โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นโรคปอดที่พบบ่อย การมีปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้หายใจลำบาก

มีสองรูปแบบหลักของ COPD:

• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังซึ่งมีอาการไอเป็นเวลานานและมีเสมหะ
• ภาวะอวัยวะซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อปอดเมื่อเวลาผ่านไป

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีทั้งสองเงื่อนไขร่วมกัน

การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ยิ่งมีคนสูบบุหรี่มากเท่าไร คนก็จะยิ่งมีโอกาสเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากขึ้นเท่านั้น แต่บางคนสูบบุหรี่เป็นเวลาหลายปีและไม่เคยเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ในบางกรณีที่ไม่บ่อยนัก ผู้ไม่สูบบุหรี่ที่ขาดโปรตีนที่เรียกว่า alpha-1 antitrypsin สามารถทำให้เกิดภาวะอวัยวะได้

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับ COPD คือ:

• การสัมผัสกับก๊าซหรือควันบางชนิดในที่ทำงาน
• การสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองและมลภาวะจำนวนมาก
• ใช้ไฟหุงต้มเป็นประจำโดยไม่มีการระบายอากาศที่เหมาะสม

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ไอ มีหรือไม่มีเมือก
• ความเหนื่อยล้า
• การติดเชื้อทางเดินหายใจจำนวนมาก
• หายใจถี่ (หายใจลำบาก) ที่แย่ลงเมื่อทำกิจกรรมเล็กน้อย
• หายใจลำบาก
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ

เนื่องจากอาการจะค่อยๆ เกิดขึ้น หลายคนอาจไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การทดสอบที่ดีที่สุดสำหรับ COPD คือการทดสอบการทำงานของปอดที่เรียกว่า spirometry สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเป่าให้แรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ในเครื่องขนาดเล็กที่ทดสอบความจุของปอด สามารถตรวจสอบผลลัพธ์ได้ทันที

การใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังปอดก็มีประโยชน์เช่นกัน โดยแสดงเวลาหายใจออกหรือหายใจมีเสียงหวีดเป็นเวลานาน แต่บางครั้งปอดก็ฟังดูปกติแม้ว่าบุคคลนั้นจะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็ตาม

อาจสั่งตรวจภาพปอด เช่น เอกซเรย์และซีทีสแกน ด้วยการเอ็กซเรย์ปอดอาจดูเป็นปกติแม้ว่าบุคคลนั้นจะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็ตาม การสแกน CT มักจะแสดงสัญญาณของ COPD

บางครั้งอาจทำการตรวจเลือดที่เรียกว่าก๊าซในเลือดแดงเพื่อวัดปริมาณออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด

หากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่าคุณมีภาวะขาดสารต้านทริปซิน alpha-1 การตรวจเลือดอาจได้รับคำสั่งให้ตรวจพบภาวะนี้

ไม่มีวิธีรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการและป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง

หากคุณสูบบุหรี่ ถึงเวลาเลิกบุหรี่แล้ว นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการชะลอความเสียหายของปอด

ยาที่ใช้รักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่:

• ยาบรรเทาเร็วช่วยเปิดทางเดินหายใจ
• ควบคุมยาลดการอักเสบของปอด
• ยาต้านการอักเสบเพื่อลดอาการบวมในทางเดินหายใจ
• ยาปฏิชีวนะระยะยาวบางชนิด

ในกรณีที่รุนแรงหรือระหว่างอาการกำเริบ คุณอาจต้องได้รับ:

• เตียรอยด์ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)
• ยาขยายหลอดลมผ่านเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม
• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• ความช่วยเหลือจากเครื่องช่วยหายใจโดยใช้หน้ากากหรือโดยการใช้ท่อช่วยหายใจ

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะระหว่างที่อาการกำเริบ เนื่องจากการติดเชื้ออาจทำให้ COPD แย่ลงได้

คุณอาจต้องบำบัดด้วยออกซิเจนที่บ้านถ้าคุณมีออกซิเจนในเลือดต่ำ

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดไม่ได้รักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่มันสามารถสอนคุณเกี่ยวกับโรคนี้มากขึ้น ฝึกให้คุณหายใจในวิธีที่ต่างออกไป เพื่อให้คุณกระฉับกระเฉงและรู้สึกดีขึ้น และช่วยให้คุณทำงานในระดับสูงสุดเท่าที่เป็นไปได้

อยู่กับ COPD

คุณสามารถทำสิ่งต่างๆ ได้ทุกวันเพื่อป้องกันไม่ให้ COPD แย่ลง ปกป้องปอดของคุณ และมีสุขภาพดี

เดินเพื่อสร้างความแข็งแกร่ง:

• ถามผู้ให้บริการหรือนักบำบัดโรคว่าต้องเดินไกลแค่ไหน
• ค่อยๆ เพิ่มระยะที่คุณเดิน
• หลีกเลี่ยงการพูดคุยหากคุณหายใจไม่ออกเมื่อเดิน
• ใช้การหายใจแบบปิดปากเมื่อคุณหายใจออก เพื่อล้างปอดของคุณก่อนหายใจครั้งถัดไป

