ท่อน้ำดีอักเสบ

ท่อน้ำดีอักเสบคือการติดเชื้อของท่อน้ำดี ซึ่งเป็นท่อที่นำน้ำดีจากตับไปยังถุงน้ำดีและลำไส้ น้ำดีเป็นของเหลวที่ทำโดยตับที่ช่วยย่อยอาหาร

ท่อน้ำดีอักเสบมักเกิดจากแบคทีเรีย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อท่อถูกปิดกั้นโดยบางสิ่ง เช่น ถุงน้ำดีหรือเนื้องอก การติดเชื้อที่ทำให้เกิดภาวะนี้อาจแพร่กระจายไปยังตับได้

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ประวัติของโรคนิ่วในถุงน้ำดี โรคท่อน้ำดีอักเสบ การติดเชื้อ HIV การตีบของท่อน้ำดีทั่วไป และการเดินทางไปยังประเทศที่คุณอาจติดเชื้อพยาธิหรือพยาธิ

อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• ปวดที่ด้านขวาบนหรือส่วนบนตรงกลางของช่องท้อง อาจรู้สึกได้ที่หลังหรือใต้สะบักขวา ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นและรู้สึกคมเหมือนตะคริวหรือทื่อ
• ไข้และหนาวสั่น
• ปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีนวล
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ตัวเหลืองของผิวหนัง (ดีซ่าน) ซึ่งอาจเกิดขึ้นแล้วไป

คุณอาจมีการทดสอบต่อไปนี้เพื่อค้นหาการอุดตัน:

• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
• ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography (ERCP)
• cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRCP)
• ผ่านผิวหนัง transhepatic cholangiogram (PTCA)

คุณอาจมีการตรวจเลือดดังต่อไปนี้:

• ระดับบิลิรูบิน
• ระดับเอนไซม์ตับ
• การทดสอบการทำงานของตับ
• การนับเม็ดเลือดขาว (WBC)

การวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วมีความสำคัญมาก

ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อเป็นการรักษาครั้งแรกที่ทำในกรณีส่วนใหญ่ ERCP หรือขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ จะทำเมื่อบุคคลนั้นมีเสถียรภาพ

ผู้ที่ป่วยหนักหรืออาการแย่ลงอย่างรวดเร็วอาจต้องผ่าตัดทันที

ผลลัพธ์มักจะดีกับการรักษา แต่ไม่ดีหากไม่มี

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• แบคทีเรีย

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการของโรคท่อน้ำดีอักเสบ

การรักษาโรคนิ่ว เนื้องอก และการติดเชื้อปรสิตอาจลดความเสี่ยงในบางคนได้ อาจจำเป็นต้องใช้ขดลวดโลหะหรือพลาสติกที่อยู่ในระบบน้ำดีเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากการกลับมา

• ระบบทางเดินอาหาร
• ทางเดินน้ำดี

Fogel EL, Sherman S. โรคถุงน้ำดีและท่อน้ำดี ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 146

ซีดี Sifri, Madoff LC การติดเชื้อของตับและระบบทางเดินน้ำดี (ฝีในตับ, ท่อน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 75.