ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันcute

ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันเป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของต่อมไทรอยด์ที่มักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ต่อมไทรอยด์อยู่ที่คอ เหนือจุดที่กระดูกไหปลาร้ามาบรรจบกันตรงกลาง

ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันเป็นภาวะที่ไม่ปกติ คิดว่าเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัส ภาวะนี้มักเกิดขึ้นภายในสองสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อไวรัสที่หู ไซนัส หรือลำคอ เช่น คางทูม ไข้หวัดใหญ่ หรือไข้หวัด

ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในสตรีวัยกลางคนที่มีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนจากไวรัสในเดือนที่ผ่านมา

อาการที่เด่นชัดที่สุดของต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันคืออาการปวดคอที่เกิดจากต่อมไทรอยด์ที่บวมและอักเสบ บางครั้งความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจาย (แผ่) ไปที่กรามหรือหู ต่อมไทรอยด์อาจเจ็บปวดและบวมเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หรืออาจนานหลายเดือนในบางกรณี

อาการอื่นๆ ได้แก่:

• ความอ่อนโยนเมื่อกดเบา ๆ กับต่อมไทรอยด์
• กลืนลำบากหรือเจ็บปวด เสียงแหบ
• เมื่อยล้า อ่อนเพลีย
• ไข้

ต่อมไทรอยด์ที่อักเสบอาจปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ทำให้เกิดอาการของต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ได้แก่:

• ขับถ่ายบ่อยขึ้น
• ผมร่วง
• แพ้ความร้อน
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ (หรือเบามาก) ในผู้หญิง
• อารมณ์เปลี่ยน
• ประหม่า ใจสั่น (มือสั่น)
• ใจสั่น
• เหงื่อออก
• ลดน้ำหนักแต่มีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น

เมื่อต่อมไทรอยด์หายเป็นปกติ ฮอร์โมนอาจหลั่งออกมาน้อยเกินไป ทำให้เกิดอาการของไทรอยด์ทำงานน้อย ได้แก่:

• แพ้ความเย็น
• ท้องผูก
• ความเหนื่อยล้า
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ (หรือหนัก) ในผู้หญิง
  
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ผิวแห้ง
• อารมณ์เปลี่ยน

การทำงานของต่อมไทรอยด์มักจะกลับมาเป็นปกติในช่วงสองสามเดือน ในช่วงเวลานี้ คุณอาจต้องรักษาต่อมไทรอยด์ที่ไม่ออกฤทธิ์ ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจเป็นแบบถาวร

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่อาจทำได้ ได้แก่:

• ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
• T4 (ฮอร์โมนไทรอยด์, ไทรอกซิน) และระดับ T3
• การดูดซึมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
• ระดับไทโรโกลบูลิน
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)
• ซีรีแอคทีฟโปรตีน (CRP)
• อัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์

ในบางกรณีอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์

เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อลดอาการปวดและรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หากเกิดขึ้น ยาเช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนใช้เพื่อควบคุมความเจ็บปวดในกรณีที่ไม่รุนแรง

กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องได้รับการรักษาในระยะสั้นด้วยยาที่ช่วยลดอาการบวมและการอักเสบ เช่น เพรดนิโซน อาการของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดจะรักษาด้วยยากลุ่มหนึ่งที่เรียกว่าตัวบล็อกเบต้า

หากไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไปในระหว่างระยะพักฟื้น อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์

สภาพควรดีขึ้นเอง แต่ความเจ็บป่วยอาจคงอยู่นานหลายเดือน ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวหรือรุนแรงมักไม่เกิดขึ้น

สภาพไม่ติดเชื้อ ผู้คนไม่สามารถจับได้จากคุณ ไม่ได้สืบทอดในครอบครัวเช่นภาวะต่อมไทรอยด์บางอย่าง

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• คุณมีอาการของโรคนี้
• คุณมีไทรอยด์อักเสบและอาการไม่ดีขึ้นเมื่อรักษา

วัคซีนที่ป้องกันการติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ อาจช่วยป้องกันไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันได้ สาเหตุอื่นไม่อาจป้องกันได้

ไทรอยด์อักเสบของ De Quervain; ต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลัน ไทรอยด์เซลล์ยักษ์; ไทรอยด์ไทรอยด์ granulomatous กึ่งเฉียบพลัน; Hyperthyroidism - ไทรอยด์กึ่งเฉียบพลัน

• ต่อมไร้ท่อ
• ต่อมไทรอยด์

กิมาไรส์ วีซี ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันและรีเดล ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 87

ฮอลเลนเบิร์ก เอ, เวียร์ซิงกา WM ความผิดปกติของไฮเปอร์ไทรอยด์ ใน: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 12.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. การจัดการไทรอยด์อักเสบ ใน: Cameron AM, Cameron JL, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:764-767.

ทัลลินี จี, จิออร์ดาโน ทีเจ ต่อมไทรอยด์. ใน: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. พยาธิวิทยาการผ่าตัดของโรไซและอัคเคอร์แมน. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 8