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้ตัวเองรอบบ้านง่ายขึ้น ได้แก่:

• หลีกเลี่ยงอากาศที่เย็นจัดหรืออากาศร้อนจัด
• อย่าให้ใครสูบบุหรี่ในบ้านของคุณ your
• ลดมลพิษทางอากาศโดยไม่ใช้เตาผิงและกำจัดสารระคายเคืองอื่นๆ
• จัดการความเครียดและอารมณ์ของคุณ
• ใช้ออกซิเจนหากกำหนดให้คุณ

กินอาหารเพื่อสุขภาพ รวมทั้งปลา สัตว์ปีก และเนื้อไม่ติดมัน รวมทั้งผักและผลไม้ หากควบคุมน้ำหนักได้ยาก ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการหรือนักโภชนาการเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่มีแคลอรีมากขึ้น

อาจใช้การผ่าตัดหรือการแทรกแซงอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีเพียงไม่กี่คนที่ได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดรักษาเหล่านี้:

• สามารถใส่วาล์วทางเดียวด้วย bronchoscopy เพื่อช่วยยุบส่วนต่างๆ ของปอดที่มีภาวะ hyperinflated (overinflated) ในผู้ป่วยบางราย
• การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนต่าง ๆ ของปอดที่เป็นโรคออก ซึ่งสามารถช่วยให้ส่วนที่เป็นโรคน้อยกว่าทำงานได้ดีขึ้นในผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองบางคน
• การปลูกถ่ายปอดในกรณีที่รุนแรงมากจำนวนน้อย

คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนการแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคระยะยาว (เรื้อรัง) โรคจะแย่ลงเร็วขึ้นถ้าคุณไม่หยุดสูบบุหรี่

หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง คุณจะหายใจไม่ออกกับกิจกรรมส่วนใหญ่ คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยขึ้น

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับเครื่องช่วยหายใจและการดูแลระยะสุดท้ายเมื่อโรคดำเนินไป

ด้วย COPD คุณอาจมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่น:

• หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmia)
• ต้องการเครื่องช่วยหายใจและการบำบัดด้วยออกซิเจน
• ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาหรือ cor pulmonale (หัวใจบวมและหัวใจล้มเหลวเนื่องจากโรคปอดเรื้อรัง)
• โรคปอดอักเสบ
• ปอดยุบ (pneumothorax)
• การลดน้ำหนักอย่างรุนแรงและภาวะทุพโภชนาการ
• กระดูกบาง (โรคกระดูกพรุน)
• อาการอ่อนเพลีย
• ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณมีอาการหายใจลำบากเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

การไม่สูบบุหรี่ช่วยป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่ ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับโครงการเลิกบุหรี่ นอกจากนี้ยังมียาเพื่อช่วยให้คุณเลิกสูบบุหรี่ได้อีกด้วย

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง; โรคทางเดินหายใจอุดกั้นเรื้อรัง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ภาวะอวัยวะ หลอดลมอักเสบ - เรื้อรัง

• ยาต้านเกล็ดเลือด - สารยับยั้ง P2Y12
• แอสไพรินกับโรคหัวใจ
• ตื่นตัวหลังจากหัวใจวาย
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง - ผู้ใหญ่ - การปลดปล่อย
• COPD - ยาควบคุม
• COPD - ยาบรรเทาอย่างรวดเร็ว
• COPD - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ to
• วิธีหายใจเมื่อหายใจไม่ออก
• วิธีการใช้เครื่องพ่นฝอยละออง
• วิธีใช้เครื่องช่วยหายใจ - ไม่มีเว้นวรรค
• วิธีใช้เครื่องช่วยหายใจ - พร้อมตัวเว้นวรรค
• วิธีใช้เครื่องวัดการไหลสูงสุดของคุณ
• ศัลยกรรมปอด - ตกขาว
• ทำให้กระแสสูงสุดเป็นนิสัย
• ความปลอดภัยของออกซิเจน
• การเดินทางกับปัญหาการหายใจ
• การใช้ออกซิเจนที่บ้าน
• การใช้ออกซิเจนที่บ้าน - สิ่งที่ต้องถามแพทย์

• Spirometry
• ภาวะอวัยวะ
• หลอดลมอักเสบ
• เลิกบุหรี่
• COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)
• ระบบทางเดินหายใจ

Celli BR, ซูวัลลัก RL. การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 105.

เว็บไซต์ Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) ยุทธศาสตร์สากลสำหรับการวินิจฉัย การจัดการ และการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: รายงานประจำปี 2563 goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf เข้าถึงเมื่อ 3 มิถุนายน 2020.

ฮาน เอ็มเค, ลาซารัส เอสซี COPD: การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิก ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 44.

เว็บไซต์สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ แผนปฏิบัติการระดับชาติของ COPD www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf อัปเดต 22 พฤษภาคม 2017 เข้าถึง 29 เมษายน 2020