โซลลิงเจอร์-เอลลิสัน ซินโดรม

Zollinger-Ellison syndrome เป็นภาวะที่ร่างกายผลิตฮอร์โมน gastrin มากเกินไป โดยส่วนใหญ่ เนื้องอกขนาดเล็ก (gastrinoma) ในตับอ่อนหรือลำไส้เล็กเป็นแหล่งที่มาของ gastrin ส่วนเกินในเลือด

Zollinger-Ellison syndrome เกิดจากเนื้องอก การเจริญเติบโตเหล่านี้มักพบในตับอ่อนและลำไส้เล็กตอนบน เนื้องอกเรียกว่า gastrinomas ระดับแกสทรินที่สูงทำให้เกิดกรดในกระเพาะมากเกินไป

Gastrinomas เกิดขึ้นเป็นเนื้องอกเดียวหรือหลายเนื้องอก ครึ่งหนึ่งถึงสองในสามของกระเพาะอาหารเดี่ยวเป็นเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) เนื้องอกเหล่านี้มักแพร่กระจายไปยังตับและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง

ผู้ป่วยโรคกระเพาะจำนวนมากมีเนื้องอกหลายชนิดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของภาวะที่เรียกว่า multiple endocrine neoplasia type I (MEN I) เนื้องอกอาจเกิดขึ้นในต่อมใต้สมอง (สมอง) และต่อมพาราไทรอยด์ (คอ) เช่นเดียวกับในตับอ่อน

อาการอาจรวมถึง:

• อาการปวดท้อง
• โรคท้องร่วง
• อาเจียนเป็นเลือด (บางครั้ง)
• อาการกรดไหลย้อนรุนแรง (GERD)

สัญญาณรวมถึงแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก

การทดสอบรวมถึง:

• CT scan ช่องท้อง
• การทดสอบการให้แคลเซียม
• ส่องกล้องอัลตราซาวนด์
• ศัลยกรรมสำรวจ
• ระดับเลือดแกสทริน
• ออคเทรโอไทด์สแกน
• การทดสอบการกระตุ้น Secretin

ยาที่เรียกว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (omeprazole, lansoprazole และอื่นๆ) ใช้สำหรับรักษาปัญหานี้ ยาเหล่านี้ลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ช่วยให้แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กหายดี ยาเหล่านี้ยังบรรเทาอาการปวดท้องและท้องเสีย

การผ่าตัดเพื่อเอา ​​gastrinoma ตัวเดียวออกอาจทำได้หากเนื้องอกยังไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น การผ่าตัดกระเพาะอาหาร (gastrectomy) เพื่อควบคุมการผลิตกรดไม่ค่อยมีความจำเป็น

อัตราการรักษาต่ำ แม้ว่าจะพบเร็วและเนื้องอกถูกกำจัดออกไป อย่างไรก็ตาม gastrinomas เติบโตช้าคนที่มีอาการนี้อาจมีชีวิตอยู่ได้หลายปีหลังจากพบเนื้องอก ยาระงับกรดทำงานได้ดีในการควบคุมอาการ

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ความล้มเหลวในการค้นหาเนื้องอกระหว่างการผ่าตัด
• เลือดออกในลำไส้หรือรู (เจาะ) จากแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
• ท้องร่วงรุนแรงและน้ำหนักลด
• การแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังอวัยวะอื่น

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงซึ่งไม่หายไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดขึ้นพร้อมกับอาการท้องร่วง

ZE ซินโดรม; โรคกระเพาะ

• ต่อมไร้ท่อ

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. เนื้องอก Neuroendocrine ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 33.

Vella A. ฮอร์โมนในระบบทางเดินอาหารและเนื้องอกต่อมไร้ท่อในลำไส้ ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 38.