มะเร็งหลอดอาหาร

มะเร็งหลอดอาหารเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในหลอดอาหาร นี่คือท่อที่อาหารเคลื่อนจากปากไปยังกระเพาะอาหาร

มะเร็งหลอดอาหารไม่พบบ่อยในสหรัฐอเมริกา เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปี

มะเร็งหลอดอาหารมีสองประเภทหลัก มะเร็งเซลล์สความัสและมะเร็งต่อมไร้ท่อ ทั้งสองประเภทนี้มีลักษณะแตกต่างกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์

มะเร็งหลอดอาหารชนิดเซลล์สความัสมีความเชื่อมโยงกับการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

มะเร็งหลอดอาหารเป็นมะเร็งหลอดอาหารชนิดที่พบได้บ่อย การมีหลอดอาหารแบบบาร์เร็ตต์จะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งชนิดนี้ โรคกรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal หรือ GERD) สามารถพัฒนาเป็นหลอดอาหาร Barrett ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ การสูบบุหรี่ การเป็นผู้ชาย หรือโรคอ้วน

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การเคลื่อนกลับของอาหารผ่านหลอดอาหารและอาจปาก (สำรอก)
• เจ็บหน้าอกไม่เกี่ยวกะการกิน
• กลืนของแข็งหรือของเหลวลำบาก
• อิจฉาริษยา
• อาเจียนเป็นเลือด
• ลดน้ำหนัก

การทดสอบที่ใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยมะเร็งหลอดอาหารอาจรวมถึง:

• ชุดของรังสีเอกซ์เพื่อตรวจหลอดอาหาร (แบเรียมกลืน)
• Chest MRI หรือ CT ทรวงอก (มักใช้เพื่อช่วยกำหนดระยะของโรค)
• อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (บางครั้งใช้เพื่อกำหนดระยะของโรค)
• การทดสอบเพื่อตรวจสอบและนำตัวอย่างเยื่อบุของหลอดอาหารออก (esophagogastroduodenoscopy, EGD)
• PET scan (บางครั้งมีประโยชน์ในการกำหนดระยะของโรคและการผ่าตัดได้หรือไม่)

การทดสอบอุจจาระอาจแสดงเลือดจำนวนเล็กน้อยในอุจจาระ

EGD จะใช้เพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากหลอดอาหารเพื่อวินิจฉัยมะเร็ง

เมื่อมะเร็งอยู่ในหลอดอาหารเท่านั้นและยังไม่ลุกลามจะทำการผ่าตัด มะเร็งและบางส่วนหรือทั้งหมดของหลอดอาหารจะถูกลบออก การผ่าตัดสามารถทำได้โดยใช้:

• การผ่าตัดเปิดในระหว่างที่มีการทำแผลขนาดใหญ่ 1 หรือ 2 แผล
• การผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุดในระหว่างที่มีการทำแผลเล็ก ๆ 2 ถึง 4 ที่หน้าท้อง กล้องส่องกล้องขนาดเล็กสอดเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลผ่าข้างหนึ่ง

การรักษาด้วยรังสีอาจใช้แทนการผ่าตัดได้ในบางกรณีเมื่อมะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกนอกหลอดอาหาร

อาจใช้เคมีบำบัด การฉายรังสี หรือทั้งสองอย่างเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและทำให้การผ่าตัดทำได้ง่ายขึ้น

หากผู้ป่วยป่วยเกินกว่าจะรับการผ่าตัดใหญ่หรือมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น อาจใช้เคมีบำบัดหรือการฉายแสงเพื่อช่วยลดอาการได้ สิ่งนี้เรียกว่าการบำบัดแบบประคับประคอง ในกรณีเช่นนี้ โรคนี้มักจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

นอกจากการเปลี่ยนแปลงอาหารแล้ว การรักษาอื่นๆ ที่อาจใช้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยกลืนได้ ได้แก่:

• การขยาย (ขยาย) หลอดอาหารโดยใช้กล้องเอนโดสโคป บางครั้งใส่ขดลวดเพื่อให้หลอดอาหารเปิด
• เป็นสายป้อนอาหารลงกระเพาะ
• การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิกซึ่งยาพิเศษถูกฉีดเข้าไปในเนื้องอกแล้วสัมผัสกับแสง แสงกระตุ้นยาที่โจมตีเนื้องอก

คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

เมื่อมะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกนอกหลอดอาหาร การผ่าตัดอาจช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิตได้

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยทั่วไปจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การรักษามุ่งไปที่การบรรเทาอาการ

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• โรคปอดอักเสบ
• น้ำหนักลดหนักเพราะกินไม่พอ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีปัญหาในการกลืนโดยไม่ทราบสาเหตุและไม่ดีขึ้น หรือโทรหากคุณมีอาการอื่นๆ ของมะเร็งหลอดอาหาร

เพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหาร:

• ห้ามสูบบุหรี่.
• จำกัดหรือห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• รับการตรวจโดยแพทย์หากคุณเป็นโรคกรดไหลย้อนรุนแรง
• รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำหากคุณมีหลอดอาหารแบบบาร์เร็ตต์

มะเร็ง - หลอดอาหาร

• Esophagectomy - การปลดปล่อย
• หลอดให้อาหารทางเดินอาหาร - bolus
• หลอดให้อาหารเจจูโนสโตม

• ระบบทางเดินอาหาร
• การป้องกันอาการเสียดท้อง
• มะเร็งหลอดอาหาร

Ku GY, อิลสัน DH. มะเร็งหลอดอาหาร. ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 71.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งหลอดอาหาร (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq อัปเดต 12 พฤศจิกายน 2019 เข้าถึง 5 ธันวาคม 2019

เว็บไซต์เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติครบวงจร แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ NCCN ในด้านเนื้องอกวิทยา (แนวทางของ NCCN): มะเร็งหลอดอาหารและมะเร็งหลอดอาหาร เวอร์ชัน 2.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf อัปเดต 29 พฤษภาคม 2019 เข้าถึง 4 กันยายน 2019