โรคแอสเปอร์จิลโลมาในปอด

โรคแอสเปอร์จิลโลมาในปอดเป็นมวลที่เกิดจากการติดเชื้อรา มันมักจะเติบโตในโพรงปอด การติดเชื้ออาจปรากฏในสมอง ไต หรืออวัยวะอื่นๆ

แอสเปอร์จิลโลสิสคือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส แอสเปอร์จิลโลมาเกิดขึ้นเมื่อเชื้อราเติบโตเป็นกลุ่มในโพรงปอด โพรงมักถูกสร้างขึ้นโดยเงื่อนไขก่อนหน้านี้ โพรงในปอดอาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น

• วัณโรค
• ค็อกซิดิออยโดไมโคสิส
• โรคปอดเรื้อรัง
• ฮิสโตพลาสโมซิส
• ฝีในปอด
• โรคมะเร็งปอด
• โรคซาร์คอยด์

เชื้อราที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์คือ แอสเปอร์จิลลัส ฟูมิกาตุส.

แอสเปอร์จิลลัสเป็นเชื้อราทั่วไป มันเติบโตบนใบไม้ที่ตายแล้ว เมล็ดพืชที่เก็บไว้ มูลนก กองปุ๋ยหมัก และพืชที่เน่าเปื่อยอื่นๆ

คุณอาจไม่มีอาการ เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

• เจ็บหน้าอก
• ไอ
• ไอเป็นเลือด อาจเป็นสัญญาณอันตรายถึงชีวิตได้
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสงสัยว่าคุณมีเชื้อราหลังจากเอ็กซ์เรย์ปอดของคุณแสดงก้อนเชื้อรา การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อปอด
• การตรวจเลือดเพื่อดูการปรากฏตัวของแอสเปอร์จิลลัสในร่างกาย (galactomannan)
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส (แอนติบอดีจำเพาะสำหรับเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส)
• Bronchoscopy หรือ bronchoscopy กับ lavage
• CT .หน้าอก
• วัฒนธรรมเสมหะ

หลายคนไม่เคยมีอาการ บ่อยครั้งไม่จำเป็นต้องรักษา เว้นแต่คุณจะไอเป็นเลือด

บางครั้งอาจใช้ยาต้านเชื้อรา

หากคุณมีเลือดออกในปอด ผู้ให้บริการของคุณอาจฉีดสีย้อมเข้าไปในหลอดเลือด (angiography) เพื่อค้นหาบริเวณที่มีเลือดออก การตกเลือดจะหยุดโดย:

• การผ่าตัดเอาแอสเปอร์จิลโลมาออก
• ขั้นตอนการสอดวัสดุเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อหยุดเลือด (embolization)

ผลลัพธ์อาจดีในหลายๆ คน อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสุขภาพโดยรวมของคุณ

การผ่าตัดอาจประสบความสำเร็จในบางกรณี แต่ก็ซับซ้อนและอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

ภาวะแทรกซ้อนของ aspergilloma ในปอดอาจรวมถึง:

• หายใจลำบากที่แย่ลง
• เลือดออกมากจากปอด
• การแพร่กระจายของเชื้อ

พบผู้ให้บริการของคุณหากคุณไอเป็นเลือด และอย่าลืมพูดถึงอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น

ผู้ที่มีการติดเชื้อในปอดที่เกี่ยวข้องหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอควรพยายามหลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่พบเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส

ลูกเชื้อรา; ไมซีโทมา; แอสเปอร์จิลโลมา; โรคแอสเปอร์จิลโลสิส - โรคแอสเปอร์จิลโลมาในปอด

• ปอด
• ก้อนเนื้อปอด - เอกซเรย์หน้าอกมุมมองด้านหน้า
• ก้อนเนื้อปอด โดดเดี่ยว - CT scan
• แอสเปอร์จิลโลมา
• โรคแอสเปอร์จิลโลสิสในปอด
• Aspergillosis - เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• ระบบทางเดินหายใจ

Horan-Saullo JL, อเล็กซานเดอร์ บีดี mycoses ฉวยโอกาส ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 38.

Patterson TF, Thompson GR 3, Denning DW, และคณะ แนวทางปฏิบัติสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการโรคแอสเปอร์จิลโลสิส: 2016 ปรับปรุงโดยสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา คลินิกติดเชื้อ Dis. 2016;63(4):e1-e60. PMID: 27365388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27365388/

วอลช์ ทีเจ. โรคแอสเปอร์จิลโลสิส ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 319.