โรควิปเปิ้ล

โรควิปเปิ้ลเป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อลำไส้เล็ก สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้ลำไส้เล็กปล่อยให้สารอาหารเข้าสู่ส่วนอื่นของร่างกาย สิ่งนี้เรียกว่าการดูดซึมผิดปกติ

โรควิปเปิ้ลเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่า โทรฟีม่า วิปเปิ้ล. ความผิดปกตินี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อชายผิวขาววัยกลางคน

โรควิปเปิ้ลนั้นหายากมาก ไม่ทราบปัจจัยเสี่ยง

อาการส่วนใหญ่มักเริ่มช้า อาการปวดข้อเป็นอาการเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุด อาการของการติดเชื้อในทางเดินอาหาร (GI) มักเกิดขึ้นหลายปีต่อมา อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• อาการปวดท้อง
• โรคท้องร่วง
• ไข้
• ผิวคล้ำในบริเวณที่เปิดรับแสงของร่างกาย
  
• ปวดข้อ ข้อเท้า เข่า ข้อศอก นิ้ว หรือบริเวณอื่นๆ
• ความจำเสื่อม
• การเปลี่ยนแปลงทางจิต
• ลดน้ำหนัก

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย สิ่งนี้อาจแสดง:

• ต่อมน้ำเหลืองโต
• บ่นในใจ
• อาการบวมในเนื้อเยื่อของร่างกาย (บวมน้ำ)

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรควิปเปิ้ลอาจรวมถึง:

• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ (PCR) เพื่อตรวจหาแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค
• การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เล็ก
• การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน (การดูลำไส้ด้วยหลอดที่ยืดหยุ่นและสว่างในกระบวนการที่เรียกว่า enteroscopy)

โรคนี้อาจเปลี่ยนผลการทดสอบต่อไปนี้:

• ระดับอัลบูมินในเลือด
• ไขมันไม่ดูดซึมในอุจจาระ (ไขมันในอุจจาระ)
• การดูดซึมน้ำตาลในลำไส้ชนิดหนึ่ง (การดูดซึม d-xylose)

ผู้ที่เป็นโรควิปเปิ้ลจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวเพื่อรักษาอาการติดเชื้อในสมองและระบบประสาทส่วนกลาง ยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า Ceftriaxone ให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) ตามด้วยยาปฏิชีวนะอีกตัวหนึ่ง (เช่น trimethoprim-sulfamethoxazole) ที่รับประทานได้นานถึง 1 ปี

หากอาการกลับมาระหว่างการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาอาจมีการเปลี่ยนแปลง

ผู้ให้บริการของคุณควรติดตามความคืบหน้าของคุณอย่างใกล้ชิด อาการของโรคสามารถกลับมาได้หลังจากที่คุณเสร็จสิ้นการรักษา ผู้ที่ขาดสารอาหารจะต้องรับประทานอาหารเสริมด้วย

หากไม่ได้รับการรักษา อาการมักเป็นอันตรายถึงชีวิต การรักษาบรรเทาอาการและสามารถรักษาโรคได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• สมองเสียหาย
• ความเสียหายของลิ้นหัวใจ (จากเยื่อบุหัวใจอักเสบ)
• ภาวะขาดสารอาหาร
• อาการกลับมา (ซึ่งอาจเกิดจากการดื้อยา)
• ลดน้ำหนัก

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• ปวดข้อไม่หาย
• อาการปวดท้อง
• โรคท้องร่วง

หากคุณกำลังรับการรักษาโรควิปเปิ้ล โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• อาการแย่ลงหรือไม่ดีขึ้น
• อาการกำเริบ
• อาการใหม่พัฒนา

ภาวะไขมันในลำไส้

Maiwald M, ฟอน Herbay A, Relman DA โรควิปเปิ้ล. ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 109.

Marth T, โรค Schneider T. วิปเปิ้ล ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์ ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 210.

เวสต์ เอสจี โรคทางระบบซึ่งโรคข้ออักเสบเป็นลักษณะเฉพาะ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 259.