cardiomyopathy ขยาย

Cardiomyopathy เป็นโรคที่กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง ยืดออก หรือมีปัญหาทางโครงสร้างอื่น

cardiomyopathy แบบขยายเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอและขยายใหญ่ขึ้น ส่งผลให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้เพียงพอ

cardiomyopathy มีหลายประเภท คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยายเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด แต่อาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขพื้นฐานที่แตกต่างกัน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายใช้คำนี้เพื่อระบุสภาวะเฉพาะที่เรียกว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ไม่ทราบสาเหตุ ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชนิดนี้

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ cardiomyopathy ขยายคือ:

• โรคหัวใจเกิดจากการตีบหรืออุดตันในหลอดเลือดหัวใจ
• ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ไม่ดี

มีสาเหตุอื่น ๆ มากมายของ cardiomyopathy ขยาย ได้แก่ :

• แอลกอฮอล์หรือโคเคน (หรือยาผิดกฎหมายอื่นๆ) ในทางที่ผิด
• เบาหวาน โรคไทรอยด์ หรือตับอักเสบ
• ยาที่เป็นพิษต่อหัวใจ เช่น ยาที่ใช้รักษามะเร็ง
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่หัวใจเต้นเร็วมากเป็นระยะเวลานาน
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• เงื่อนไขที่ทำงานในครอบครัว
• การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจ
• ลิ้นหัวใจที่แคบหรือรั่วเกินไป too
• ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือภายใน 5 เดือนหลังจากที่ทารกเกิด
• การสัมผัสกับโลหะหนัก เช่น ตะกั่ว สารหนู โคบอลต์ หรือปรอท

เงื่อนไขนี้สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนในวัยใดก็ได้ อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่

อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาช้าเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการเริ่มกะทันหันและอาจรุนแรง

อาการทั่วไปคือ:

• เจ็บหน้าอกหรือกดทับ (มีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อออกกำลังกาย)
• ไอ
• อ่อนเพลีย อ่อนแรง เป็นลม
• ชีพจรเต้นผิดปกติหรือเร็ว
• เบื่ออาหาร
• หายใจถี่กับกิจกรรมหรือหลังจากนอนราบ (หรือนอนหลับ) ไประยะหนึ่ง
• อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า

ระหว่างการสอบ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจพบว่า:

• หัวใจจะพองโต
• ปอดแตก (สัญญาณของการสะสมของของเหลว) เสียงพึมพำของหัวใจ หรือเสียงผิดปกติอื่นๆ
• ตับอาจขยายใหญ่ขึ้น
• เส้นเลือดที่คออาจโปน

อาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายครั้งเพื่อหาสาเหตุ:

• แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA) อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และการทดสอบอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเอง
• การทดสอบแอนติบอดีเพื่อระบุการติดเชื้อเช่นโรค Lyme และ HIV
• การตรวจธาตุเหล็กในเลือด
• การทดสอบเซรั่ม TSH และ T4 เพื่อระบุปัญหาต่อมไทรอยด์
• การทดสอบอะไมลอยโดซิส (เลือด ปัสสาวะ)

การขยายตัวของหัวใจหรือปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ (เช่นการบีบตัวที่อ่อนแอ) อาจปรากฏขึ้นในการทดสอบเหล่านี้ นอกจากนี้ยังอาจช่วยวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา:

• Echocardiogram (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ)
• การทดสอบความเครียดของหัวใจ
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• หลอดเลือดหัวใจเพื่อดูการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ to
• การสวนหัวใจเพื่อวัดความดันในและรอบ ๆ หัวใจ
  
• CT scan ของหัวใจ
• MRI ของหัวใจ
• การสแกนหัวใจด้วยนิวเคลียร์ (scintigraphy, MUGA, RNV)

อาจจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อหัวใจออก ซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ทำได้ไม่บ่อยนัก

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อดูแลสภาพของคุณ ได้แก่ :

• รู้จักร่างกายของคุณและสังเกตอาการที่แสดงว่าภาวะหัวใจล้มเหลวของคุณแย่ลง
• ดูการเปลี่ยนแปลงของอาการ อัตราการเต้นของหัวใจ ชีพจร ความดันโลหิต และน้ำหนัก
• จำกัดปริมาณการดื่มและปริมาณเกลือ (โซเดียม) ที่คุณได้รับในอาหาร

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวจำเป็นต้องกินยา ยาบางชนิดรักษาอาการของคุณ คนอื่นอาจช่วยป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวของคุณไม่ให้แย่ลง หรืออาจป้องกันปัญหาหัวใจอื่นๆ

ขั้นตอนและการผ่าตัดที่คุณอาจต้องใช้ ได้แก่:

• เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อช่วยรักษาอัตราการเต้นของหัวใจช้าหรือช่วยให้การเต้นของหัวใจของคุณตรงกัน
• เครื่องกระตุ้นหัวใจที่รับรู้จังหวะการเต้นของหัวใจที่คุกคามชีวิตและส่งชีพจรไฟฟ้า (ช็อต) เพื่อหยุด
• การผ่าตัดบายพาสหัวใจ (CABG) หรือการผ่าตัดขยายหลอดเลือดเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหายหรืออ่อนแอ
• การเปลี่ยนหรือซ่อมแซมวาล์ว

สำหรับคาร์ดิโอไมโอแพทีขั้นสูง:

• อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายหัวใจหากการรักษามาตรฐานไม่ได้ผลและอาการหัวใจล้มเหลวรุนแรงมาก
• อาจพิจารณาวางอุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่างหรือหัวใจเทียม

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป หลายคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวจะเสียชีวิตจากอาการดังกล่าว การคิดถึงประเภทของการดูแลที่คุณอาจต้องการเมื่อสิ้นสุดชีวิตและพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้กับคนที่คุณรักและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเป็นสิ่งสำคัญ

ภาวะหัวใจล้มเหลวมักเป็นโรคเรื้อรัง ซึ่งอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป บางคนมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ซึ่งยา การรักษาอื่นๆ และการผ่าตัดไม่ได้ช่วยอะไรอีกต่อไป หลายคนมีความเสี่ยงต่อจังหวะการเต้นของหัวใจที่ร้ายแรง และอาจต้องใช้ยาหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคคาร์ดิโอไมโอแพที

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก ใจสั่น หรือเป็นลม

Cardiomyopathy - พอง; cardiomyopathy หลัก; cardiomyopathy เบาหวาน; cardiomyopathy ไม่ทราบสาเหตุ; คาร์ดิโอไมโอแพทีจากแอลกอฮอล์

• หัวใจ - ส่วนตรงกลาง
• หัวใจ - มุมมองด้านหน้า
• cardiomyopathy ขยาย
• คาร์ดิโอไมโอแพทีจากแอลกอฮอล์

Falk RH, Hershberger RE โรคหัวใจและหลอดเลือดแบบขยายตัว จำกัด และแทรกซึม ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 77

Mckenna WJ, Elliott P. โรคของกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อบุหัวใจ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 54.