สำลัก - ผู้ใหญ่หรือเด็กอายุมากกว่า 1 ปี

การสำลักคือเวลาที่มีคนหายใจลำบากมากเพราะอาหาร ของเล่น หรือวัตถุอื่นๆ มาขวางคอหรือหลอดลม (ทางเดินหายใจ)

ทางเดินหายใจของคนสำลักอาจถูกปิดกั้นเพื่อให้ออกซิเจนไม่เพียงพอถึงปอด หากไม่มีออกซิเจน ความเสียหายของสมองอาจเกิดขึ้นได้ในเวลาเพียง 4 ถึง 6 นาที การปฐมพยาบาลเบื้องต้นอย่างรวดเร็วสำหรับการสำลักสามารถช่วยชีวิตคนได้

การสำลักอาจเกิดจากสิ่งต่อไปนี้:

• กินเร็วเกินไป เคี้ยวอาหารไม่ดี หรือกินกับฟันปลอมที่ไม่พอดี
• การดื่มแอลกอฮอล์ (แม้แอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยก็ส่งผลต่อการรับรู้)
• หมดสติหายใจอาเจียน
• หายใจเข้าสิ่งของชิ้นเล็ก (เด็กเล็ก)
• การบาดเจ็บที่ศีรษะและใบหน้า (เช่น บวม มีเลือดออก หรือมีความผิดปกติอาจทำให้สำลักได้)
• ปัญหาการกลืนหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง
• ต่อมทอนซิลขยายหรือเนื้องอกที่คอและลำคอ
• ปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหาร (ท่ออาหารหรือหลอดกลืน)

เมื่อเด็กโตหรือผู้ใหญ่สำลัก พวกเขามักจะเอามือคว้าคอ หากบุคคลนั้นไม่ทำเช่นนี้ ให้มองหาสัญญาณอันตรายเหล่านี้:

• พูดไม่ได้
• หายใจลำบาก
• หายใจมีเสียงดังหรือเสียงสูงขณะหายใจเข้า
• ไออ่อนแรงไม่ได้ผล
• สีผิวอมฟ้า
• หมดสติ (ไม่ตอบสนอง) ถ้าอุดตันไม่หมด
  

ถามก่อนว่า "คุณสำลักหรือเปล่า คุณพูดได้ไหม" ห้ามปฐมพยาบาลหากบุคคลนั้นไออย่างรุนแรงและสามารถพูดได้ อาการไอรุนแรงสามารถทำให้วัตถุหลุดออกได้ กระตุ้นให้บุคคลนั้นไอต่อไปเพื่อขับของออก

หากบุคคลนั้นพูดไม่ได้หรือหายใจลำบาก คุณต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อช่วยเหลือบุคคลนั้น คุณสามารถทำการผลักหน้าท้อง ตีกลับ หรือทั้งสองอย่าง

การทำท่าบริหารหน้าท้อง (Heimlich maneuver):

1. ยืนข้างหลังคนๆ นั้นแล้วโอบแขนไว้รอบเอวของคนๆ นั้น สำหรับเด็กคุณอาจต้องคุกเข่า
2. ทำกำปั้นด้วยมือเดียว วางนิ้วหัวแม่มือของกำปั้นไว้เหนือสะดือของบุคคล ใต้กระดูกหน้าอก
3. กำหมัดแน่นด้วยมืออีกข้างหนึ่ง
4. ใช้กำปั้นดันขึ้นอย่างรวดเร็วขึ้นและเข้าด้านใน
5. ตรวจสอบว่าวัตถุหลุดออกมาหรือไม่
6. ดันต่อไปจนกว่าวัตถุจะหลุดออกมาหรือบุคคลนั้นหมดสติ (ดูด้านล่าง)

ในการตีกลับ:

1. ยืนอยู่ข้างหลังบุคคล สำหรับเด็กคุณอาจต้องคุกเข่า
2. โอบแขนข้างหนึ่งไว้เพื่อรองรับร่างกายส่วนบนของบุคคลนั้น เอนตัวไปข้างหน้าจนหน้าอกขนานกับพื้น
3. ใช้ส้นมืออีกข้างหนึ่งกระแทกแรงๆ ระหว่างสะบักของบุคคล
4. ตรวจสอบว่าวัตถุหลุดออกมาหรือไม่
5. เป่าหลังต่อไปจนกว่าวัตถุจะหลุดออกมาหรือบุคคลนั้นหมดสติ (ดูด้านล่าง)

ในการทำแรงผลักหน้าท้องและตีกลับ (วิธี 5 และ 5):

1. ตีกลับ 5 ครั้ง ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
2. ถ้าวัตถุไม่หลุดออกมา ให้ดันหน้าท้อง 5 ครั้ง
3. ทำ 5-and-5 ต่อไปจนกว่าวัตถุจะหลุดออกมาหรือบุคคลนั้นหมดสติ (ดูด้านล่าง)

