โรคตาแห้ง

คุณต้องใช้น้ำตาเพื่อทำให้ดวงตาชุ่มชื้นและล้างอนุภาคที่เข้าตา ฟิล์มน้ำตาที่ดีต่อสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการมองเห็นที่ดี

ตาแห้งจะเกิดขึ้นเมื่อตาไม่สามารถรักษาน้ำตาที่เคลือบไว้ได้

ตาแห้งมักเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี มันจะกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นตามอายุ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ทำให้ดวงตาของคุณผลิตน้ำตาน้อยลง

สาเหตุทั่วไปอื่นๆ ที่ทำให้ตาแห้ง ได้แก่:

• สภาพแวดล้อมที่แห้งหรือที่ทำงาน (ลม เครื่องปรับอากาศ)
• แสงแดด
• การสูบบุหรี่หรือการสัมผัสควันบุหรี่มือสอง
• ยาเย็นหรือยาภูมิแพ้
• ใส่คอนแทคเลนส์

ตาแห้งอาจเกิดจาก:

• ความร้อนหรือการเผาไหม้ของสารเคมี
• ก่อนหน้า ศัลยกรรมตา
• การใช้ยาหยอดตารักษาโรคตาอื่นๆ
• โรคภูมิต้านตนเองที่พบได้ยากซึ่งต่อมที่ผลิตน้ำตาถูกทำลาย (Sjögren syndrome)

อาการอาจรวมถึง:

• มองเห็นภาพซ้อน
• แสบร้อน คัน หรือตาแดง
• รู้สึกขุ่นหรือเป็นรอยขีดข่วนในดวงตา
• ความไวต่อแสง

การทดสอบอาจรวมถึง:

• การวัดสายตา
• สอบโคมไฟร่อง
• การวินิจฉัยการย้อมสีกระจกตาและฟิล์มน้ำตา
• การวัดระยะเวลาการแตกของฟิล์มฉีกขาด (TBUT)
• การวัดอัตราการฉีกขาด (การทดสอบ Schirmer)
• การวัดความเข้มข้นของน้ำตา (osmolality)

ขั้นตอนแรกในการรักษาคือน้ำตาเทียม สิ่งเหล่านี้มาในรูปแบบที่เก็บรักษาไว้ (ขวดฝาเกลียว) และไม่เก็บรักษา (ขวดเปิดบิด) น้ำตาที่เก็บรักษาไว้สะดวกกว่า แต่บางคนมีความไวต่อสารกันบูด มีหลายยี่ห้อที่ไม่มีใบสั่งยา

เริ่มใช้หยดอย่างน้อย 2 ถึง 4 ครั้งต่อวัน หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากใช้งานเป็นประจำสองสามสัปดาห์:

• เพิ่มการใช้งาน (สูงสุดทุกๆ 2 ชั่วโมง)
• เปลี่ยนเป็นการดรอปที่ไม่สงวนไว้หากคุณใช้ประเภทที่สงวนไว้
• ลองใช้ยี่ห้ออื่น
• พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณไม่พบแบรนด์ที่เหมาะกับคุณ

การรักษาอื่นๆ อาจรวมถึง:

• น้ำมันปลาวันละ 2-3 ครั้ง
• แว่นตา แว่นตา หรือคอนแทคเลนส์ที่เก็บความชื้นในดวงตา
• ยาเช่น Restasis, Xiidra, corticosteroids เฉพาะและ tetracycline ในช่องปากและ doxycycline
• ปลั๊กเล็กๆ วางอยู่ในท่อระบายน้ำน้ำตา เพื่อช่วยให้ความชื้นคงอยู่บนพื้นผิวของดวงตาได้นานขึ้น

ขั้นตอนที่เป็นประโยชน์อื่นๆ ได้แก่:

• ห้ามสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง ลมตรง และเครื่องปรับอากาศ
• ใช้เครื่องทำความชื้นโดยเฉพาะในฤดูหนาว
• จำกัดยาแก้แพ้และยาแก้หวัดที่อาจทำให้คุณแห้งและทำให้อาการของคุณแย่ลง
• ตั้งใจกะพริบบ่อยขึ้น พักสายตาบ้างเป็นครั้งคราว
• ทำความสะอาดขนตาอย่างสม่ำเสมอและประคบอุ่น

อาการตาแห้งบางอย่างเกิดจากการนอนลืมตาเล็กน้อย ขี้ผึ้งหล่อลื่นทำงานได้ดีที่สุดสำหรับปัญหานี้ คุณควรใช้ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นเนื่องจากอาจทำให้การมองเห็นของคุณพร่ามัว ทางที่ดีควรใช้ก่อนนอน

การผ่าตัดอาจช่วยได้หากอาการเกิดจากเปลือกตาอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการตาแห้งจะมีอาการไม่สบายตัวเท่านั้นและไม่สูญเสียการมองเห็น

ในกรณีที่รุนแรง เปลือกตาใส (กระจกตา) อาจเสียหายหรือติดเชื้อได้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหาก:

• คุณมีตาสีแดงหรือเจ็บปวด
• คุณมีสะเก็ด ตกขาว หรือเจ็บที่ตาหรือเปลือกตา
• คุณมีอาการบาดเจ็บที่ตา หรือถ้าคุณมีตาโปนหรือเปลือกตาหลบตา
• คุณมีอาการปวดข้อ บวม หรือตึง และปากแห้งร่วมกับอาการตาแห้ง
• สายตาของคุณไม่ดีขึ้นด้วยการดูแลตัวเองภายในสองสามวัน

อยู่ห่างจากสภาพแวดล้อมที่แห้งและสิ่งที่ทำให้ระคายเคืองตาเพื่อช่วยป้องกันอาการ

Keratitis ซิกก้า; Xerophthalmia; Keratoconjunctivitis sicca

• กายวิภาคของดวงตา
• ต่อมน้ำตา

Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE ตาแห้ง. ใน: Mannis MJ, Holland EJ, eds. กระจกตา. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 33.

ดอร์ช เจเอ็น. โรคตาแห้ง ใน: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2019. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:475-477.

โกลด์สตีน MH, เรา NK. โรคตาแห้ง. ใน: Yanoff M, Duker JS, eds. จักษุวิทยา. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 4.23.