ลูกอัณฑะล้มเหลว

ความล้มเหลวของอัณฑะเกิดขึ้นเมื่ออัณฑะไม่สามารถผลิตสเปิร์มหรือฮอร์โมนเพศชายได้ เช่น เทสโทสเตอโรน

ความล้มเหลวของลูกอัณฑะเป็นเรื่องผิดปกติ สาเหตุรวมถึง:

• ยาบางชนิด เช่น กลูโคคอร์ติคอยด์ คีโตโคนาโซล เคมีบำบัด และยาแก้ปวดฝิ่น
• โรคที่ส่งผลต่อลูกอัณฑะ ได้แก่ ฮีโมโครมาโตซิส คางทูม โรคออคีติส มะเร็งอัณฑะ บิดอัณฑะ และเส้นเลือดขอด
• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ
• โรคอ้วน
• โรคทางพันธุกรรม เช่น Klinefelter syndrome หรือ Prader-Willi syndrome
• โรคอื่นๆ เช่น โรคซิสติก ไฟโบรซิส

ต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของความล้มเหลวของอัณฑะ:

• กิจกรรมที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ถุงอัณฑะในระดับต่ำอย่างต่อเนื่อง เช่น การขี่มอเตอร์ไซค์หรือจักรยาน
• การใช้กัญชาบ่อยครั้งและหนัก
• ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับเมื่อแรกเกิด

อาการขึ้นอยู่กับอายุที่ลูกอัณฑะพัฒนา ก่อนหรือหลังวัยแรกรุ่น

อาการอาจรวมถึง:

• ส่วนสูงลดลง
• หน้าอกขยาย (gynecomastia)
• ภาวะมีบุตรยาก
• การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ
• ขาดความต้องการทางเพศ (ความใคร่)
• รักแร้และขนหัวหน่าวลดลง
• การพัฒนาช้าหรือขาดลักษณะทางเพศชายรอง (การเจริญเติบโตของเส้นผม, ถุงอัณฑะขยาย, การขยายขนาดอวัยวะเพศ, การเปลี่ยนแปลงของเสียง)

ผู้ชายอาจสังเกตเห็นว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องโกนหนวดบ่อยเกินไป

การตรวจร่างกายอาจแสดง:

• องคชาตที่มองไม่ชัดเจนทั้งชายและหญิง (มักพบในวัยทารก)
• ลูกอัณฑะเล็กและแน่นผิดปกติ
• เนื้องอกหรือมวลผิดปกติในลูกอัณฑะหรือถุงอัณฑะ

การทดสอบอื่นๆ อาจแสดงความหนาแน่นและการแตกหักของแร่ธาตุในกระดูกต่ำ การตรวจเลือดอาจแสดงระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำและระดับโปรแลคติน, FSH และ LH สูง (กำหนดว่าปัญหาคือระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ)

หากความกังวลของคุณคือภาวะเจริญพันธุ์ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการวิเคราะห์น้ำอสุจิเพื่อตรวจสอบจำนวนอสุจิที่มีสุขภาพดีที่คุณผลิตได้

บางครั้งจะมีการสั่งอัลตราซาวนด์ของอัณฑะ

ความล้มเหลวของอัณฑะและระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำอาจวินิจฉัยได้ยากในชายสูงอายุ เนื่องจากปกติระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะลดลงอย่างช้าๆ ตามอายุ

อาหารเสริมฮอร์โมนเพศชายอาจรักษาความผิดปกติของอัณฑะบางรูปแบบได้ การรักษานี้เรียกว่าการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชาย (TRT) สามารถให้ TRT ในรูปแบบเจล แผ่นแปะ การฉีด หรือการปลูกถ่าย

การหลีกเลี่ยงยาหรือกิจกรรมที่เป็นสาเหตุของปัญหาอาจทำให้การทำงานของลูกอัณฑะกลับมาเป็นปกติได้

ความล้มเหลวของอัณฑะหลายรูปแบบไม่สามารถย้อนกลับได้ TRT สามารถช่วยให้อาการย้อนกลับได้ แม้ว่าจะไม่สามารถฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ได้

ผู้ชายที่กำลังรับเคมีบำบัดที่อาจทำให้ลูกอัณฑะล้มเหลวควรปรึกษาเรื่องตัวอย่างอสุจิที่แช่แข็งก่อนเริ่มการรักษา

ความล้มเหลวของอัณฑะที่เริ่มต้นก่อนวัยแรกรุ่นจะหยุดการเจริญเติบโตของร่างกายตามปกติ มันสามารถป้องกันลักษณะผู้ใหญ่เพศชาย (เช่นเสียงลึกและเครา) จากการพัฒนา สิ่งนี้สามารถรักษาได้ด้วย TRT

ผู้ชายที่อยู่ใน TRT จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบจากแพทย์ TRT อาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:

• ต่อมลูกหมากโต ทำให้ปัสสาวะลำบาก
• ลิ่มเลือด
• การเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับและอารมณ์

โทรนัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการอัณฑะล้มเหลว

โทรหาผู้ให้บริการของคุณด้วยหากคุณใช้ TRT และคิดว่าคุณมีผลข้างเคียงจากการรักษา

หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงถ้าเป็นไปได้

hypogonadism หลัก - ชาย

• กายวิภาคของลูกอัณฑะ
• กายวิภาคศาสตร์การเจริญพันธุ์ของผู้ชาย

อัลลัน แคลิฟอร์เนีย, แมคลัคแลน โรดไอแลนด์ ความผิดปกติของการขาดแอนโดรเจน ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 139.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM, และคณะ แนวคิดพื้นฐานเกี่ยวกับการขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและการรักษา: มติเอกฉันท์จากผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติ Mayo Clin Proc. 2016;91(7):881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122

เว็บไซต์สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา การสื่อสารความปลอดภัยของยาของ FDA: FDA เตือนเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์ฮอร์โมนเพศชายสำหรับฮอร์โมนเพศชายต่ำเนื่องจากอายุมากขึ้น ต้องเปลี่ยนฉลากเพื่อแจ้งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองด้วยการใช้ www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm อัปเดต 26 กุมภาพันธ์ 2018 เข้าถึง 20 พฤษภาคม 2019