การตัดแขนขา Tra

การตัดแขนขาจากบาดแผลคือการสูญเสียส่วนต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งมักจะเป็นนิ้ว นิ้วเท้า แขนหรือขา ซึ่งเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ

หากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บส่งผลให้ต้องตัดอวัยวะทั้งหมด (ส่วนของร่างกายถูกตัดขาดโดยสิ้นเชิง) ชิ้นส่วนนั้นบางครั้งสามารถใส่กลับเข้าไปใหม่ได้ บ่อยครั้งเมื่อมีการดูแลส่วนที่ถูกตัดและตอหรือแขนขาที่เหลืออย่างเหมาะสม

ในการตัดแขนขาบางส่วน การเชื่อมต่อของเนื้อเยื่ออ่อนบางส่วนยังคงอยู่ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ แขนขาที่ถูกตัดบางส่วนอาจจะหรือไม่สามารถใส่กลับเข้าไปใหม่ได้

ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะส่วนหนึ่งถูกตัดออก สิ่งสำคัญที่สุดคือเลือดออก ช็อก และติดเชื้อ

ผลลัพธ์ระยะยาวสำหรับผู้พิการทางร่างกายขึ้นอยู่กับการจัดการเหตุฉุกเฉินและการดูแลที่สำคัญในระยะเริ่มต้น การทำเทียมและการฝึกขึ้นใหม่ที่เหมาะสมและใช้งานได้จริงสามารถเร่งการฟื้นฟูได้

การตัดแขนขาจากบาดแผลมักเกิดจากอุบัติเหตุในโรงงาน ฟาร์ม เครื่องมือไฟฟ้า หรือจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ ภัยธรรมชาติ สงคราม และการโจมตีของผู้ก่อการร้ายยังสามารถทำให้เกิดบาดแผลทางจิตใจ

อาการอาจรวมถึง:

• เลือดออก (อาจน้อยหรือรุนแรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของการบาดเจ็บ)
• ความเจ็บปวด (ระดับความเจ็บปวดไม่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของการบาดเจ็บหรือปริมาณเลือดออกเสมอไป)
• เนื้อเยื่อของร่างกายถูกบดขยี้ (แตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย แต่ยังคงติดอยู่กับกล้ามเนื้อ กระดูก เส้นเอ็น หรือผิวหนังบางส่วน)

ขั้นตอนในการดำเนินการ:

