การอุดตันของหลอดเลือดดำในตับ (Budd-Chiari)

การอุดตันของหลอดเลือดดำในตับเป็นการอุดตันของหลอดเลือดดำตับซึ่งนำเลือดออกจากตับ

การอุดตันของหลอดเลือดดำในตับช่วยป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกจากตับและกลับสู่หัวใจ การอุดตันนี้อาจทำให้ตับถูกทำลายได้ การอุดตันของหลอดเลือดดำนี้อาจเกิดจากเนื้องอกหรือการเจริญเติบโตที่กดทับบนเส้นเลือด หรือโดยก้อนในหลอดเลือด (การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในตับ)

ส่วนใหญ่มักเกิดจากสภาวะที่ทำให้ลิ่มเลือดมีโอกาสก่อตัวขึ้น ได้แก่:

• การเจริญเติบโตผิดปกติของเซลล์ในไขกระดูก (ความผิดปกติของ myeloproliferative)
• โรคมะเร็ง
• โรคอักเสบเรื้อรังหรือแพ้ภูมิตัวเอง
• การติดเชื้อ
• สืบทอด (กรรมพันธุ์) หรือมีปัญหากับการแข็งตัวของเลือด
• ยาคุมกำเนิด
• การตั้งครรภ์

การอุดตันของหลอดเลือดดำในตับเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ Budd-Chiari syndrome

อาการรวมถึง:

• ท้องบวมหรือยืดเนื่องจากของเหลวในช่องท้อง
• ปวดท้องด้านขวาบน
• อาเจียนเป็นเลือด
• ผิวเหลือง (ดีซ่าน)

สัญญาณหนึ่งคือการบวมของช่องท้องจากการสะสมของของเหลว (น้ำในช่องท้อง) ตับมักจะบวมและอ่อนนุ่ม

การทดสอบรวมถึง:

• CT scan หรือ MRI ของช่องท้อง
• Doppler อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดดำตับ
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ
• การทดสอบการทำงานของตับ
• อัลตร้าซาวด์ของตับ

การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตัน

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาต่อไปนี้:

• ทินเนอร์เลือด (สารกันเลือดแข็ง)
• ยาจับก้อน (การรักษา thrombolytic)
• ยารักษาโรคตับ รวมทั้งน้ำในช่องท้อง

อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ซึ่งอาจรวมถึง:

• การทำ Angioplasty และการใส่ขดลวดent
• Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS)
• การผ่าตัดเส้นเลือดขอด
• การปลูกถ่ายตับ

การอุดตันของหลอดเลือดดำในตับอาจแย่ลงและนำไปสู่โรคตับแข็งและตับวายได้ นี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการเส้นเลือดอุดตันที่ตับ
• คุณกำลังได้รับการรักษาสำหรับอาการนี้ และคุณมีอาการใหม่ new

กลุ่มอาการของโรค Budd-Chiari; โรคหลอดเลือดดำอุดตันในตับ

• ระบบทางเดินอาหาร
• อวัยวะของระบบย่อยอาหาร
• การก่อตัวของลิ่มเลือด
• ลิ่มเลือด

กาฮี ซีเจ. โรคหลอดเลือดของระบบทางเดินอาหาร ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 134.

เนรี เอฟจี, วัลลา ดีซี โรคหลอดเลือดของตับ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 85