หากบุคคลนั้นหมดสติหรือสูญเสียสติ

• ลดบุคคลลงกับพื้น
• โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่หรือบอกคนอื่นให้ดำเนินการดังกล่าว
• เริ่ม CPR การกดหน้าอกอาจช่วยให้วัตถุหลุดออกมาได้
• หากคุณเห็นสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจและหลวม ให้ลองถอดออก หากวัตถุติดอยู่ในลำคอของบุคคลนั้น อย่าพยายามจับมัน สิ่งนี้สามารถผลักวัตถุให้ไกลเข้าไปในทางเดินหายใจ

สำหรับหญิงตั้งครรภ์หรือคนอ้วน

1. โอบแขนของคุณไว้รอบหน้าอกของบุคคลนั้น
2. วางกำปั้นไว้ตรงกลางกระดูกหน้าอกระหว่างหัวนม
3. สร้างแรงผลักดันถอยหลังอย่างมั่นคง

หลังจากนำสิ่งของที่ก่อให้เกิดอาการสำลักออกแล้ว ให้บุคคลนั้นนิ่งและไปพบแพทย์ ใครที่สำลักควรได้รับการตรวจสุขภาพ ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแค่จากการสำลักเท่านั้น แต่ยังมาจากมาตรการปฐมพยาบาลที่ดำเนินการด้วย

• อย่าเข้าไปยุ่งหากบุคคลนั้นกำลังไออย่างรุนแรง สามารถพูดได้ หรือสามารถหายใจเข้าและออกได้อย่างเพียงพอ แต่จงเตรียมพร้อมที่จะดำเนินการทันทีหากอาการของบุคคลนั้นแย่ลง
• อย่าฝืนอ้าปากของบุคคลนั้นเพื่อพยายามจับและดึงวัตถุออกหากบุคคลนั้นมีสติสัมปชัญญะ ทำการผลักหน้าท้องและ/หรือหลังเพื่อพยายามขับวัตถุ

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณพบคนหมดสติ

เมื่อบุคคลสำลัก:

• บอกผู้อื่นให้โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ในขณะที่คุณเริ่มการปฐมพยาบาล/CPR
• หากคุณอยู่คนเดียว ให้ตะโกนขอความช่วยเหลือและเริ่มการปฐมพยาบาล/CPR

หลังจากที่วัตถุหลุดออกมาได้สำเร็จ บุคคลนั้นควรไปพบแพทย์เพราะอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ในวันหลังเกิดอาการสำลัก ให้ติดต่อแพทย์ทันทีหากผู้ป่วยมีอาการ:

• อาการไอที่ไม่หายไป
• ไข้
• กลืนหรือพูดลำบาก
• หายใจถี่
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ

สัญญาณข้างต้นอาจบ่งบอกถึง:

• วัตถุเข้าไปในปอดแทนที่จะถูกไล่ออก
• การบาดเจ็บที่กล่องเสียง (กล่องเสียง)

เพื่อป้องกันการสำลัก:

• กินช้าๆ และเคี้ยวอาหารให้ละเอียด
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าใส่ฟันปลอมได้พอดี
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปก่อนหรือระหว่างรับประทานอาหาร
• เก็บสิ่งของชิ้นเล็ก ๆ ให้ห่างจากเด็กเล็ก

แรงขับของช่องท้อง - ผู้ใหญ่หรือเด็กอายุมากกว่า 1 ปี การซ้อมรบ Heimlich - ผู้ใหญ่หรือเด็กอายุมากกว่า 1 ปี; สำลัก - ตีกลับ - ผู้ใหญ่หรือเด็กอายุมากกว่า 1 ปี

• การปฐมพยาบาลสำลัก - ผู้ใหญ่หรือเด็กอายุมากกว่า 1 ปี - ซีรีส์

สภากาชาดอเมริกัน. คู่มือผู้เข้าร่วมการปฐมพยาบาล/CPR/AED. ฉบับที่ 2 ดัลลาส เท็กซัส: สภากาชาดอเมริกัน; 2559.

Atkins DL, Berger S, Duff JP และอื่น ๆ ส่วนที่ 11: การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานในเด็กและคุณภาพการช่วยฟื้นคืนชีพ: 2015 แนวทางสมาคมโรคหัวใจอเมริกันฉบับปรับปรุงสำหรับการช่วยฟื้นคืนชีพและการดูแลหัวใจและหลอดเลือดฉุกเฉิน การไหลเวียน. 2015;132(18 Suppl 2):S519-S525. PMID: 26472999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472999

อีสเตอร์ เจเอส, สก็อตต์ เอช.เอฟ. การช่วยชีวิตเด็ก ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 163.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD และอื่น ๆ ส่วนที่ 5: การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานสำหรับผู้ใหญ่และคุณภาพการช่วยฟื้นคืนชีพ: 2015 American Heart Association แนวทางการปรับปรุงสำหรับการช่วยฟื้นคืนชีพและการดูแลหัวใจและหลอดเลือดฉุกเฉิน การไหลเวียน. 2015;132(18 Suppl 2):S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993

เคิร์ซ เอ็มซี, นอยมาร์ อาร์ดับบลิว. การช่วยชีวิตผู้ใหญ่ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 8

โธมัส เอสเอช กู๊ดโล เจเอ็ม ร่างกายต่างประเทศ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 53.