, วงจรชีวิตและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• การวินิจฉัยเป็นอย่างไร
• วงจรชีวิต Wuchereria bancrofti
• วิธีการป้องกัน
• วิธีการรักษาทำได้

เดอะ Wuchereria bancrofti, หรือ ว. bancroftiเป็นปรสิตที่รับผิดชอบต่อโรคเท้าช้างหรือที่รู้จักกันในชื่อโรคเท้าช้างซึ่งเป็นโรคที่พบได้บ่อยในพื้นที่ที่มีอากาศร้อนและชื้นส่วนใหญ่อยู่ทางตอนเหนือและตะวันออกเฉียงเหนือของบราซิล

พยาธินี้ติดต่อผ่านการกัดของยุงลาย Culex sp. การติดเชื้อซึ่งปล่อยตัวอ่อนที่ติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดของบุคคลในขณะที่พวกมันเดินทางไปยังท่อน้ำเหลืองส่งผลให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบและลักษณะอาการของโรคเท้าช้างเช่นอาการบวมที่ขาแขนหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายที่มีพยาธิอยู่ มีไข้และปวดกล้ามเนื้อเป็นต้น

อาการหลัก

บางคนสามารถติดเชื้อได้โดย ว. bancrofti และอย่าแสดงอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อเพราะในสถานการณ์เหล่านี้หนอนตัวเต็มวัยสามารถตายและถูกกำจัดได้โดยที่ไม่มีอาการเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ อาจพบอาการของการติดเชื้อคนหลักคือ:

• ไข้;
• หนาวสั่น;
• ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นเมื่อพยาธิมาถึงกระแสน้ำเหลือง
• อาการบวมที่แขนขาหรือที่เรียกกันว่าเท้าช้างซึ่งอาจส่งผลต่อขาส่วนใหญ่อัณฑะหรือเต้านม
• การปรากฏตัวของปูนและฝีเนื่องจากการตายของพยาธิตัวเต็มวัย
• ปริมาณของ eosinophils ในเลือดที่เพิ่มขึ้นเรียกว่า eosinophilia ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการมีปรสิตในร่างกาย

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าบางคนเกิดการติดเชื้อทุติยภูมิจากแบคทีเรียในสกุล สเตรปโตคอคคัส sp. เนื่องจากการติดเชื้อโดย ว. bancrofti ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันถูกบุกรุกมากขึ้น ตรวจดูสัญญาณและอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อโดย Wuchereria bancrofti

การวินิจฉัยเป็นอย่างไร

การวินิจฉัยการติดเชื้อโดย Wuchereria bancrofti ทำได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยด้วยอาการเป็นเรื่องยากเนื่องจากโรคนี้อาจไม่มีอาการหรือมีอาการคล้ายกับโรคอื่น ๆ

การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทำได้โดยการตรวจไมโครฟิลาเรียในเลือดส่วนปลายสิ่งสำคัญคือต้องทำการเจาะเลือดในเวลากลางคืนเนื่องจากเป็นช่วงกลางคืนที่พบพยาธิในเลือดที่มีความเข้มข้นสูงสุดทำให้สามารถวินิจฉัยได้

หลังจากเก็บเลือดแล้วเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ผ่านหยดน้ำข้นซึ่งเป็นเทคนิคที่ช่วยให้เห็นภาพและการนับไมโครฟิลาเรียระหว่างเซลล์เม็ดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถใช้เทคนิคการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้เช่น PCR และการทดสอบทางภูมิคุ้มกันเพื่อระบุแอนติเจนหรือแอนติบอดีต่อปรสิต

วงจรชีวิต Wuchereria bancrofti

Wuchereria bancrofti มีวิวัฒนาการสองรูปแบบคือไมโครฟิลาเรียและหนอนตัวเต็มวัย ไมโครฟิลาเรียสอดคล้องกับรูปแบบของพยาธิในเด็กและเป็นรูปแบบที่พบในกระแสเลือดและต่อมน้ำเหลืองในขณะที่พยาธิในตัวเต็มวัยจะมีอยู่ในท่อน้ำเหลืองและสร้างไมโครฟิลาเรียมากขึ้นซึ่งจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

เดอะ Wuchereria bancrofti มันมีวงจรชีวิต 2 แบบคือหนึ่งในยุงและอีกตัวในคน ยุง Culex quinquefasciatusเมื่อกัดผู้ติดเชื้อจะสร้างแรงบันดาลใจให้ไมโครฟิลาเรียหรือเรียกอีกอย่างว่า L1 ซึ่งพัฒนาเป็นระยะเวลา 14 ถึง 21 วันในลำไส้ของยุงจนถึงระยะ L3 แล้วจึงย้ายไปที่ปาก

เมื่อกัดคนอื่นยุงจะถ่ายทอดตัวอ่อน L3 ซึ่งจะย้ายไปที่ท่อน้ำเหลืองและพัฒนาจนถึงระยะ L5 ซึ่งสอดคล้องกับระยะโตเต็มวัยและระยะเจริญเติบโตทางเพศ ตัวอ่อน L5 หลังจากระยะฟักตัวจะเริ่มปล่อยไมโครฟิลาเรียที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด

วิธีการป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อโดย Wuchereria bancrofti โดยใช้มาตรการเพื่อป้องกันการแพร่พันธุ์และการกัดของยุงที่เป็นสาเหตุของการแพร่กระจายของโรคขอแนะนำให้ใช้ปืนคาบศิลาใช้ยาไล่และหลีกเลี่ยงน้ำขังเป็นต้น นอกจากนี้การลงทุนในมาตรการสุขอนามัยสิ่งแวดล้อมเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากหลีกเลี่ยงยุงได้เช่นกัน

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาสำหรับ ว. bancrofti ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์โดยปกติแนะนำให้ใช้ Diethylcarbamazine เป็นเวลาประมาณ 12 วัน วิธีการรักษานี้เหมาะสมที่สุดในการต่อสู้กับปรสิตชนิดนี้เนื่องจากออกฤทธิ์กับทั้งหนอนตัวเต็มวัยและไมโครฟิลาเรีย

ในบางกรณีอาจแนะนำให้ใช้ Ivermectin อย่างไรก็ตามวิธีการรักษานี้ไม่ได้ผลกับหนอนตัวเต็มวัย แต่เฉพาะกับ microfilariae