ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่

ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่คือการเจริญเติบโตที่เยื่อบุของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

Polyps ของลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักไม่เป็นพิษเป็นภัย ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่มะเร็ง คุณอาจมีติ่งเนื้อหนึ่งหรือหลายตัว พวกเขากลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นตามอายุ ติ่งเนื้อมีหลายประเภท

ติ่งเนื้อเป็นเนื้องอกชนิดทั่วไป พวกมันเป็นต่อมคล้ายต่อมที่พัฒนาบนเยื่อเมือกที่เป็นแนวของลำไส้ใหญ่ พวกมันถูกเรียกว่า adenomas และมักเป็นหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้:

• ติ่งเนื้อท่อซึ่งยื่นออกมาในรู (ช่องว่าง) ของลำไส้ใหญ่
• villous adenoma ซึ่งบางครั้งแบนและแพร่กระจาย และมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็ง likely

เมื่อ adenomas กลายเป็นมะเร็ง พวกเขาจะเรียกว่า adenocarcinomas มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่มีต้นกำเนิดในเซลล์เนื้อเยื่อต่อม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดที่พบบ่อยที่สุด

ติ่งเนื้อชนิดอื่น ได้แก่ :

• Hyperplastic polyps ซึ่งไม่ค่อยพัฒนาเป็นมะเร็ง
• ติ่งเนื้อฟันปลา ซึ่งพบได้น้อย แต่อาจพัฒนาเป็นมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป

ติ่งเนื้อที่ใหญ่กว่า 1 เซนติเมตร (ซม.) มีความเสี่ยงมะเร็งสูงกว่าติ่งเนื้อที่มีขนาดเล็กกว่า 1 เซนติเมตร ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• อายุ
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือติ่งเนื้อ
• ติ่งเนื้อชนิดหนึ่งที่เรียกว่า villous adenoma

ผู้ที่มี polyps จำนวนน้อยอาจเชื่อมโยงกับความผิดปกติที่สืบทอดมา ได้แก่ :

• polyposis adenomatous ในครอบครัว (FAP)
• Gardner syndrome (ประเภทของ FAP)
• polyposis เด็กและเยาวชน (โรคที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตที่เป็นพิษเป็นภัยในลำไส้มักจะก่อน 20 ปี)
• โรคลินช์ (HNPCC โรคที่เพิ่มโอกาสของโรคมะเร็งหลายชนิดรวมทั้งในลำไส้)
• Peutz-Jeghers syndrome (โรคที่ทำให้เกิดติ่งเนื้อในลำไส้ มักอยู่ในลำไส้เล็กและมักไม่เป็นพิษเป็นภัย)

ติ่งเนื้อมักไม่มีอาการ เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

• อุจจาระเป็นเลือด
• เปลี่ยนนิสัยของลำไส้
• ความเหนื่อยล้าที่เกิดจากการสูญเสียเลือดเมื่อเวลาผ่านไป

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย อาจมีติ่งเนื้อขนาดใหญ่ในทวารหนักระหว่างการตรวจทางทวารหนัก

ติ่งส่วนใหญ่จะพบด้วยการทดสอบต่อไปนี้:

• สวนแบเรียม (ไม่ค่อยทำ)
• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
• Sigmoidoscopy
• การทดสอบอุจจาระเพื่อหาเลือดที่ซ่อนอยู่ (ลึกลับ)
• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง
• การตรวจดีเอ็นเอของอุจจาระ
• การทดสอบอิมมูโนเคมีในอุจจาระ (FIT)

ควรกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่เพราะบางชนิดสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้ ในกรณีส่วนใหญ่ ติ่งเนื้ออาจถูกลบออกในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

สำหรับผู้ที่มี polyps adenomatous polyps ใหม่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคต คุณควรตรวจลำไส้ใหญ่ซ้ำ โดยปกติแล้ว 1 ถึง 10 ปีต่อมา ขึ้นอยู่กับ:

• อายุและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ
• จำนวนติ่งเนื้อของคุณ
• ขนาดและชนิดของติ่งเนื้อ
• ประวัติครอบครัวเป็นติ่งเนื้อหรือมะเร็ง

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เมื่อติ่งเนื้อมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งหรือมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะกำจัดออกได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ผู้ให้บริการจะแนะนำให้ทำการตัดลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นการผ่าตัดเอาส่วนของลำไส้ใหญ่ที่มีติ่งเนื้อออก

มุมมองจะดีมากถ้าเอาติ่งออก ติ่งเนื้อที่ไม่ถูกกำจัดออกไปสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้เมื่อเวลาผ่านไป

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• เลือดในลำไส้เคลื่อนไหว
• เปลี่ยนนิสัยของลำไส้

เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดติ่งเนื้อ:

• กินอาหารที่มีไขมันต่ำและกินผลไม้ ผัก และไฟเบอร์ให้มากขึ้น
• ห้ามสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• รักษาน้ำหนักตัวให้เป็นปกติ
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ.

ผู้ให้บริการของคุณสามารถสั่งการตรวจลำไส้ใหญ่หรือการตรวจคัดกรองอื่น ๆ ได้:

• การทดสอบเหล่านี้ช่วยป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยการค้นหาและกำจัดติ่งเนื้อก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง ซึ่งอาจลดโอกาสของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ หรืออย่างน้อยก็ช่วยให้จับได้ในระยะที่รักษาได้ดีที่สุด
• คนส่วนใหญ่ควรเริ่มการทดสอบเหล่านี้เมื่ออายุ 50 ปี ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่อาจต้องได้รับการตรวจคัดกรองเมื่ออายุมากขึ้นหรือบ่อยกว่านั้น

การใช้ยาแอสไพริน นาโพรเซน ไอบูโพรเฟน หรือยาที่คล้ายคลึงกันอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดติ่งเนื้อใหม่ได้ โปรดทราบว่ายาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหากรับประทานเป็นเวลานาน ผลข้างเคียงรวมถึงการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้และโรคหัวใจ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนใช้ยาเหล่านี้

ติ่งเนื้อในลำไส้; ติ่ง - ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก; ติ่งเนื้องอก; ติ่งเนื้อไฮเปอร์พลาสติก; adenomas ร้ายกาจ; โปลิปหยัก; adenoma หยัก; ติ่งเนื้อมะเร็ง; มะเร็งลำไส้ใหญ่ - ติ่ง; เลือดออก - ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่

• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
• ระบบทางเดินอาหาร

คณะกรรมการแนวปฏิบัติทางคลินิกของ American College of Physicians การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงปานกลางที่ไม่มีอาการ: คำชี้แจงแนวทางจาก American College of Physicians แอน อินเตอร์ เมดิ 2019;171(9):643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

การ์เบอร์ เจ. ชุง ดีซี. ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่และกลุ่มอาการโพลิโพซิส ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 126.

เว็บไซต์เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติครบวงจร แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ NCCN ในด้านเนื้องอกวิทยา (แนวทางของ NCCN): การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เวอร์ชัน 1.2020 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf อัปเดต 6 พฤษภาคม 2020 เข้าถึงเมื่อ 10 มิถุนายน 2020

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA และอื่น ๆ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: คำแนะนำสำหรับแพทย์และผู้ป่วยจากคณะทำงานเฉพาะกิจด้านมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแห่งสหรัฐอเมริกา แอม เจ ระบบทางเดินอาหาร 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630