ก้อนเนื้อปอดโดดเดี่ยว

ก้อนเนื้อปอดโดดเดี่ยวเป็นจุดกลมหรือวงรี (รอยโรค) ในปอดที่มองเห็นได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือซีทีสแกน

มากกว่าครึ่งหนึ่งของก้อนเนื้อในปอดที่โดดเดี่ยวทั้งหมดไม่เป็นมะเร็ง (ไม่เป็นพิษเป็นภัย) ก้อนเนื้องอกไม่ร้ายแรงมีหลายสาเหตุ รวมถึงรอยแผลเป็นและการติดเชื้อในอดีต

แกรนูโลมาที่ติดเชื้อ (ซึ่งเกิดจากเซลล์เป็นปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อในอดีต) ทำให้เกิดรอยโรคที่ไม่ร้ายแรงที่สุด การติดเชื้อทั่วไปที่มักส่งผลให้เกิดแกรนูโลมาหรือรอยแผลเป็นที่หายเป็นปกติ ได้แก่:

• วัณโรค (TB) หรือการสัมผัสกับวัณโรค
• เชื้อรา เช่น aspergillosis, coccidioidomycosis, cryptococcosis หรือ histoplasmosis

มะเร็งปอดระยะแรกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของก้อนมะเร็งในปอด (มะเร็ง) นี่คือมะเร็งที่เริ่มต้นในปอด

ก้อนเนื้อปอดที่โดดเดี่ยวนั้นไม่ค่อยทำให้เกิดอาการ

ก้อนเนื้อปอดที่โดดเดี่ยวมักพบในการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือซีทีสแกนทรวงอก การทดสอบภาพเหล่านี้มักทำขึ้นสำหรับอาการหรือสาเหตุอื่น

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณต้องตัดสินใจว่าปมในปอดของคุณมีแนวโน้มว่าจะไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือน่าเป็นห่วง ปมมีแนวโน้มที่จะไม่เป็นพิษเป็นภัยถ้า:

• ก้อนเนื้อมีขนาดเล็ก มีเส้นขอบเรียบ และมีลักษณะที่ทึบและสม่ำเสมอในการสแกนด้วยเอ็กซเรย์หรือซีทีสแกน
• คุณยังเด็กและไม่สูบบุหรี่

ผู้ให้บริการของคุณอาจเลือกตรวจสอบก้อนเนื้อเมื่อเวลาผ่านไปโดยทำซ้ำชุดของเอ็กซ์เรย์หรือ CT scan

• การเอกซเรย์ทรวงอกหรือการสแกน CT ทรวงอกซ้ำเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการตรวจก้อนเนื้อ บางครั้งอาจทำการสแกนด้วย PET ของปอด
• หากการเอ็กซเรย์ซ้ำ ๆ แสดงว่าขนาดของก้อนเนื้องอกไม่เปลี่ยนแปลงใน 2 ปี เป็นไปได้มากว่าจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อ

ผู้ให้บริการของคุณอาจเลือกตรวจชิ้นเนื้อก้อนเนื้องอกเพื่อแยกแยะมะเร็งหาก:

• คุณเป็นคนสูบบุหรี่
• คุณมีอาการอื่นๆ ของมะเร็งปอด
• ปมมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือเปลี่ยนไปเมื่อเทียบกับภาพก่อนหน้า

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มในปอดอาจทำได้โดยการวางเข็มผ่านผนังหน้าอกโดยตรง หรือในระหว่างขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจหลอดลมหรือการตรวจหลอดเลือด

อาจทำการทดสอบเพื่อแยกแยะวัณโรคและการติดเชื้ออื่น ๆ

ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อเทียบกับการตรวจสอบขนาดของปมด้วยการเอ็กซเรย์ปกติหรือการสแกน CT การรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการตรวจชิ้นเนื้อหรือการทดสอบอื่นๆ

แนวโน้มมักจะดีถ้าปมไม่เป็นพิษเป็นภัย หากปมไม่โตในระยะเวลา 2 ปี ก็มักจะไม่ต้องทำอะไรมากไปกว่านี้

มะเร็งปอด - ปมโดดเดี่ยว; แกรนูโลมาติดเชื้อ - ปมปอด; SPN

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - เอ็กซ์เรย์หน้าอก chest
• ก้อนเนื้อปอด - เอกซเรย์หน้าอกมุมมองด้านหน้า
• ก้อนเนื้อปอด โดดเดี่ยว - CT scan
• ระบบทางเดินหายใจ

Bueno J, Landeras L, Chung JH. อัปเดตหลักเกณฑ์ Fleischner Society สำหรับการจัดการก้อนเนื้อที่ปอดโดยบังเอิญ: คำถามทั่วไปและสถานการณ์ที่ท้าทาย ภาพรังสี. 2018;38(5):1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM รังสีวิทยาทรวงอก: การตรวจวินิจฉัยแบบไม่รุกล้ำ ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 18.

รีด เจ.ซี. ก้อนเนื้อปอดโดดเดี่ยว ใน: Reed JC, ed. รังสีวิทยาทรวงอก: รูปแบบและการวินิจฉัยแยกโรค ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 20.