ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นภาวะที่เส้นเลือดมีปัญหาในการส่งเลือดจากขากลับไปยังหัวใจ

โดยปกติวาล์วในเส้นเลือดที่ขาลึกของคุณจะทำให้เลือดเคลื่อนไปข้างหน้าสู่หัวใจ ด้วยภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอในระยะยาว (เรื้อรัง) ผนังหลอดเลือดดำจะอ่อนลงและวาล์วเสียหาย ทำให้เส้นเลือดจะเต็มไปด้วยเลือดโดยเฉพาะเมื่อคุณยืน

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังเป็นภาวะระยะยาว ส่วนใหญ่เกิดจากวาล์ว (ไร้ความสามารถ) ในเส้นเลือดทำงานผิดปกติ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นจากลิ่มเลือดในอดีตที่ขา

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ได้แก่:

• อายุ
• ประวัติครอบครัวในภาวะนี้
• เพศหญิง (เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน)
• ประวัติการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา
• โรคอ้วน
• การตั้งครรภ์
• นั่งหรือยืนนานๆ
• ส่วนสูง

อาการปวดหรืออาการอื่นๆ ได้แก่:

• ปวดเมื่อย หนัก หรือเป็นตะคริวที่ขา
• อาการคันและรู้สึกเสียวซ่า
• ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อยืน
• อาการปวดจะดีขึ้นเมื่อยกขาขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ขารวมถึง:

• ขาบวม
• ผิวระคายเคืองหรือแตกหากเกา
• ผิวแดงหรือบวม เกรอะกรัง หรือน้ำตาไหล (stasis dermatitis)
• เส้นเลือดขอดบนพื้นผิว
• ผิวหนังบริเวณขาและข้อเท้าหนาและแข็งขึ้น (โรคไขมันพอกตับ)
• แผลหรือแผลที่ขาหรือข้อเท้าหายช้า

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับลักษณะของเส้นเลือดที่ขาเมื่อคุณยืนหรือนั่งโดยห้อยขา

การตรวจอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์ที่ขาของคุณอาจได้รับคำสั่งให้:

• ตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือด
• ขจัดปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับขา เช่น ลิ่มเลือด

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณทำตามขั้นตอนการดูแลตนเองต่อไปนี้เพื่อช่วยจัดการความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ:

• อย่านั่งหรือยืนเป็นเวลานาน แม้แต่การขยับขาเล็กน้อยก็ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้
• ดูแลบาดแผลถ้าคุณมีแผลเปิดหรือการติดเชื้อ
• ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน.
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

คุณสามารถสวมถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อเพื่อให้เลือดไหลเวียนที่ขาได้ดีขึ้น ถุงน่องแบบบีบอัดบีบขาเบา ๆ เพื่อให้เลือดไหลไปที่ขา ซึ่งจะช่วยป้องกันอาการบวมที่ขาและลิ่มเลือดในระดับที่น้อยกว่า

เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงสกินขั้นสูงขึ้น ผู้ให้บริการของคุณ:

• ควรอธิบายว่าการดูแลผิวแบบใดสามารถช่วยได้และอาจทำให้ปัญหาแย่ลงได้
• อาจแนะนำยาหรือยาบางชนิดที่อาจช่วยได้

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการรักษาที่มีการบุกรุกมากขึ้นหากคุณมี:

• ปวดขา อาจทำให้ขาหนักหรือเหนื่อยได้
• แผลที่ผิวหนังที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดีในเส้นเลือดที่ไม่หายหรือกำเริบ
• ผิวหนังบริเวณขาและข้อเท้าหนาและแข็งขึ้น (โรคไขมันพอกตับ)

ทางเลือกของขั้นตอนรวมถึง:

• Sclerotherapy - น้ำเกลือ (น้ำเกลือ) หรือสารละลายเคมีถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือด เส้นเลือดจะแข็งตัวแล้วก็หายไป
• Phlebectomy - การผ่าตัดเล็ก (แผล) เกิดขึ้นที่ขาใกล้กับหลอดเลือดดำที่เสียหาย หลอดเลือดดำจะถูกลบออกจากแผลหนึ่ง
• ขั้นตอนที่สามารถทำได้ในสำนักงานของผู้ให้บริการหรือคลินิก เช่น การใช้เลเซอร์หรือคลื่นความถี่วิทยุ
• การปอกหลอดเลือดดำโป่งขด - ใช้เพื่อขจัดหรือมัดเส้นเลือดใหญ่ที่ขาที่เรียกว่าเส้นซาฟีนัสผิวเผิน

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม สามารถจัดการได้หากเริ่มการรักษาในระยะแรก โดยทำตามขั้นตอนการดูแลตนเอง คุณอาจสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้ มีแนวโน้มว่าคุณจะต้องทำหัตถการเพื่อรักษาสภาพ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีเส้นเลือดขอดและมีอาการเจ็บปวด
• อาการของคุณจะแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นด้วยการดูแลตนเอง เช่น การสวมถุงน่องแบบบีบอัดหรือหลีกเลี่ยงการยืนนานเกินไป
• คุณมีอาการปวดหรือบวมที่ขาเพิ่มขึ้นกะทันหัน มีไข้ แดงที่ขา หรือแผลที่ขา

ภาวะชะงักงันของหลอดเลือดดำเรื้อรัง โรคหลอดเลือดดำเรื้อรัง แผลที่ขา - หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ; เส้นเลือดขอด - หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

• หัวใจ - มุมมองด้านหน้า
• ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

Dalsing MC, Maleti O. ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง: การสร้างวาล์วหลอดเลือดดำส่วนลึก ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 159.

Freischlag JA, เฮลเลอร์ JA. โรคหลอดเลือดดำ ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนการผ่าตัด Sabiston ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 64.

Pascarella L, Shortell CK. ความผิดปกติของหลอดเลือดดำเรื้อรัง: การจัดการที่ไม่ผ่าตัด ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 157.