz, MP, Benzel EC, eds. ศัลยกรรมกระดูกสันหลังของ Benzel. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 96.