อะมีบา

อะมีบาคือการติดเชื้อในลำไส้ เกิดจากเชื้อปรสิตด้วยกล้องจุลทรรศน์ Entamoeba histolytica.

E histolytica สามารถอาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ได้โดยไม่ทำลายลำไส้ ในบางกรณี มันบุกรุกผนังลำไส้ใหญ่ ทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม บิดเฉียบพลัน หรือท้องเสียระยะยาว (เรื้อรัง) การติดเชื้อยังสามารถแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดไปยังตับ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เชื้ออาจแพร่กระจายไปยังปอด สมอง หรืออวัยวะอื่นๆ

ภาวะนี้เกิดขึ้นทั่วโลก พบได้บ่อยในพื้นที่เขตร้อนที่มีสภาพความเป็นอยู่แออัดและสุขาภิบาลไม่ดี แอฟริกา เม็กซิโก บางส่วนของอเมริกาใต้ และอินเดียมีปัญหาสุขภาพที่สำคัญเนื่องจากภาวะนี้

ปรสิตอาจแพร่กระจาย:

• ผ่านอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระ
• ผ่านปุ๋ยจากขยะมนุษย์
• จากคนสู่คน โดยเฉพาะการสัมผัสกับปากหรือบริเวณทวารหนักของผู้ติดเชื้อ

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคอะมีบาที่รุนแรง ได้แก่:

• การใช้แอลกอฮอล์
• โรคมะเร็ง
• ภาวะทุพโภชนาการ
• อายุมากกว่าหรือน้อยกว่า
• การตั้งครรภ์
• การเดินทางล่าสุดไปยังภูมิภาคเขตร้อน
• การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์กดภูมิคุ้มกัน

ในสหรัฐอเมริกา โรคอะมีบาพบได้บ่อยที่สุดในหมู่ผู้ที่อาศัยอยู่ในสถาบันหรือผู้ที่เคยเดินทางไปยังบริเวณที่เป็นโรคอะมีบา

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อนี้ไม่มีอาการ หากมีอาการเกิดขึ้น จะเห็นได้ภายใน 7 ถึง 28 วันหลังจากสัมผัสกับปรสิต

อาการไม่รุนแรงอาจรวมถึง:

• ปวดท้อง
• อาการท้องร่วง: ทางเดินของอุจจาระกึ่งรูป 3 ถึง 8 ครั้งต่อวันหรือทางเดินของอุจจาระอ่อนที่มีเมือกและเลือดเป็นครั้งคราว
• ความเหนื่อยล้า
• ก๊าซมากเกินไป
• ปวดทวารหนักขณะถ่ายอุจจาระ (tenesmus)
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

อาการรุนแรงอาจรวมถึง:

• ท้องอืด
• อุจจาระเป็นเลือด รวมทั้งอุจจาระเหลวมีเลือดปน ถ่ายอุจจาระ 10 ถึง 20 ครั้งต่อวัน
• ไข้
• อาเจียน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย คุณจะถูกถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเพิ่งเดินทางไปต่างประเทศ

การตรวจช่องท้องอาจแสดงว่าตับขยายใหญ่ขึ้นหรือมีอาการกดเจ็บในช่องท้อง (โดยทั่วไปจะอยู่ที่ด้านขวาบน)

การทดสอบที่อาจสั่งได้รวมถึง:

• ตรวจเลือดหาอะมีบา
• การตรวจภายในของลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง (sigmoidoscopy)
• การทดสอบอุจจาระ
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่างอุจจาระ โดยปกติจะมีตัวอย่างหลายตัวอย่างในช่วงหลายวัน

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ โดยปกติจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ

หากคุณอาเจียน คุณอาจได้รับยาทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) จนกว่าคุณจะรับประทานทางปากได้ ยาหยุดอาการท้องร่วงมักจะไม่ได้กำหนดไว้เพราะอาจทำให้อาการแย่ลงได้

หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อุจจาระของคุณมักจะได้รับการตรวจสอบอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดจากการติดเชื้อแล้ว

ผลลัพธ์มักจะดีกับการรักษา โดยปกติความเจ็บป่วยจะคงอยู่ประมาณ 2 สัปดาห์ แต่สามารถกลับมาได้ถ้าคุณไม่ได้รับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนของ amebiasis อาจรวมถึง:

• ฝีในตับ (การสะสมของหนองในตับ)
• ผลข้างเคียงของยา รวมทั้งอาการคลื่นไส้
• การแพร่กระจายของปรสิตทางเลือดไปยังตับ ปอด สมอง หรืออวัยวะอื่นๆ

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการท้องร่วงที่ไม่หายไปหรือแย่ลง

เมื่อเดินทางในประเทศที่สุขอนามัยไม่ดี ให้ดื่มน้ำบริสุทธิ์หรือน้ำต้มสุก อย่ากินผักดิบหรือผลไม้ไม่สุก ล้างมือให้สะอาดหลังใช้ห้องน้ำและก่อนรับประทานอาหาร

โรคบิดอะมีบิก; อะมีบาในลำไส้; ลำไส้ใหญ่อักเสบจากอะมีบา; โรคท้องร่วง - อะมีบา

• ฝีในสมองอะมีบิก
• ระบบทางเดินอาหาร
• อวัยวะของระบบย่อยอาหาร
• ฝีฝี

Bogitsh BJ, คาร์เตอร์ CE, Oeltmann TN อวัยวะภายใน protista I: เหง้า (amoebae) และ ciliophorans ใน: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. ปรสิตวิทยามนุษย์. ฉบับที่ 5 ลอนดอน สหราชอาณาจักร: Elsevier Academic Press; 2019:บทที่ 4

Petri WA, Haque R, Moonah SN. สายพันธุ์ Entamoeba รวมทั้งอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นอัมพาตและฝีในตับ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 272