• ตรวจสอบทางเดินหายใจของบุคคล (เปิดถ้าจำเป็น); ตรวจสอบการหายใจและการไหลเวียน หากจำเป็น ให้เริ่มใช้เครื่องช่วยหายใจ การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) หรือการควบคุมเลือดออก
• โทรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์
• พยายามทำให้คนๆ นั้นสงบสติอารมณ์ให้มากที่สุด การตัดแขนขานั้นเจ็บปวดและน่ากลัวมาก
• ควบคุมเลือดออกโดยใช้แรงกดตรงไปที่บาดแผล ยกบริเวณที่บาดเจ็บ หากเลือดออกต่อเนื่อง ให้ตรวจสอบแหล่งที่มาของเลือดออกอีกครั้งและใช้แรงกดโดยตรงอีกครั้ง โดยได้รับความช่วยเหลือจากคนที่ไม่เหนื่อย หากบุคคลนั้นมีเลือดออกที่คุกคามถึงชีวิต ให้ใช้ผ้าพันแผลหรือสายรัดที่รัดแน่นได้ง่ายกว่าการกดลงบนบาดแผลโดยตรง อย่างไรก็ตาม การใช้ผ้าพันแผลที่รัดแน่นเป็นเวลานานอาจส่งผลเสียมากกว่าผลดี
• เก็บส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ถูกตัดออกและให้แน่ใจว่าส่วนนั้นอยู่กับบุคคลนั้น ถ้าเป็นไปได้ ให้เอาสิ่งสกปรกที่ปนเปื้อนบาดแผลออก จากนั้นค่อย ๆ ล้างส่วนของร่างกายถ้าปลายตัดสกปรก
• ห่อส่วนที่ขาดด้วยผ้าสะอาดชุบน้ำหมาด ๆ ใส่ในถุงพลาสติกที่ปิดสนิทแล้ววางถุงลงในอ่างน้ำเย็น
• อย่าใส่ส่วนของร่างกายลงในน้ำหรือน้ำแข็งโดยตรงโดยไม่ใช้ถุงพลาสติก
• อย่าวางส่วนที่ตัดไว้บนน้ำแข็งโดยตรง อย่าใช้น้ำแข็งแห้งเพราะจะทำให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลืองและได้รับบาดเจ็บที่ส่วน
• หากไม่มีน้ำเย็น ให้เก็บชิ้นส่วนให้ห่างจากความร้อนให้มากที่สุด เก็บไว้ให้ทีมแพทย์หรือนำส่งโรงพยาบาล การระบายความร้อนส่วนที่ถูกตัดออกทำให้สามารถประกอบกลับเข้าไปใหม่ได้ในภายหลัง หากไม่มีการระบายความร้อน ส่วนที่ขาดจะดีสำหรับการใส่กลับเข้าไปใหม่เพียงประมาณ 4 ถึง 6 ชั่วโมงเท่านั้น
• ทำให้บุคคลนั้นอบอุ่นและสงบ
• ทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการกระแทก ให้คนนอนราบ ยกเท้าขึ้นประมาณ 12 นิ้ว (30 ซม.) แล้วคลุมคนด้วยเสื้อคลุมหรือผ้าห่ม อย่าวางบุคคลไว้ในตำแหน่งนี้หากสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ คอ หลัง หรือขา หรือหากทำให้เหยื่อรู้สึกไม่สบายใจ
• เมื่อควบคุมการตกเลือดได้แล้ว ให้ตรวจดูอาการอื่นๆ ของการบาดเจ็บที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน รักษากระดูกหัก บาดแผลเพิ่มเติม และการบาดเจ็บอื่นๆ อย่างเหมาะสม
• อยู่กับบุคคลนั้นจนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง

• อย่าลืมว่าการช่วยชีวิตบุคคลนั้นสำคัญกว่าการรักษาส่วนของร่างกาย
• อย่ามองข้ามอาการบาดเจ็บอื่นๆ ที่ไม่ชัดเจน
• อย่าพยายามดันส่วนใด ๆ กลับเข้าที่
• อย่าตัดสินใจว่าส่วนของร่างกายเล็กเกินไปที่จะบันทึก
• ห้ามวางสายรัด เว้นแต่เลือดออกจะเป็นอันตรายถึงชีวิต เนื่องจากแขนขาทั้งหมดอาจได้รับอันตราย
• อย่าตั้งความหวังเท็จในการติดตั้งใหม่

หากมีคนตัดแขนขา นิ้ว นิ้วเท้า หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย คุณควรโทรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที

ใช้อุปกรณ์ความปลอดภัยเมื่อใช้ในโรงงาน ฟาร์ม หรือเครื่องมือไฟฟ้า สวมเข็มขัดนิรภัยเมื่อขับขี่ยานยนต์ ใช้วิจารณญาณที่ดีและปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยที่เหมาะสมเสมอ

การสูญเสียส่วนของร่างกาย

• การตัดเท้า - การปลดปล่อย
• การตัดขา - การปลดปล่อย

• การซ่อมแซมการตัดแขนขา

เว็บไซต์ American Academy of Orthopedic Surgeons อาการบาดเจ็บที่ปลายนิ้วและการตัดแขนขา orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations อัปเดตเมื่อ กรกฎาคม 2559 เข้าถึง 9 ตุลาคม 2020

โรส อี. การจัดการการตัดแขนขา. ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts & Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 47

สวิตเซอร์ JA, โบวาร์ด อาร์เอส, ควินน์ อาร์เอช ศัลยกรรมกระดูกที่รกร้างว่างเปล่า ใน: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. ยารักษาถิ่นทุรกันดารของ Auerbach ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 22.