ลำไส้อุดตันและ Ileus

ลำไส้อุดตันเป็นการอุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดของลำไส้ เนื้อหาของลำไส้ไม่สามารถผ่านได้

การอุดตันของลำไส้อาจเกิดจาก:

• สาเหตุทางกลซึ่งหมายความว่ามีบางอย่างขวางทาง
• Ileus ภาวะที่ลำไส้ทำงานไม่ถูกต้อง แต่ไม่มีปัญหาเรื่องโครงสร้างเกิดขึ้น causing

Paralytic ileus หรือที่เรียกว่า pseudo-condension เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการอุดตันในลำไส้ในทารกและเด็ก สาเหตุของอัมพาตอืดอาจรวมถึง:

• แบคทีเรียหรือไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้ (gastroenteritis)
• ความไม่สมดุลของสารเคมี อิเล็กโทรไลต์ หรือแร่ธาตุ (เช่น ระดับโพแทสเซียมลดลง)
• ศัลยกรรมหน้าท้อง
• ปริมาณเลือดไปเลี้ยงลำไส้ลดลง
• การติดเชื้อภายในช่องท้อง เช่น ไส้ติ่งอักเสบ
• โรคไตหรือปอด
• การใช้ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาเสพติด

สาเหตุทางกลของลำไส้อุดตันอาจรวมถึง:

• การยึดเกาะหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด
• สิ่งแปลกปลอม (วัตถุที่กลืนเข้าไปอุดตันลำไส้)
• โรคนิ่ว (หายาก)
• ไส้เลื่อน
• อุจจาระกระแทก
• ภาวะลำไส้กลืนกัน (การเหลื่อมของลำไส้ส่วนหนึ่งไปอีกส่วน)
• เนื้องอกที่ปิดกั้นลำไส้
• Volvulus (ลำไส้บิด)

อาการอาจรวมถึง:

• ท้องบวม (อาการท้องอืด)
• ท้องอืด ท้องเฟ้อ
• ปวดท้องและตะคริว
• กลิ่นลมหายใจ
• ท้องผูก
• โรคท้องร่วง
• ไม่สามารถผ่านแก๊สได้
• อาเจียน

ในระหว่างการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจพบท้องอืด อ่อนโยน หรือไส้เลื่อนในช่องท้อง

การทดสอบที่แสดงสิ่งกีดขวาง ได้แก่ :

• CT scan ช่องท้อง
• เอ็กซ์เรย์ช่องท้อง
• สวนแบเรียม
• GI ตอนบนและชุดลำไส้เล็ก

การรักษารวมถึงการวางท่อทางจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ เพื่อช่วยบรรเทาอาการท้องอืด (ท้องอืด) และอาเจียน วอลวูลัสของลำไส้ใหญ่สามารถรักษาได้โดยสอดท่อเข้าไปในไส้ตรง

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาสิ่งกีดขวางหากท่อไม่บรรเทาอาการ อาจจำเป็นต้องใช้หากมีสัญญาณของการตายของเนื้อเยื่อ

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตัน ส่วนใหญ่แล้ว สาเหตุจะรักษาได้สำเร็จ

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงหรืออาจนำไปสู่:

• อิเล็กโทรไลต์ (สารเคมีในเลือดและแร่ธาตุ) ความไม่สมดุล
• การคายน้ำ
• รู (เจาะ) ในลำไส้
• การติดเชื้อ
• ดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังและดวงตา)

ถ้าสิ่งกีดขวางขวางไม่ให้เลือดไปเลี้ยงลำไส้ อาจทำให้ติดเชื้อและเนื้อเยื่อตายได้ (เนื้อตายเน่า) ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของเนื้อเยื่อเกี่ยวข้องกับสาเหตุของการอุดตันและระยะเวลาที่มันเกิดขึ้น Hernias, volvulus และ intussusception มีความเสี่ยงต่อเนื้อตายเน่ามากขึ้น

ในทารกแรกเกิด อาการอืดเป็นอัมพาตที่ทำลายผนังลำไส้ (necrotizing enterocolitis) เป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต อาจนำไปสู่การติดเชื้อในเลือดและปอด

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณ:

• ไม่สามารถผ่านอุจจาระหรือแก๊สได้
• มีอาการท้องอืด (ท้องเฟ้อ) ที่ไม่หายไป
• ให้อาเจียน
• มีอาการปวดท้องไม่ทราบสาเหตุ ที่ไม่หาย

การป้องกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษาสภาพต่างๆ เช่น เนื้องอกและไส้เลื่อนที่อาจนำไปสู่การอุดตัน อาจช่วยลดความเสี่ยงของคุณได้

สาเหตุของการอุดตันบางอย่างไม่สามารถป้องกันได้

อัมพาตลำไส้เล็กส่วนต้น; ลำไส้เล็กส่วนต้น; ลำไส้อุดตัน; อิลิอุส; หลอกอุดตัน - ลำไส้; ลำไส้เล็กส่วนต้น; ลำไส้อุดตัน

• อาหารเหลวใส
• อาหารเหลวเต็มรูปแบบ
• การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ - การปลดปล่อย
• การผ่าตัดลำไส้เล็ก - การปลดปล่อย
• รวม colectomy หรือ proctocolectomy - การปลดปล่อย

• ระบบทางเดินอาหาร
• Ileus - เอ็กซ์เรย์ของลำไส้และกระเพาะอาหารขยาย dis
• Ileus - เอ็กซ์เรย์ของลำไส้ขยาย
• ภาวะลำไส้กลืนกัน - x-ray
• Volvulus - เอ็กซ์เรย์
• ลำไส้อุดตัน - เอ็กซ์เรย์
• การผ่าตัดลำไส้เล็ก - ซีรีส์

แฮร์ริส เจดับบลิว เอเวอร์ส บีเอ็ม ลำไส้เล็ก. ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 49.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 51.

สุขภัณฑ์มัสเทน, เทิร์นเนจ RH. ลำไส้อุดตัน. ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 123